郭玲 程振蓮 魏紅艷

[摘要] 目的 探討與分析風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 從該院2016年8月—2017年12月期間內(nèi)接收的婦產(chǎn)科患者中，隨機(jī)抽取112例患者，將其分為觀察組與對(duì)照組，均56例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)管理方法，觀察組患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理方法。觀察兩組患者護(hù)理后的總滿意率，觀察兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組患者；觀察組護(hù)理人員的操作能力、溝通能力、書(shū)寫(xiě)能力及服務(wù)態(tài)度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理制度能夠提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有效的減少護(hù)理工作中的糾紛事件，提高患者的護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值較高，值得在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（c）-0063-02

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對(duì)于護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，但護(hù)理工作較為繁雜和瑣碎，導(dǎo)致一系列糾紛事件難以避免，對(duì)患者的治療帶來(lái)了一定的影響，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的形象也造成了一定的影響，因此，如何有效的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，是婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中較為重要的一項(xiàng)工作[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、護(hù)理人員可能造成的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和預(yù)防，通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)進(jìn)行分析，制定適合的解決措施，從而減少醫(yī)療事件和糾紛的發(fā)生，保證患者的安全。風(fēng)險(xiǎn)管理主要從培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)開(kāi)始著手，并建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范護(hù)理人員的工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，為醫(yī)院和患者帶來(lái)雙贏[2]?；诖耍?016年8月—2017年12月期間該研究主要探討與分析風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接收的婦產(chǎn)科患者中，隨機(jī)抽取112例患者，將其分為觀察組與對(duì)照組，均56例。所有患者及家屬均對(duì)該研究知情，并簽署知情同意承諾書(shū)，該研究已獲該院批準(zhǔn)。觀察組患者中，年齡26～29歲，平均年齡（27.5±1.5）歲；對(duì)照組患者中，年齡24～27歲，平均年齡（25.5±1.5）歲。兩組患者年齡、病情等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)管理方法，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，為患者做好血壓測(cè)量等工作，告知患者注意事項(xiàng)等。觀察組患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理方法，包括：①制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，使每位護(hù)理人員能夠明白自身職責(zé)，做到對(duì)工作負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)；②制定婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急方案，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)于緊急狀況的處理能力，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；③提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理的步驟、流程、重點(diǎn)等進(jìn)行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度；④提高護(hù)理人員對(duì)于法律相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，例如《護(hù)士條例》《護(hù)理工作中法律問(wèn)題》等，學(xué)會(huì)用法律來(lái)維護(hù)自身利益，并以法律為工作的基本規(guī)范；⑤規(guī)范護(hù)理工作，嚴(yán)格按照護(hù)理工作中的相關(guān)規(guī)定和條例來(lái)進(jìn)行工作，并做好護(hù)理工作的文獻(xiàn)整理工作，公正客觀地記錄醫(yī)療，能夠在發(fā)生糾紛時(shí)候起到很好的作用；⑥護(hù)理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，不僅對(duì)工作要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，同時(shí)對(duì)患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者，避免與患者產(chǎn)生不必要的糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量情況，包括護(hù)理人員的操作能力、溝通能力、書(shū)寫(xiě)能力及服務(wù)態(tài)度評(píng)分等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后滿意度情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理人員的操作能力、溝通能力、書(shū)寫(xiě)能力及服務(wù)態(tài)度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)療護(hù)理在我國(guó)被廣泛運(yùn)用到各科室的護(hù)理工作中來(lái)，在對(duì)患者的護(hù)理工作中，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效的提高護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高護(hù)理人員的工作效率，從而減少醫(yī)療事件或糾紛的發(fā)生率。婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括婦產(chǎn)科室中護(hù)理措施、搶救處理等可能存在的傷害到患者及護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)[3]。風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因就是由于婦產(chǎn)工作本身的特殊性，例如對(duì)孕婦的護(hù)理、新生兒的護(hù)理，孕婦分娩時(shí)的感染情況，孕后分娩后的護(hù)理不適當(dāng)?shù)?，都?huì)造成風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，另外護(hù)理技術(shù)操作不夠熟練，護(hù)理人員態(tài)度不夠友善、護(hù)理人員工作缺乏責(zé)任感等也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，對(duì)患者的康復(fù)帶來(lái)了一定的影響，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作也帶來(lái)了負(fù)面作用[4]。因此，如何將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科管理中，是目前我國(guó)婦產(chǎn)科較為重視的一個(gè)問(wèn)題，首先，應(yīng)制定完整的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)工作內(nèi)容和要求進(jìn)行強(qiáng)制性的規(guī)定，提高護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理工作的重視性，做到認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待工作，同時(shí)應(yīng)建立起責(zé)任制度，能夠自覺(jué)的約束和規(guī)范自己的工作，意識(shí)到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生?？剖铱梢酝ㄟ^(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)，并可以設(shè)立相關(guān)的考核制度，給予護(hù)理人員一定的工作壓力，使護(hù)理人員能夠重視自己的工作，并積極學(xué)習(xí)[5]。

風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?yàn)楸ＷC為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，為患者帶來(lái)好處的同時(shí)，也使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)和能力得到了提升，使護(hù)理人員能夠意識(shí)到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護(hù)理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)及時(shí)的對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)的解決方案，使得護(hù)理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)不斷探索與發(fā)展的工作，通過(guò)每一次護(hù)理工作中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，提出來(lái)并解決，然后回顧總結(jié)，從而總結(jié)出能夠預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)和提高護(hù)理質(zhì)量的措施，臨床價(jià)值較高[6]。在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，維護(hù)患者和護(hù)理人員的合法權(quán)益十分重要，由于婦女患者對(duì)于法律知識(shí)了解以及自我維權(quán)意識(shí)的的不斷增強(qiáng)，使得護(hù)理水平需要不斷進(jìn)步，因此護(hù)理人員與患者之間矛盾發(fā)生的幾率會(huì)逐漸增高，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，不僅能夠提高其權(quán)益方面知識(shí)的了解，而且能夠使護(hù)理人員形成一種尊重、諒解患者的意識(shí)，能夠與患者進(jìn)行溝通與交流，取得患者的理解，充分貫徹了以人為本的服務(wù)理念。該研究中所提到的設(shè)立考核制度，也在一定程度上強(qiáng)化了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護(hù)理人員更注重護(hù)理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對(duì)性地提出改變方式，預(yù)防和減少了因操作不當(dāng)所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。該研究結(jié)果顯示，接受風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者護(hù)理后總滿意率（94.64%）顯著高于對(duì)照組患者（78.57%），觀察組護(hù)理人員的操作能力、溝通能力、書(shū)寫(xiě)能力及服務(wù)態(tài)度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理制度能夠提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有效進(jìn)減少護(hù)理工作中的糾紛事件，提高患者的護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值較高，值得在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-01-23）