失控的心跳

顧先生曾有一天內暈倒5次的經歷，又驚又怕的顧先生入院進行了完善的檢查，心臟彩超、冠脈造影、動態(tài)心電圖等檢查都未能明確病因，就在這時顧先生突發(fā)了第6次暈厥，由于是在住院期間，所以醫(yī)生立即給顧先生測量了血壓和心率，結果血壓極低、心跳極快，約160～170次/分鐘。

劉主任告訴我們，正常的心臟無時無刻不在向動脈輸送著血液，心臟所泵出的都是先在肺部進行過氧氣交換、充分攜帶了氧氣的新鮮血液，這樣的新鮮血液被心臟泵出后，氧氣隨著血液灌注全身各個臟器，給每一個人體器官供氧，也包括大腦。而嚴重的心律失常往往會造成大腦的缺血、缺氧。顧先生的暈倒便是心律失常中的心動過速導致的，而除了心動過速，心動過緩也是心律失常的一種，二者都會引發(fā)致命的暈厥。

心律失常的原理

為什么有些人會發(fā)生心律失常呢？如果把心臟比喻成一輛車，那么要發(fā)動這輛車就必須得有一臺好的發(fā)動機和一束傳導良好的電線，發(fā)動機起到司令的作用，電線則起到傳令官的作用。心律失常便是心臟的發(fā)動機和電線出了問題，心臟的發(fā)動機是竇房結，如果竇房結跳動緩慢，就會出現心動過緩;但在竇房結能夠正常跳動的情況下，如果心臟的電線——傳導束支發(fā)生了傳導阻滯，不能完成傳遞官的使命，無法將電信號完全傳遞下去，那么心動過緩依舊會發(fā)生。

和心動過緩不一樣的是，心動過速通常是因為心臟里出現了兩個或多個發(fā)動機，除了竇房結以外，其他不該跳動的部位也開始模仿發(fā)動機開始跳動，心房狂跳便是房顫，心室狂跳則是室顫。

嚴重后果──心源性暈厥

心律失常造成暈厥的后果十分嚴重，最嚴重的是心臟性猝死。心動過緩時，心臟突然間停跳會導致猝死;心動過速時，一分鐘心律約300次，心臟無法有效泵出血液，形同心臟停跳，也有可能導致死亡。

心源性暈厥最主要的特點就是意識喪失，它主要分為兩大類：一類是心臟結構異常所導致的暈厥，包括心臟瓣膜病、肺栓塞等，心臟彩超、心電圖運動試驗等檢查可以明確診斷;另一類是心律失常所致暈厥，需要進行心律檢查，比如心電圖、24小時動態(tài)心電圖等才能明確診斷。但也并不是所有的意識喪失都屬于心源性暈厥，心源性暈厥大多有以下特點：

1.數秒至數分鐘，時間不會太長。

2.暈厥后可以自行醒來并且意識清楚（若蘇醒后神志迷糊、定向力喪失則可能不是心源性暈厥）。

3.突然暈厥，栽倒在地。

4.眼前發(fā)黑，軟倒，但意識還沒完全喪失。

5.無力、出冷汗、心慌、頭暈、惡心（這些是暈厥的伴隨癥狀）。

【專家提醒】眩暈不屬于暈厥，作為中老年人如果想要對心源性暈厥加以防范，首先要弄明白自己是不是暈厥，暈厥的最主要特點是意識喪失或接近喪失。

從上圖發(fā)現，心臟原因造成的暈厥存活率最低，每年心源性暈厥的死亡率為18%～33%。老年人發(fā)生和復發(fā)心源性暈厥的概率都非常高，能達到30%～40%。據國外研究顯示，約有10%的老年人暈厥后有可能發(fā)生骨折、顱內出血等合并癥，還有約30%的老年人會出現一些細小擦傷，所以老年人的暈厥比年輕人更危險，應多加重視。

飲食補給站

鉀離子和鎂離子對維持正常心跳非常關鍵，一旦體內缺乏這兩種離子，心動過速、心動過緩甚至心源性暈厥便會找上門來。劉主任建議我們在日常的飲食中，多食用一些富含鉀離子、鎂離子和膳食纖維的食物，保護心臟，預防暈厥。

1.誰是食物中的含鉀冠軍

大家都知道香蕉富含鉀離子，但其實鉀離子含量最多的是薯芋類。芋頭、山藥、紅薯、土豆等都屬于薯芋類，其中芋頭中的鉀離子含量是香蕉的1.5倍，是食物中的含鉀冠軍。建議可以在煮飯時加入一些薯芋類或者用薯芋類來代替一部分主食。

米飯是南方人飯桌上的必備之品，但它所含的鉀離子非常少，而土豆中的鉀離子含量是米飯的10倍，所以南方人可以制作土豆燴牛腩這樣的菜肴來補鉀。

2.鎂離子最好的來源是哪里

鎂離子最好的來源是綠葉蔬菜，一般綠色越深的蔬菜鎂離子含量越高。

此外，蔬菜類食物膳食纖維含量也都很豐富，膳食纖維有助減少糖尿病、高血壓、部分腫瘤的發(fā)生，對老年人的抑郁也能起到一定的緩解作用。

3.保護心臟的飲食原則

無論是預防還是食療，想要保護心臟，在飲食上就一定要遵循低鹽、低脂、低糖的大原則，和高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的小原則。

但歲月催人老，即使我們在飲食上再精細，心肌細胞、心臟大血管也會隨著時間的推移而慢慢老化，所以即使平日里身體再好，一旦心口處出現不適，無論是不是由季節(jié)、情緒等原因所引起，都要及時至醫(yī)院就診。

（編輯" " 宋" "瑾）