蘇麗紅 王紅霞

[摘要] 目的 分析精神科護理管理中應用責任分組的價值。方法 將2017年1—10月于該院精神科接受治療的82例患者作為分析對象，將其隨機納入實驗組與參照組（n=41）。參照組實施常規(guī)護理，實驗組實施責任分組護理，比較兩組患者的臨床治療依從性、護理質(zhì)量評分及患者的自我效能感評分。結果 參照組患者的臨床治療依從率為78.05%，實驗組患者的臨床治療依從率為95.12%（P<0.05）。相較于參照組患者，實驗組患者的各項生活質(zhì)量評分較高（P<0.05）。且實驗組患者在自我認知、病情控制心等評分對比方面顯著優(yōu)于參照組患者，各項數(shù)據(jù)比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 精神科護理管理中應用責任分組管理方式，能夠提升患者的臨床治療依從性，增強精神科患者疾病治療的自信心。

[關鍵詞] 精神科；護理管理；責任分組；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0060-02

精神科患者具有特殊性特點，故而精神科護理工作也需要全面提升其重視程度，投入更多的時間與精力，保證整體護理管理的效果。為了更好地服務于精神科患者，可以將責任分組的方式融入到精神科護理管理活動中，使各項護理工作能夠有序開展。文章將2017年1—10月于該院精神科接受治療的82例患者作為分析對象，比較不同護理管理方式對患者治療依從性、護理質(zhì)量評分的影響等，現(xiàn)總結內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院精神科接受治療的82例患者作為分析對象，將其隨機納入實驗組與參照組（n=41）。實驗組患者中男女比例為21：20，患者年齡在26～68歲之間，年齡均數(shù)為（40.03±4.13）歲。參照組患者中男女比例為22：19，患者年齡在27～68歲之間，年齡均數(shù)為（40.11±4.08）歲。組間年齡及性別資料比較無明顯區(qū)別，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，如指導患者用藥的方式，飲食中更需要注意的各類問題以及早期參與功能鍛煉的價值等。實驗組實施責任分組護理，具體方式如下。

1.2.1 護理分組 由護士長負責病房的整體護理管理工作，護士則按照其年齡、工作經(jīng)驗、職稱以及學歷等均衡劃分為兩個責任護理小組，且從中選擇一名資歷較高且經(jīng)驗豐富的護師擔任護理組長。因為精神科具有特殊性特點，故而實施雙班制管理制度[1]。對負責區(qū)域中患者實施一對一的健康指導、藥物應用情況觀察以及生活護理等，比如耐心講解藥物應用的價值，常見的不良反應等，介紹日常生活中需要注意禁食辛辣刺激性食物，保證按時休息等。

1.2.2 職責劃分 實施分組分層管理方式，護士長主要負責監(jiān)督、監(jiān)察以及定期抽查等工作，針對于護士的實際護理工作開展質(zhì)量進行評價，觀察各項管理內(nèi)容的落實情況等[2]。護理小組成員則需要按照各項管理內(nèi)容、護理要求等等科學分工，明確每一位護理人員所負責的區(qū)域，所需要做的各項護理工作等[3]?；诨颊叩臄?shù)量、患者的病情嚴重程度等合理分配護理人員數(shù)量，且將工作細節(jié)落實到責任護理人員身上[4]。通過24 h負責制度，為精神科患者實施進食、生命監(jiān)測以及用藥情況的全面監(jiān)督，保證患者治療期間的安全性。

1.2.3 加強溝通 護理人員需要積極與患者溝通，且掌握溝通的技巧。比如針對于性格比較內(nèi)向的患者，則需要多予以交流，引導其積極表達。護理人員可以多贊揚患者，以日常生活、氣候等內(nèi)容為引導，與患者交流，耐心講解治療的目的、治療的價值等。針對于焦慮、抑郁等不良狀態(tài)比較明顯的患者，則需要為其講解成功的治療案例，多贊揚其表現(xiàn)等，構建和諧的護患關系。

同時，還可以積極開展?？浦R講座活動，健康教育指導活動等等，邀請患者積極參與其中，為其實施耐心講解，以幫助其快速回歸社會。

1.3 評價標準

比較兩組患者的臨床治療依從性、護理質(zhì)量評分及患者的自我效能感評分。治療依從性主要包含3類，即為依從、部分依從以及不依從（總依從率=依從率+部分依從率）。護理質(zhì)量評分則由患者自主進行評價，主要包含整體護理、健康教育及病室管理3項內(nèi)容，分數(shù)越高則表示患者的護理滿意度越為理想。自我效能感評分采用一般自我效能感量表（GSES） 對比兩組患者自我認知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心情況，1～4分之間，分值越高患者自我效能感越強。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組患者的臨床治療依從性對比

參照組患者的臨床治療依從率為78.05%，實驗組患者的臨床治療依從率為95.12%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 實驗組與參照組患者的護理質(zhì)量評分對比

相較于參照組患者，實驗組患者的各項生活質(zhì)量評分較高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 實驗組與參照組患者的自我效能感量表評分對比

實驗組患者在自我認知、病情控制心等評分對比方面顯著優(yōu)于參照組患者，各項數(shù)據(jù)比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

合理的護理管理方式是提升精神科患者護理滿意度的有效方式，護理期間實施責任分組護理管理，能夠更好的滿足護理工作需求，將復雜的護理工作簡單化處理。每一位護理人員均需要明確自身的崗位職責，明確自身的護理工作內(nèi)容，進而全面提升護理工作的整體質(zhì)量。

責任分組護理模式能夠基于護理人員的實際工作能力、資歷以及經(jīng)驗等予以合理劃分，使各個層次的護理人員其工作優(yōu)勢均能夠得到充分發(fā)揮。責任分組護理管理中，每一位患者的護理需求均能夠得到最大限度的滿足，為患者提供優(yōu)質(zhì)且全面的護理服務。護理人員需要將“以人為本”的護理理念融入到精神科患者護理服務中，尊重每一位患者、理解每一位患者，且為患者實施一對一的護理干預指導。

責任分組護理管理中，需要從精神科患者入院開始為期實施護理服務，介紹主治醫(yī)師、責任護士、醫(yī)院環(huán)境等等，消除患者的陌生感，構建和諧的護患關系，為后續(xù)護理服務的開展奠定良好的基礎?；颊咧委熎陂g，需要為其介紹治療的價值、治療的目的等，注重心理護理干預的價值，講解成功的治療案例等，保持其治療的信心。

基于數(shù)據(jù)比較的結果來看，參照組患者的臨床治療依從率為78.05%，實驗組患者的臨床治療依從率為95.12%，且相較于參照組患者，實驗組患者的各項生活質(zhì)量評分較高。數(shù)據(jù)比較的結果證實，相較于常規(guī)的護理方式，責任分組管理的方式下患者的護理質(zhì)量評分顯著提升，治療依從性隨之增加，對精神科患者疾病的有序治療能夠奠定良好的基礎。同時，實驗組患者在自我認知、病情控制心等評分對比方面顯著優(yōu)于參照組患者，能夠使患者在良好的心理狀態(tài)下，進一步提升臨床治療的效果，對患者生活質(zhì)量的快速改善也能夠產(chǎn)生重要影響，發(fā)揮護理輔助的價值。

綜上所述，精神科護理管理中應用責任分組管理方式，主要提升患者的臨床治療依從性，增強精神科患者疾病治療的自信心，保持良好的心理健康狀態(tài)，有助于構建和諧的護患關系，建議在精神科護理管理中推廣應用，不斷提升臨床護理的質(zhì)量，為精神科患者帶來全新的醫(yī)療服務體驗。

[參考文獻]

[1] 賀楚梅，樂漢娥，戢秋明，等.日常生活能力評定量表在精神科病房分級護理管理中的應用研究[J].國際精神病學雜志，2016，43（6）：1052-1054.

[2] 童亞娟，鄭穎梅.精神科封閉式管理病房實施關懷性護理管理對患者滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（22）：36-37.

[3] 余芳.跌倒風險分級管理在精神科開放病房防跌倒護理管理中的作用[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，25（8）：123-125.

[4] 陳艷.淺談精神科病房護理管理中常見的安全隱患及有效措施[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（18）：294.

（收稿日期：2017-11-21）