嚴(yán)文靜　王艷書

摘要：目的：探討《護(hù)理技能1》對培養(yǎng)護(hù)理新生職業(yè)認(rèn)同感的短期作用。方法：自制問卷，對150名護(hù)理新生進(jìn)行自身前后對照調(diào)查，比較學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理技能1》課程前后，在核心知識目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)等3方面12個項(xiàng)目的差異，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：此門課程學(xué)完后，在3方面中的10個項(xiàng)目均有差異（P<0.05），分別是核心知識目標(biāo)的掌握（4項(xiàng)）、認(rèn)為最重要的能力是專業(yè)技術(shù)、對專業(yè)前途有考慮、喜歡護(hù)理專業(yè)、想轉(zhuǎn)專業(yè)、認(rèn)為護(hù)理專業(yè)重要、認(rèn)為能受到尊重、認(rèn)為今后能發(fā)揮專業(yè)特長等。結(jié)論：通過《護(hù)理技能1》的學(xué)習(xí)，護(hù)理新生在短期內(nèi)職業(yè)認(rèn)同感得到一定培養(yǎng)和提升，但長期效果尚待追蹤。

關(guān)鍵詞：護(hù)理技能1；護(hù)理學(xué)生；職業(yè)認(rèn)同感

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）10-0035-02

《護(hù)理技能1》課程是我校2012年新增加的一門專業(yè)教育選修課，適用于護(hù)理學(xué)專業(yè)大學(xué)本科一年級第三學(xué)期，以護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，從醫(yī)院與護(hù)理相關(guān)的科室進(jìn)行認(rèn)識，旨在使學(xué)生能夠盡早地接觸醫(yī)院護(hù)理領(lǐng)域，感性地、宏觀地認(rèn)識護(hù)理學(xué)在醫(yī)院臨床中的地位和作用；初步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生更加合理地規(guī)劃職業(yè)生涯。職業(yè)認(rèn)同（professional identity）是職業(yè)人在長期從事職業(yè)活動過程中對職業(yè)活動的性質(zhì)、內(nèi)容、社會價(jià)值及個人意義等的認(rèn)識[1]?，F(xiàn)就《護(hù)理技能1》實(shí)施后能否達(dá)到課程目標(biāo)進(jìn)行分析：

一、調(diào)查對象及方法

采用2015級選課的150名學(xué)生自身對照設(shè)計(jì)，男生16名，女生134名，年齡：19.68±0.54歲。兩次調(diào)查間隔時(shí)間為3個月，分為干預(yù)前組和干預(yù)后組。調(diào)查問卷采用統(tǒng)一的指導(dǎo)用語，問卷當(dāng)場填寫并收回，發(fā)放問卷300份，收回有效問卷300份，有效問卷的回收率為100%。調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。問卷共分三方面共12題，均為閉合式問題。

二、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用卡方檢驗(yàn)，采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、結(jié)果

見表1。

四、結(jié)論

在知識目標(biāo)方面，經(jīng)過《護(hù)理技能1》學(xué)習(xí)的學(xué)生，對核心知識掌握得較好；在技能目標(biāo)方面，學(xué)生認(rèn)為專業(yè)技術(shù)過硬是進(jìn)行一切工作的前提條件，護(hù)理溝通技巧、護(hù)理科研與管理的提升都要服從于這個前提；在情感目標(biāo)方面，經(jīng)過學(xué)習(xí)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度更高，喜歡護(hù)理的人數(shù)上升，而想轉(zhuǎn)專業(yè)的人數(shù)下降，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)比原來想象中的要重要，是一門科學(xué)與藝術(shù)結(jié)合的學(xué)科，不再是廉價(jià)勞動力，和護(hù)工有很大的區(qū)別，有不可替代性，在工作中只要技術(shù)過硬，就能得到更多的尊重，在以后的工作中只要保持信心不放棄，就能發(fā)揮自己的專業(yè)特長。在調(diào)查中有83.33%選擇護(hù)理專業(yè)的原因是認(rèn)為雖然辛苦，但是工作穩(wěn)定且有一定的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，能照顧家人的基本健康，家人看病也會更加方便些，這與文獻(xiàn)結(jié)果相似[2]。通過《護(hù)理技能1》的學(xué)習(xí)，讓大一新生早期接觸臨床，在護(hù)士工作環(huán)境、內(nèi)容的了解和醫(yī)院護(hù)理文化的體會等方面，使學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感有了不同程度的提升。

五、討論

1.有調(diào)查顯示，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感普遍偏低，且低年級護(hù)生最低，影響其學(xué)習(xí)積極性，阻礙其職業(yè)規(guī)劃的形成[3]，因此在大一新生中抓好入學(xué)時(shí)教育，開設(shè)《護(hù)理技能1》是有必要的。這與本次調(diào)查結(jié)果相同，只有33.33%的新生喜歡護(hù)理專業(yè)，通過學(xué)習(xí)和引導(dǎo)，提高到59.33%，短期效果明顯，但總體喜歡護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)還是不高。對專業(yè)的熱情如何不被消磨，保持長期的斗志，從而內(nèi)化為學(xué)習(xí)和工作的動力，這仍然需要探索。同時(shí)，還應(yīng)對本課程遠(yuǎn)期效果進(jìn)行追蹤，如畢業(yè)前、剛?cè)肼殨r(shí)、工作三年后認(rèn)同感又如何？以期指導(dǎo)今后的教學(xué)。

2.安排不同護(hù)齡的護(hù)理工作者談從業(yè)體會，收到了較好的效果。有工作未滿1年的新入職護(hù)士，也有工作5—15年的主管護(hù)師專科護(hù)士，還有工作20年以上的護(hù)理專家，給學(xué)生講授了很多鮮活的實(shí)例，傳遞了正能量，讓學(xué)生熱血沸騰，信心滿滿。這與孫一勤等研究的“故事共享”的方法和效果類似[4]。

3.開展專業(yè)思想教育。這是多門課程共同作用的結(jié)果，《大學(xué)生職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)理倫理學(xué)》、《護(hù)理禮儀》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》等，甚至護(hù)理學(xué)的各門主干課程都能進(jìn)行專業(yè)思想教育。關(guān)鍵在于授課教師能否意識到在學(xué)習(xí)知識和技能的同時(shí)，還要激發(fā)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感，體現(xiàn)出護(hù)理人員的價(jià)值。同時(shí)教師應(yīng)根據(jù)新生的不同特點(diǎn)，如獨(dú)生子女、生源地、性別和擇業(yè)原因的不同分類輔導(dǎo)，經(jīng)過長期的鞏固和激勵，必將會收到長期穩(wěn)定的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]Niemi EK.National assessment of sixth-grade mathematics achievement in 2000：achievement，attitudes and links with background factors[J].Helsinki：National Board of Education，2001：1.

[2]米合日阿衣·阿爾肯，帕麗達(dá)·買買提.新疆高校不同層次、不同民族護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2017，31（5）：605-607.

[3]曹小萍，陳芙蓉，袁愛娣.高職護(hù)生不同時(shí)期職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查及應(yīng)對策略[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（12A）：16-20.

[4]孫一勤，陳三妹.基于職業(yè)情感和能力培養(yǎng)的護(hù)理學(xué)早期認(rèn)知實(shí)踐研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1866-1868.