張運(yùn)俠

[摘要] 目的 觀察與分析老年患者護(hù)理管理中的安全管理方式及效果。方法 選取該院收治的老年患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，而在此基礎(chǔ)上觀察組采取護(hù)理安全管理。觀察對(duì)比兩組護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)等不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理效果評(píng)分、住院時(shí)間、患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組不良事件發(fā)生率為4.0%（2/50），較對(duì)照組22.0%（11/50）顯著較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理效果評(píng)分較對(duì)照組顯著較高，而住院時(shí)間較對(duì)照組顯著較少，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為96.0%（48/50），較對(duì)照組80.0%（40/50）

近幾年由于人口老齡化的不斷加劇，我國(guó)各大醫(yī)院收治的老年住院患者不斷增多，而其作為各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的高發(fā)群體，其必須接受針對(duì)性的護(hù)理管理，才能確保其治療的安全性和有效性[1-2]。在老年患者護(hù)理管理中，其臨床療效以及生活質(zhì)量等均會(huì)受到護(hù)理工作的影響，而該項(xiàng)工作不僅可對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的效果以及質(zhì)量進(jìn)行有效衡量，同時(shí)還能對(duì)醫(yī)院的整體管理水平予以衡量[3-4]。因此該文選取該院收治的老年患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例，即對(duì)老年患者護(hù)理管理中安全管理的實(shí)施方式以及效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者男28例，女22例，年齡為62～78歲，平均年齡為（68.57±3.25）歲。其中包括慢性氣管炎合并肺心病者6例、腦梗塞者7例、子宮肌瘤者11例、腦出血者15例、冠心病5例、糖尿病6例。觀察組患者男30例，女20例，年齡為61～78歲，平均年齡為（67.69±4.08）歲。其中包括慢性氣管炎合并肺心病者5例、腦梗塞者8例、子宮肌瘤者13例、腦出血者12例、冠心病7例、糖尿病5例。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，而在此基礎(chǔ)上觀察組采取護(hù)理安全管理，具體為：①入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。即患者入院后首先對(duì)其病情、病史等基本情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并對(duì)其住院期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)采用醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估。②制定護(hù)理措施。即根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)安全管理的相關(guān)措施進(jìn)行制定，并制定一些預(yù)防性措施用以管理高?；颊?，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定預(yù)防和處理一系列風(fēng)險(xiǎn)的措施，并對(duì)這些措施予以動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，以確保應(yīng)急機(jī)制能夠及時(shí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。③加強(qiáng)健康宣教。即對(duì)患者假期家屬住院期間的相關(guān)配合要點(diǎn)、以及注意事項(xiàng)等進(jìn)行健康宣教，并告知其住院期間可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，以提升患者及其家屬對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)事件的認(rèn)知和判斷能力，從而有效避免發(fā)生各種意外事件。④強(qiáng)化安全管理。首先對(duì)病房?jī)?nèi)環(huán)境予以改善，注意完善照明系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)等工作，做好扶手、防滑等硬件設(shè)施，注意在高危地方設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)志，以確保能對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及患者做好提醒，從而盡可能減少各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。注意避免走廊以及過道等處堆積雜物，且患者周圍擺放的器物盡可能的避免具有較多的棱角。⑤其他措施。由于老年患者存在機(jī)體功能減退、記憶力減退等情況，再加上患者還伴有一些基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床治療。因此在進(jìn)行安全管理的過程中，還需對(duì)“三查七對(duì)”等制度予以嚴(yán)格執(zhí)行，并加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，保障患者用藥治療的安全性。同時(shí)注意協(xié)助患者定時(shí)翻身，以防止患者出現(xiàn)壓瘡。老年患者住院期間，護(hù)理人員需指導(dǎo)其合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)其關(guān)節(jié)功能以及機(jī)體抵抗力，并增強(qiáng)患者的動(dòng)手能力，加速其恢復(fù)神經(jīng)感知能力。另外還需對(duì)老年患者加強(qiáng)心理護(hù)理，即綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并對(duì)其提出的疑問或者存在的問題予以及時(shí)解答，并采取針對(duì)性的措施對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以促使其保持良好的心態(tài)積極接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)等不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理效果評(píng)分、住院時(shí)間、患者滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件情況對(duì)比

觀察組不良事件發(fā)生率為4.0%（2/50），較對(duì)照組22.0%（11/50）顯著較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者管理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理效果評(píng)分較對(duì)照組顯著較高，而住院時(shí)間較對(duì)照組顯著較少，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者滿意度為96.0%（48/50），較對(duì)照組80.0%（40/50）相比顯著較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前臨床針對(duì)老年患者，其護(hù)理工作主要包括用藥指導(dǎo)、洗漱、起居等常規(guī)日常護(hù)理，但其忽視了對(duì)患者住院期間各種風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防，例如墜床、跌倒、壓瘡等[5-6]。在住院治療期間，由于老年患者自身的特殊性，因而臨床必須加強(qiáng)護(hù)理安全管理，且要有效評(píng)估患者各種風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率，并制定出針對(duì)性的預(yù)防措施，以確保盡可能避免和減少發(fā)生各種風(fēng)險(xiǎn)事件，從而減少護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴以及護(hù)理糾紛等發(fā)生率，從而提升醫(yī)院的整體護(hù)理管理質(zhì)量，并促使患者及其家屬達(dá)到較高的滿意度。目前安全護(hù)理管理措施主要包括入院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定護(hù)理措施、加強(qiáng)健康宣教、強(qiáng)化安全管理、其他措施如運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、預(yù)防壓瘡等[7-8]。該文的研究中，觀察組不良事件發(fā)生率為4.0%，較對(duì)照組22.0%顯著較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理效果評(píng)分較對(duì)照組顯著較高，而住院時(shí)間較對(duì)照組顯著較少，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為96.0%，較對(duì)照組80.0%相比顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，通過將安全管理應(yīng)用到老年患者的護(hù)理管理工作中，既能確?；颊咦≡褐委煹陌踩裕帜軠p少各種護(hù)理不良時(shí)間，從而提升自身的療效，進(jìn)而縮短住院時(shí)間。因此可以看出，老年患者護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，老年患者護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理的效果非常顯著，即可有效減少各種護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)等事件發(fā)生率，還能提升安全管理效果以及護(hù)理質(zhì)量，并縮短患者住院時(shí)間，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2018-04-11）