韓金偉 李欣 王彬 孫超 李久東

[摘要] 目的 通過(guò)觀察醫(yī)學(xué)院校的“大醫(yī)文化”建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)生的身心狀態(tài)影響效果，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校文化建設(shè)體系。方法 選擇該校選2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)7個(gè)班級(jí)的350學(xué)生進(jìn)行大醫(yī)文化相關(guān)教育研究。采用中國(guó)大學(xué)生心理健康量表（CCSMHS）對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，以及《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科生綜合素質(zhì)狀況調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查綜合素質(zhì)分析。結(jié)果 該研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷350份，回收有效問(wèn)卷340份，有效率為97.14%；其中男生120名（占35.29%），女生220名（占64.71%）。與干預(yù)前比較，干預(yù)后人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)以及身心素質(zhì)得分均升高明顯，CCSMHS各因子均降低明顯，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)學(xué)院校的“大醫(yī)文化”建設(shè)可較好地提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，改善身心狀態(tài)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；大醫(yī)文化；素質(zhì)；CCSMHS量表

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（c）-0111-02

作為醫(yī)學(xué)院校而言，大醫(yī)文化不僅要求學(xué)生在成為醫(yī)生后所遵循的醫(yī)德，而且要包括在學(xué)習(xí)過(guò)程中博極醫(yī)源，精勤不倦，醫(yī)學(xué)生處于世界觀、人生觀和價(jià)值觀的構(gòu)建期，接受大醫(yī)文化熏陶與感染對(duì)其成長(zhǎng)具有尤為重要的地位[1]，就目前而言，醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)生大醫(yī)文化的培育起步較晚，收效甚微[2]，故而，該院汲取大醫(yī)文化精髓，以期構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校大醫(yī)文化的系統(tǒng)，從而提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量，在一定程度上降低醫(yī)患糾紛，建設(shè)和諧社會(huì)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇該校選2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)7個(gè)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行大醫(yī)文化相關(guān)教育研究，共計(jì)350名學(xué)生。其中男生122名，女生228名；平均年齡（18.21±0.56）歲。

1.2 教育內(nèi)容

該研究主要分為兩個(gè)方面，查找不足和尋求對(duì)策。（1）查找不足而言，該院屬于醫(yī)學(xué)類院校，學(xué)科分類較為局限，藝術(shù)類與社科類專業(yè)人才匱乏，校園文化豐富性、新穎性不足，同時(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重，兩者均制約了醫(yī)學(xué)生參與大醫(yī)文化建設(shè)的積極性；另外一方面，該校的新校區(qū)建設(shè)目前而言，僅能滿足正常的教學(xué)、科研需求，文化建設(shè)所依托的硬件工程如體育館、文化活動(dòng)中心等仍未完工，限制了文化建設(shè)的推動(dòng)；其次，該院尚未形成全院共建意識(shí)，對(duì)于大醫(yī)文化建設(shè)未能實(shí)現(xiàn)多領(lǐng)域文化的覆蓋[3-4]。

（2）基于上述不足，積極尋求對(duì)策，主要為：①加強(qiáng)研究，提升認(rèn)識(shí)，全員參與：大醫(yī)文化建設(shè)是個(gè)長(zhǎng)期的研究?jī)?nèi)容，需要專人專任負(fù)責(zé)，故而建立有專人負(fù)責(zé)的“文化建設(shè)研究室”尤為重要，在吸取大醫(yī)文化建設(shè)突出醫(yī)學(xué)院校經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，集思廣益，推陳出新，建立融教育性、科學(xué)性、趣味性、廣泛性于一體的文化建設(shè)構(gòu)建模式，以《齊醫(yī)報(bào)》等報(bào)刊為陣地，唱響文化建設(shè)的主旋律。同時(shí)，充分利用圖書(shū)館豐富的文獻(xiàn)資源，提升學(xué)生以及教師的文化修養(yǎng)和道德素質(zhì)，可通過(guò)定期舉辦讀書(shū)會(huì)，分享成果的方式進(jìn)行文化建設(shè)。②重點(diǎn)突出，主次兼顧，寓教于樂(lè)：作為醫(yī)學(xué)院校，“大醫(yī)文化”是文化建設(shè)核心，故而，應(yīng)針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療的熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生進(jìn)行推進(jìn)思想政治教育工作，重視醫(yī)德教育，從軍訓(xùn)伊始，強(qiáng)化校訓(xùn)“大學(xué)至善、大醫(yī)精誠(chéng)”的宣教，對(duì)教師而言，則重視在課堂教學(xué)中對(duì)于醫(yī)德的滲透，抵御其對(duì)于外來(lái)文化的辨識(shí)能力，同時(shí)，加強(qiáng)邊緣文化的建設(shè)，積極舉辦各類人文和藝術(shù)類講座，校園文化建設(shè)的主次在劃分清楚的同時(shí)也要合理布局，不能有所偏廢。

1.3 研究方法

采用量表測(cè)評(píng)的方式進(jìn)行研究，量表主要采用中國(guó)大學(xué)生心理健康量表（CCSMHS），該量表為鄭日昌負(fù)責(zé)編制，信度與效度較好，是我國(guó)教育部中國(guó)大學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)系統(tǒng)的測(cè)試工具[3]，共涵蓋12個(gè)測(cè)評(píng)因子，采用1～5分的5級(jí)計(jì)分方法。

同時(shí)，應(yīng)用《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科生綜合素質(zhì)狀況調(diào)查問(wèn)卷》在干預(yù)前后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查分析，該問(wèn)卷結(jié)合醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行編制，涵蓋個(gè)人基本情況，課外活動(dòng)參與情況以及個(gè)人綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)情況等3個(gè)方面。其中個(gè)人綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)方面，主要包括人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)3個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目包括10個(gè)問(wèn)題，每題10分，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

問(wèn)卷使用Epidata3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理、輸出，由SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的性別比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，課外活動(dòng)類型對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的影響分析應(yīng)用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷回收情況

該研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷350份，回收有效問(wèn)卷340份，有效率為97.14%；其中男生120名（占35.29%），女生220名（占64.71%）。

2.2 干預(yù)前后醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)改變情況

與干預(yù)前比較，干預(yù)后人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)以及身心素質(zhì)得分均升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 干預(yù)前后兩組CCSMHS評(píng)分比較

與干預(yù)前比較，干預(yù)后CCSMHS各因子均降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

有關(guān)學(xué)者指出校園文化作為一種環(huán)境教育力量，對(duì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)有著巨大影響，因此要構(gòu)建校園文化環(huán)境培育人文素質(zhì)。并在《〈大醫(yī)精誠(chéng)〉要義與提升當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)》一文中提出，要著力培養(yǎng)新一代醫(yī)科大學(xué)生堅(jiān)守“大醫(yī)精誠(chéng)”的核心價(jià)值觀，傳承、創(chuàng)新“大醫(yī)精誠(chéng)”思想，踐行仁心、仁術(shù)的醫(yī)德理念[5]；也有研究者提出促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)的均衡培養(yǎng)以及醫(yī)學(xué)院校必須以學(xué)生為主體，突出人文性，打造多樣性，追求時(shí)尚性，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新性，營(yíng)造“為人”“育人”的文化氛圍[6]。而人文素質(zhì)是指?jìng)€(gè)人內(nèi)在品質(zhì)而言，涉及能力、知識(shí)、觀念、情感、意志等各種因素，并以人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)為外在表征，而人文素質(zhì)教育則是通過(guò)教育形式，引導(dǎo)學(xué)生形成具有良好的人文科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及社會(huì)心理與文化修養(yǎng)[7]，并據(jù)此樹(shù)立人文精神及塑造完美人格，隨著現(xiàn)今科技的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生較大沖擊，既往的醫(yī)學(xué)模式逐漸被醫(yī)學(xué)-社會(huì)-心理模式所取代，人們對(duì)于健康與疾病的認(rèn)識(shí)漸趨深刻，故而對(duì)于醫(yī)生的要求亦隨之增高[8]，因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，如何培養(yǎng)兼具扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、技能以及人文素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，是需要解決的難題之一。

該院基于此，提出了針對(duì)醫(yī)學(xué)生的“大醫(yī)文化”建設(shè)模式，該模式重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高，在著重基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能培養(yǎng)的同時(shí)，提出注重人道主義、奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新思維能力、科研實(shí)驗(yàn)?zāi)芰σ约敖涣骱献髂芰Φ染C合素質(zhì)的培養(yǎng)，期冀作為醫(yī)學(xué)人才教育的探索式嘗試，取得良好效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)大醫(yī)文化建設(shè)的模式培養(yǎng)后，綜合素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)有所提高，身心狀態(tài)改善明顯，但是由于本研究時(shí)間及精力所限，進(jìn)一步可對(duì)不同性別的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分析，對(duì)于文化建設(shè)內(nèi)容的種類進(jìn)行把握與控制。

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（收稿日期：2018-04-20）