黃賢文　包安桃

【摘 要】目的：對(duì)中藥治療聯(lián)合很久推拿緩解膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病中的應(yīng)用效果予以探討。方法：隨機(jī)選取我院收治的膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病患者80例，均為2016年3月至2017年5月間收治，隨機(jī)均分為對(duì)照組（針灸推拿法）與觀察組（針灸推拿法+中藥治療）。結(jié)果：兩組患者的臨床療效、關(guān)節(jié)壓痛感評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分及關(guān)節(jié)炎指數(shù)存在明顯差異。結(jié)論：中藥治療聯(lián)合針灸推拿治療在緩解膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病中能夠取得良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥治療；針灸推拿；膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)??；緩解

【中圖分類號(hào)】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--02

臨床上也將膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病稱之為退行性骨關(guān)節(jié)炎，其在老年人群體中具有較高的發(fā)病率，藥物治療及物理治療是當(dāng)前臨床上最為常用的治療方法。將針灸推拿療法與中藥療法應(yīng)用于患者的治療中，能夠取得良好的臨床療效[1]。鑒于此，本文為了探究中藥治療聯(lián)合針灸推拿治療在緩解關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病中的臨床療效，對(duì)所選患者的臨床資料開展回顧分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院收治的膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病患者80例，均為2016年3月至2017年5月間收治，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組中男女患者分別為16例、24例，年齡35～71歲，平均（57.3±7.61）歲；觀察組男女患者分別為17例、23例，年齡36～72歲，平均（58.1±7.62）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受單純的針灸推拿治療；具體為：選用一次性針灸針，實(shí)施常規(guī)消毒處理之后，應(yīng)用點(diǎn)刺、淺刺、深刺等不同手法開展針灸操作，所選取的穴位包含了風(fēng)濕點(diǎn)穴、氣外穴、滑肉門穴、外陵穴、氣海穴、關(guān)元穴、下脘穴、中脘穴等，捻轉(zhuǎn)之后留針半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。推拿治療的方法參考《推拿學(xué)》中標(biāo)準(zhǔn)的推拿按摩手法開展，治療周期為兩個(gè)月[2]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療，具體方藥組成為：紅花1.5克，肉蓯蓉3克，獨(dú)活3克，萸肉3克，沒藥3克，歸尾3克，枸杞子3克，杜仲3克，補(bǔ)骨脂9克，熟地9克，菟絲子10克。每天一劑，用水煎服，取300毫升分早晚兩次服用，治療周期為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者的臨床療效、關(guān)節(jié)壓痛感評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分、關(guān)節(jié)炎指數(shù)。其中臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：無效：患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀沒有減輕甚至是有加重趨勢；有效表示：患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹減輕，關(guān)節(jié)功能有一定的改善；顯效表示：患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯減輕或者是消失，關(guān)節(jié)功能明顯改善；治愈表示：患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至正常值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS19.0中的t檢驗(yàn)處理本次研究中的計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，若是差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P<0.05來進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效存在明顯差異，且P<0.05。具體數(shù)據(jù)如1所示：

兩組患者的關(guān)節(jié)壓痛感評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分、關(guān)節(jié)炎指數(shù)存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病臨床上主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)軟骨破壞、活動(dòng)受限、疼痛、腫脹、僵硬、滑膜退行等，若是為患者開展手術(shù)治療，面臨著比較大的風(fēng)險(xiǎn)性，針灸推拿、中藥等保守治療方法能夠在實(shí)際的臨床治療中取得良好的療效。

在中醫(yī)的治療理論當(dāng)中，認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎與骨痹、膝痹等因素有關(guān)，由于氣血不暢、風(fēng)寒濕熱等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，因此，在為患者開展治療時(shí)主張活血祛瘀、溫經(jīng)散寒、益氣養(yǎng)血。采用針灸推拿的方式為患者開展治療，屬于一種舒筋活血的治療方法，通過這種方式能夠使患者的肌肉組織得到放松，并能夠起到改善其肌肉痙攣的作用，從而有效的緩解患者的腫脹、疼痛癥狀[3]。在此基礎(chǔ)上，為患者加用中藥方藥開展治療，其中獨(dú)活、紅花、歸尾具有活血通絡(luò)的功效；杜仲具有部骨折、強(qiáng)筋壯骨的功效；枸杞子、熟地具有不學(xué)的功效，本文中所應(yīng)用到方藥也是臨床上膝骨性關(guān)節(jié)炎治療過程中的經(jīng)典方藥，將諸藥聯(lián)合起來應(yīng)用于患者的治療中，能夠發(fā)揮良好的改善患者膝關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛的作用，并能刺激下肢血液循環(huán)，從而取得臨床治療效果。

綜上所述，本次研究中的研究結(jié)果表明，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的臨床療效更優(yōu)，關(guān)節(jié)炎指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分、關(guān)節(jié)壓痛感評(píng)分更低。由此可見，將中藥聯(lián)合針灸推拿治療的方式應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)病的治療，能夠取得良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

劉小梅. 早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)用針灸推拿、中藥聯(lián)合治療的效果探討[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（30）：350-350.

薛興華. 針灸推拿聯(lián)合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床應(yīng)用價(jià)值回顧性分析[J]. 新中醫(yī)， 2016（10）：97-98.

蔡海東， 陳雄. 益腎通絡(luò)方聯(lián)合針灸推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（3）：386-388.