王傳珂

[摘要] 目的 探析綜合管理模式在該院藥劑科急救危險(xiǎn)品管理中的運(yùn)用效果。方法 該院于2015年10月將綜合管理模式運(yùn)用到藥劑科的急救危險(xiǎn)品的日常管理中。結(jié)果 傳統(tǒng)管理模式組的藥品完好率為93.64%，而綜合管理模式組的完好率為100.00%，兩組的藥品完好率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，綜合管理模式組和傳統(tǒng)管理模式組在未及時(shí)補(bǔ)充藥物、藥品過(guò)期方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在藥劑科急救危險(xiǎn)品的日常管理中運(yùn)用綜合管理模式，可有效提高這部分管理工作的效率，可繼續(xù)運(yùn)用于藥劑科日產(chǎn)管理工作中。

[關(guān)鍵詞] 藥劑科;綜合管理模式;急救危險(xiǎn)品

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（b）-0022-02

藥劑科是重要的常規(guī)科室，主要開(kāi)展采購(gòu)藥品、調(diào)配處方和指導(dǎo)臨床用藥等工作，也在一定程度上決定患者和醫(yī)院之間的關(guān)系[1]。急救危險(xiǎn)品管理是藥劑科常規(guī)工作，且急救危險(xiǎn)品更是臨床治療中使用率很高的藥品，在危重患者的救治過(guò)程中具有重要作用[2]。為保證各類臨床醫(yī)療工作的高效性，醫(yī)院必須重視藥劑科對(duì)急救危險(xiǎn)品的日常管理工作，避免出現(xiàn)藥物過(guò)期、補(bǔ)給不及時(shí)等情況[3]?，F(xiàn)對(duì)綜合管理模式在該院藥劑科急救危險(xiǎn)品管理工作中的運(yùn)用情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2015年10月將綜合管理模式運(yùn)用到藥劑科的急救危險(xiǎn)品的日常管理中。而2013年10月—2015年9月，一直運(yùn)用傳統(tǒng)管理模式。該院藥劑科總共12名醫(yī)護(hù)人員，其中女性5名，男性7名，年齡為24～49歲，平均年齡為（31.88±1.03）歲。

1.2? 常見(jiàn)問(wèn)題

綜合分析以往調(diào)查結(jié)果可知，該院藥劑科急救危險(xiǎn)品管理工作中主要存在如下3個(gè)方面不足：①醫(yī)護(hù)人員方面，醫(yī)護(hù)人員未從根本上認(rèn)識(shí)到急救危險(xiǎn)品管理工作的重要性;②存儲(chǔ)方面，多數(shù)藥品都被放在玻璃瓶中，強(qiáng)光等因素很容易影響其質(zhì)量;③急救危險(xiǎn)藥品的有效期標(biāo)志不清晰，該院藥劑科多數(shù)藥品的有效期均直接打印在最小包裝上面，而一部分急救危險(xiǎn)品為散裝，欠缺具體的標(biāo)識(shí)，致使醫(yī)護(hù)人員很難判斷藥物的有效期。

1.3? 方法

1.3.1 傳統(tǒng)管理模式? 該院藥劑科急救危險(xiǎn)品的日常管理工作主要包括清點(diǎn)藥品數(shù)量并登記，補(bǔ)充缺少藥物的品種，確保藥劑科可及時(shí)供應(yīng)急救危險(xiǎn)品，在藥物有效期內(nèi)定期進(jìn)行檢查。

1.3.2 綜合管理模式? ①重視藥品登記。在藥品日常管理中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按要求登記藥品，如藥物生產(chǎn)廠家、劑量和有效期等。嚴(yán)格依據(jù)存儲(chǔ)條件謹(jǐn)慎存放，出庫(kù)用于臨床治療以前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)再次核對(duì)各方面信息。

②強(qiáng)化藥品日常檢測(cè)。在藥品日常檢測(cè)工作中，應(yīng)強(qiáng)化質(zhì)量控制。落實(shí)藥品責(zé)任制，將藥物的管理工作具體落實(shí)到醫(yī)護(hù)人員身上，并做到雙人雙鎖。以7 d為時(shí)間管理單位，核對(duì)藥物有效期，根據(jù)醫(yī)院藥品使用狀況，及時(shí)更新各方面存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。按時(shí)購(gòu)買即將使用完的藥品，確保急救藥物可滿足正常臨床治療需要，遵循“先入先出”原則使用急救藥物。

③提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)組織藥劑科人員定期學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度，確保他們充分掌握各種急救危險(xiǎn)品的日常管理工作。引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到藥劑科工作的意義，使他們以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行日常管理。藥劑科還應(yīng)組織藥劑師定期學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)，針對(duì)急救危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)、使用和標(biāo)識(shí)等知識(shí)開(kāi)展培訓(xùn)，并進(jìn)行定期考核，以整體提高其專業(yè)素養(yǎng)和藥品管理水平，提高藥品管理水平;引進(jìn)高學(xué)歷人才，提升藥劑科醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)水平。

④完善藥品管理制度。藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院使用急救藥品情況，持續(xù)完善自身管理制度和對(duì)急救藥品的日常管理工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)了解新購(gòu)置的急救藥品，并及時(shí)向臨床醫(yī)師告知相關(guān)藥品信息。

1.4? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)傳統(tǒng)管理模式和綜合管理模式下，藥劑科是否在有效期內(nèi)使用急救藥品情況及藥品補(bǔ)給情況，運(yùn)用百分制評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救危險(xiǎn)品的了解程度和操作規(guī)范性，并隨機(jī)抽取110例患者統(tǒng)計(jì)其服務(wù)滿意度。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，對(duì)組間資料比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組管理模式下醫(yī)護(hù)人員對(duì)危險(xiǎn)品了解程度和操作規(guī)范性

由表1可知，在綜合管理模式下，醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范性和對(duì)危險(xiǎn)品的了解程度均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式，且其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組管理模式下使用急救物品情況和患者滿意度

在傳統(tǒng)管理模式下，共有12例未及時(shí)補(bǔ)充藥品，8例未在有效期內(nèi)使用藥品，物品完好率為93.64%，患者滿意度為83.64%;而實(shí)施綜合管理模式后，僅有2例未及時(shí)補(bǔ)充藥品，3例未在有效期內(nèi)使用藥品，物品完好率是100.00%，患者滿意度為97.27%。由此可知，綜合管理模式組的上述各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)模式的各項(xiàng)指標(biāo)（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

藥劑科是醫(yī)院服務(wù)工作中的核心科室，它的管理質(zhì)量和運(yùn)行效率直接影響醫(yī)院改革的進(jìn)程，所以，提升藥劑科急救危險(xiǎn)品的日常管理勢(shì)在必行，只有穩(wěn)步提高藥劑科的管理，方能為大眾提供更好的服務(wù)[4-5]。

該組研究中，傳統(tǒng)管理模式組的藥品完好率為93.64%，而綜合管理模式組的完好率為100.00%，兩組的藥品完好率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，綜合管理模式組和傳統(tǒng)管理模式組在未及時(shí)補(bǔ)充藥物、藥品過(guò)期方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也說(shuō)明，強(qiáng)化醫(yī)院藥劑科對(duì)急救危險(xiǎn)物品的管理，提升藥品的質(zhì)量保障和藥品的完整性，可以明顯提高臨床治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，可極大地降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

總之，藥劑科在急救危險(xiǎn)品的管理工作中存在諸多問(wèn)題，不單純是工作質(zhì)量問(wèn)題，還包括會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)或者事故等潛在因素，這會(huì)極大地影響醫(yī)院形象和人們的身心健康。藥品無(wú)效期、藥品過(guò)期及保管不當(dāng)?shù)纫蛩鼐鶗?huì)降低藥品藥效，如果將這些劣藥用于人體，將會(huì)損害患者的健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命安全。因而，強(qiáng)化藥劑科急救危險(xiǎn)品的日常管理工作勢(shì)在必行[6]。藥劑科應(yīng)定期檢查、核實(shí)急救備用藥品狀況，逐步強(qiáng)化工作人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期組織工作人員參與急救危險(xiǎn)藥品有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)技能和自主學(xué)習(xí)能力，豐富他們的專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)，以更好地服務(wù)于患者，提升服務(wù)質(zhì)量和治療效果。對(duì)于新引進(jìn)的高危藥品，藥師應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師告知藥品的有關(guān)信息，指導(dǎo)其合理用藥，保證安全用藥[7]。藥劑科在進(jìn)行急救危險(xiǎn)品管理過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)化藥品存儲(chǔ)和保管管理，嚴(yán)格核對(duì)藥品進(jìn)出庫(kù)手續(xù)流程。嚴(yán)格依據(jù)藥品說(shuō)明書的藥品存儲(chǔ)條件，避免藥品變質(zhì)，仔細(xì)填寫藥品登記表[8]。對(duì)于急救危險(xiǎn)品，施行雙人審核、專人管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“責(zé)任到人”管理模式，責(zé)任人直接負(fù)責(zé)自己管轄急救危險(xiǎn)品的進(jìn)行養(yǎng)護(hù)、定期盤點(diǎn)庫(kù)存、登記出入庫(kù)信息。嚴(yán)格管理急救危險(xiǎn)品的有效期，依據(jù)藥品登記表實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品的有效期，施行急救危險(xiǎn)品“先進(jìn)先出”保管原則，保證藥品的安全有效。應(yīng)在專門的藥柜和區(qū)域存放急救危險(xiǎn)品，不能和其他藥品混放，在藥品防治區(qū)域設(shè)置相關(guān)警示牌。

麻醉藥品需由專人保管，有專用賬冊(cè)，專柜加鎖。需要冷藏的部分藥品，必須依據(jù)說(shuō)明書的指示條件進(jìn)行保存，對(duì)給予動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)院藥劑科必須積極組織相關(guān)工作人員接受專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，構(gòu)建完整的急救危險(xiǎn)品的日常管理模式，避免發(fā)生醫(yī)療事故，通過(guò)提升藥劑科對(duì)急救危險(xiǎn)藥品的日常管理效率，使之向科學(xué)化、人性化方向發(fā)展，這需要醫(yī)院管理人員和藥劑科人員通過(guò)制定有關(guān)改進(jìn)方法、措施，嚴(yán)格依據(jù)制度辦事，才能確保管理措施得以充分實(shí)施，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)改革。

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（收稿日期：2018-05-20）