馮景梅

[摘要] 目的 探究分析為臨床精神科住院患者應用開放式護理管理模式，對患者焦慮抑郁癥狀表現(xiàn)狀態(tài)的影響干預作用。方法 將該院精神科2015年4月—2017年6月接診收治的78例住院患者隨機等分為兩組，每組39例。為參照組應用常規(guī)護理管理干預模式，針對研究組實施開放式護理管理干預，觀察比較兩組的護理滿意度指標，以及接受護理干預前后的SAS評分指標和SDS評分指標。結果 研究組的護理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理干預前，研究組的SAS評分指標和SDS評分指標與參照組大致相當，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理干預后，研究組的SAS評分指標和SDS評分指標均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為臨床精神科住院患者運用開放式護理管理干預模式，能夠獲取到較好臨床結果，相關研究經驗和方法值得臨床推廣運用。

[關鍵詞] 開放式護理管理；精神科住院患者；焦慮抑郁癥狀；影響效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0048-02

在普通民眾的基礎性觀念認知體系之中，通常認為精神科疾病患者本身具備較高表現(xiàn)水平的危險性和可怕性，認為在與精神科疾病患者共同生活和進行接觸活動的過程中，隨時存在遭遇傷害的臨床實踐可能性，因此也導致了絕大多數(shù)獨立社會民眾產生了與精神科疾病患者避之唯恐不及的主觀認知傾向[1-2]。遵循現(xiàn)有的臨床醫(yī)學事業(yè)研究發(fā)展認識水平，通常認為住院接受治療是精神科疾病患者，尤其是精神科疾病急性發(fā)作期患者的臨床病情不斷改善優(yōu)化的基本途徑，且切實在為住院接受治療的精神科疾病患者展開系統(tǒng)有效的藥物治療干預基礎上，為其選取和運用適當方法展開護理干預過程，對于支持和確?；颊唔樌@取到最佳臨床結果具備重要意義[3-4]。該文選取2015年4月—2017年6月收治的78例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院精神科經由確診收治的精神性疾病患者78例隨機等分為兩組，每組39例，該次研究中入選的所有患者均為自愿參與調查研究，且患者的家屬均已明確簽署知情同意書。研究組中男性22例，女性17例，年齡介于22～78歲，平均（44.1±3.4）歲，參照組中男性21例，女性18例，年齡介于13～77歲，平均（44.2±3.5）歲。研究組與參照組在年齡，性別等基礎性常規(guī)方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床護理處置干預方法

為參照組應用常規(guī)護理管理干預模式，針對研究組實施開放式護理管理干預，其具體運用的方法步驟如下：①制定規(guī)范系統(tǒng)的護理干預方案，要借由制定和執(zhí)行系統(tǒng)科學且有效的護理處置方案，要在精神科疾病患者接受住院治療處置干預過程中，為其全程引入運用開放式管理干預模式，最大限度地支持和確?；颊吣軌蛉虆⑴c正?；娜粘Ｉ铙w驗過程。要密切結合精神科患者的臨床病情和癥狀表現(xiàn)特點，為其針對性制定和運用包含住院病房建設、日?；顒有袨楦深A等內容的標準化且規(guī)范化的護理處置干預方案。②情志護理干預。要在具體針對住院接受治療的精神科疾病患者展開開放式護理管理干預過程中，借由對適當類型的刺激和干預手段的運用，充分調動和激發(fā)精神科疾病住院患者的基本愛好和特長，繼而充分調動和激發(fā)患者在參與臨床治療處置和日常生活過程中的主觀能動性，組織引導精神科住院患者參與正常有序的學習活動和基礎勞動，支持和確保精神科患者能夠切實且有效地擺脫精神科疾病各類臨床癥狀的困擾。要借由為患者播放和呈現(xiàn)音樂和影視作品的護理管理干預方式。促進精神科疾病住院患者的實際心理情緒狀態(tài)表現(xiàn)不斷改善優(yōu)化。③心理護理干預。要借由針對精神科疾病住院患者展開系統(tǒng)有效的心理護理干預，督導患者切實參與科學且正常的心理護理干預，支持和確保精神科住院疾病患者的人際交往能力和社會生產生活適應能力不斷改善優(yōu)化，為患者綜合性臨床治療效果的不斷改善創(chuàng)造支持條件。④要在開放式護理干預模式基本指導原則的直接指導應用條件下，借由護士與患者家屬之間的相互工作協(xié)作，為精神科住院患者提供具備充分日常活動自由度的日?；顒訁⑴c方案，支持和確?；颊叩膶嶋H治療處置干預活動效果，能夠獲取到程度顯著的改善優(yōu)化。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組的護理滿意度指標，以及接受護理干預前后的SAS評分指標和SDS評分指標。

1.4 統(tǒng)計方法

擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，針對計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗。針對計量資料（x±s）行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度指標比較

研究組的護理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者在護理干預前后的SAS評分指標和SDS評分指標比較

護理干預前，研究組的SAS評分指標和SDS評分指標與參照組大致相當，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理干預后，研究組的SAS評分指標和SDS評分指標均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

在現(xiàn)有的精神科臨床醫(yī)學事業(yè)的實踐發(fā)展過程中，普通大眾對精神疾病患者的認識和理解行為本身具備著表現(xiàn)程度極其顯著的差異化特征，且部分人在基礎性認知結構層面存在著一定表現(xiàn)程度局限性特點，且認為精神性疾病患者具備可怕性、危險性、可恥性，以及不可治愈性，繼而在自身參與的日?；ぷ鲗嵺`和社會生活實踐體驗過程中，傾向于對精神性疾病患者敬而遠之[5]。從臨床醫(yī)學理論體系中病理學理論的角度展開闡釋分析，精神科疾病患者在病程發(fā)展演化過程中所出現(xiàn)的基礎性思想觀念認知狀態(tài)異常和日?；袨楫惓，F(xiàn)象，通常都是精神性疾病在發(fā)病過程中所出現(xiàn)的正常病理表現(xiàn)，并不具備人們在基礎理論認知層面所感受到的可怕性和危險性。