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張麗珠:中國大陸“試管嬰兒之母”

2018-05-10 11:55
人人健康 2018年5期
關(guān)鍵詞:北醫(yī)三院試管嬰兒不育癥

中國大陸首例試管嬰兒,今年30歲了。

1988年3月10日上午8點(diǎn)56分,在北京大學(xué)第三醫(yī)院,我國大陸的首例試管嬰兒誕生。這個(gè)健康女嬰出生時(shí)體重3900克,身長52厘米。北醫(yī)三院婦產(chǎn)科教授張麗珠親手迎接了嬰兒的出生。張麗珠看了看女嬰外表正常,沒有兔唇,還是不放心,又在身上摸了一會(huì)兒,才終于露出笑容。她瞇著眼睛,滿臉愛意懷抱孩子的那一瞬間,定格成為最廣為流傳的照片。

這是中國大陸第一例試管嬰兒。作為北醫(yī)三院婦產(chǎn)科的醫(yī)生,張麗珠幾乎和孩子的媽媽—起參與了生命的孕育,這一年張麗珠67歲。從那時(shí)到現(xiàn)在,沒有人能夠確切統(tǒng)計(jì)出張麗珠參與創(chuàng)造了多少生命。2016年9月2日,這個(gè)被稱為“中國大陸試管嬰兒之母”的女性去世,當(dāng)年的試管嬰兒大都出現(xiàn)在了追悼會(huì)現(xiàn)場。

其中,就包括第一例試管嬰兒鄭萌珠。這個(gè)女孩兒說,她名字里的“珠”,就是為了紀(jì)念賦予她生命的張麗珠。

踏上醫(yī)路

1921年,張麗珠出生于上海。參加過辛亥革命的父親張耀曾認(rèn)為,“效忠社會(huì)則賢女勝過不肖之子,繼承血統(tǒng)則女與子又有何區(qū)別”“懇懇盡吾能,不暇問收獲,辛辛盡吾時(shí),不知有窮遏”,使得張麗珠從小就形成堅(jiān)韌不拔、大愛家國的品質(zhì)。

1937年,為響應(yīng)“航空救國”號(hào)召,張麗珠報(bào)考南京中央大學(xué)航空工程系。當(dāng)時(shí)恰逢南京失守,學(xué)校搬遷,她不得不放棄造飛機(jī)、開飛機(jī)報(bào)效祖國的打算。后來,她讀到紀(jì)念父親的一句話——“良醫(yī)良相盡,此事最堪哀”,于是立志成為一名好醫(yī)生。自此,張麗珠踏上醫(yī)學(xué)之路。

從1938年就讀上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院,到1944年成為上海滬西婦產(chǎn)科醫(yī)院住院醫(yī)師,再到1946年、1949年分別留學(xué)美國和英國,張麗珠心中始終惦記,“迫切地需要掌握新理論和新的醫(yī)療方法,以克服臨床的盲目性和一般化”。

1951年,張麗珠學(xué)成回歸中國大陸。這期間,她一面受到英國多方力量的阻撓,一面受到香港友人的真情挽留,但最終還是想方設(shè)法回到中國大陸。當(dāng)她第一次看到珠江口上空飄揚(yáng)的五星紅旗時(shí)潸然淚下,“親愛的祖國,我回來了”。

回國后不久,張麗珠便被調(diào)入北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)第一附屬醫(yī)院,1958年參與第三附屬醫(yī)院(北醫(yī)三院)的創(chuàng)建,并創(chuàng)立了醫(yī)院的婦產(chǎn)科。

不被看好的開始

從1984年開始,張麗珠和她領(lǐng)導(dǎo)的研究小組就開始進(jìn)行研究體外受精和胚胎移植技術(shù)(IVF-ET,俗稱“試管嬰兒技術(shù)”)。當(dāng)時(shí)主要是考慮到病人的需要,作為臨床醫(yī)生,在接診病人的過程中,很多人都是因?yàn)椴挥Y來找到張教授。他們精神壓力大,自卑,敏感,擔(dān)心受到歧視,這影響了他們的工作和生活,也影響著夫妻感情和家庭穩(wěn)定。

不育癥歷來是世界范圍內(nèi)的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)難題。上世紀(jì)80年代末期,世界衛(wèi)生組織在25個(gè)國家的33個(gè)中心組織做了一次采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷的不孕不育癥的調(diào)查,結(jié)果表現(xiàn),發(fā)達(dá)國家約有5%~8%的夫妻受到不孕不育癥的影響,發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率高達(dá)30%,全世界的不孕不育患者人數(shù)約為8000萬~1.1億,中國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為6%~10%。

不育的原因有很多種,其中一個(gè)很主要的問題是輸卵管不通。在正常的情況下,精子和卵子在輸卵管碰頭,結(jié)合成胚胎,繼而在子宮腔內(nèi)種植,那叫作懷孕。如果輸卵管不通,精子和卵子碰不上頭,就談不上懷孕了。所以,這種情況下要想懷孕需要做體外受精和胚胎移植,讓精子和卵子體外碰頭,受精,形成胚胎,然后再把胚胎移植到子宮里去。這就是“試管嬰兒”技術(shù)。對(duì)于不育癥患者來說,這是一項(xiàng)能夠使他們獲得做父親和母親權(quán)利的技術(shù)。

試管嬰兒項(xiàng)目剛開始,研究小組就擠在只有十幾平方米的實(shí)驗(yàn)空間,連顯微鏡也沒有,很多儀器、器皿都是張麗珠出國交流時(shí)買回來的,嚴(yán)重匱乏。沒有恒溫箱,就把試管放到保溫瓶里。買不到培養(yǎng)液,只能自己在實(shí)驗(yàn)室摸索配制。

取卵用的穿刺針本該是一次性的,卻不得不反復(fù)使用,難免變鈍,張麗珠為了讓針頭“恢復(fù)原樣”,找到鐘表匠磨針頭。在同事眼里,張麗珠“沒有做不到的,只有想不到的”。

造就傳奇

1987年5月,一位渴望做母親的鄉(xiāng)村女教師從甘肅來到北京,找到了張麗珠。她叫鄭桂珍,結(jié)婚20年一直沒有生育。經(jīng)過仔細(xì)檢查,張麗珠發(fā)現(xiàn)她雙側(cè)輸卵管堵塞,且患有結(jié)核性盆腔炎。張麗珠理解鄭桂珍迫切的心情,一方面為她治療盆腔疾病,一方面開始做試管嬰兒技術(shù)的探索。

早在1978年7月,世界上第一例試管嬰兒路易絲·布朗就已經(jīng)在英國劍橋誕生了。她是由婦產(chǎn)科專家斯戴普托和組織胚胎學(xué)專家愛德華合作研究的成果。此前在1960年,美籍華裔學(xué)者張明覺曾用兔子卵體外受精,將胚胎移植到另一兔子的子宮內(nèi),成功地誕生了一窩小兔子。我國臺(tái)灣于1985年4月,香港于1986年12月,也各有1例報(bào)道。但那都是外國專家?guī)е自O(shè)備過去做的。

在當(dāng)時(shí)僅有的幾個(gè)成功案例中,所使用的取卵技術(shù)是腹腔鏡取卵。但張麗珠和她的研究小組通過大量病例的調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)中國內(nèi)地的情況與上述地區(qū)有所不同。中國內(nèi)地的輸卵管不通病癥,尤其在北方,有31.3%是由結(jié)核引起的。在這種情況下,用腹腔鏡根本看不到卵巢表面,看不到哪有卵泡,必須手進(jìn)去摸到卵巢,摸出卵泡,然后才能夠穿刺取卵。所以在最初的時(shí)候,張教授他們采取了開腹取卵的辦法。

張麗珠和她的研究小組在給病人開腹治病的同時(shí)取卵,隨后馬上讓卵子體外受精,第二天早上就可以看到精子卵子成功結(jié)合后的胚胎,胚胎在營養(yǎng)液中停留一天被植回母體。在當(dāng)時(shí)設(shè)備簡陋、技術(shù)不成熟的條件下,進(jìn)行這樣的試驗(yàn),張麗珠和她的研究小組歷經(jīng)了許多艱辛??蒲腥藛T通常是拿著放在保溫瓶內(nèi)的幾管剛吸出來的卵泡液,小跑穿過操場,送到組織胚胎教研組去尋找卵子。

培養(yǎng)液都是自己配制、稱重、測(cè)pH值和滲透壓。器皿多次沖洗、消毒,反復(fù)使用。僅有的幾根陰道穿刺針,用到針頭鈍了,就拿到鐘表修理店去磨尖,直到針頭上的羅紋全部磨光。即使是用這樣的針取卵,但從未有過一例感染或出血。

后來,研究小組擁有了兩間小屋,一間作為實(shí)驗(yàn)室,另一間作為取卵兼移植室。中國大陸首例試管嬰兒就是在這種“一窮二白”的科研條件下,于1988年3月10日在北醫(yī)三院的手術(shù)室剖腹產(chǎn)誕生的。

當(dāng)醫(yī)生小心翼翼地把這個(gè)健康的小天使送到產(chǎn)婦鄭桂珍身邊時(shí),鄭桂珍含著淚水頻頻點(diǎn)頭。一直守候在產(chǎn)房門外的鄭桂珍的丈夫左長林聽到第一聲嬰兒的啼哭,興奮得無法自制,隨著啼哭聲拍起巴掌,嘴里反復(fù)地說:“謝謝大家!謝謝大家!”

夫婦倆為女兒取名“萌珠”。萌是萌芽,開始的意思,因?yàn)樗侵袊鴥?nèi)地首例試管嬰兒,也是鄭桂珍他們家的第一個(gè)孩子;珠是為了感謝賦予女兒生命的張麗珠教授,并希望女兒的人生能夠像珍珠那樣閃亮。

鄭萌珠來到人間的第一聲啼哭不僅表明一個(gè)新生命的誕生,還表明了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)完成了一次重大突破,從此,中國的生殖醫(yī)學(xué)史翻開了新的一頁。

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