葛金平 賀亮明

【摘要】護(hù)理人文關(guān)懷課程關(guān)系到護(hù)士關(guān)懷能力的培養(yǎng)，因此具有不可忽視的作用。切實(shí)提升護(hù)士的人文關(guān)懷能力，可以通過設(shè)置護(hù)理人文關(guān)懷的課程、營造護(hù)理人文關(guān)懷的環(huán)境氛圍、運(yùn)用多種人文關(guān)懷培訓(xùn)模式、培養(yǎng)護(hù)士的共情能力等途徑來實(shí)現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】提升；護(hù)士人文修養(yǎng)；鞏固；創(chuàng)文成果

一、設(shè)置護(hù)理人文關(guān)懷的課程

護(hù)理人文關(guān)懷課程結(jié)合臨床實(shí)踐，傳授人文關(guān)懷理論及方法、護(hù)理倫理學(xué)、人際溝通學(xué)等理論知識，通過人文關(guān)懷理論知識的傳授和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，使護(hù)生能夠掌握人文關(guān)懷知識，獲得人文關(guān)懷感知，具備人文關(guān)懷能力，養(yǎng)成人文關(guān)懷品質(zhì)，表現(xiàn)人文關(guān)懷行為。

二、營造護(hù)理人文關(guān)懷的環(huán)境氛圍

營造充滿人文關(guān)懷的氛圍，利用環(huán)境育人，是人文關(guān)懷能力培訓(xùn)的有效途徑。要加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，增加校園和醫(yī)院人文景觀。優(yōu)美的環(huán)境，加上隨處可見的名人名言、大家畫像、中外名畫等，既給人以視覺上的美感，也給人精神上的享受，能夠達(dá)到“陶冶人、激勵人”的目的。研究表明，環(huán)境中關(guān)懷氛圍越強(qiáng)，護(hù)生/護(hù)士關(guān)懷能力分值越高。

三、運(yùn)用多種人文關(guān)懷培訓(xùn)模式

（1）小組教學(xué)模式。組建關(guān)懷小組，通過角色扮演、案例分析、分享經(jīng)驗(yàn)、小組討論等啟發(fā)護(hù)士臨床中的關(guān)懷意識，用人文的、整體的方法來進(jìn)行臨床護(hù)理活動，逐漸將人文知識內(nèi)化為護(hù)士的品質(zhì)性格和工作態(tài)度，形成護(hù)理的人文核心，使護(hù)士重視疾病更重視人，重治療的同時也注重對患者的關(guān)懷。（2）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。由于護(hù)理工作需要倒班、護(hù)士集中時間較少等原因，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)越來越得到凸顯。將關(guān)懷教育模式與網(wǎng)絡(luò)媒體相結(jié)合如微課和教學(xué)APP，注入護(hù)理關(guān)懷語言到在線模塊中，完成一定課程并通過考核獲取相應(yīng)學(xué)分，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的多樣性拓展人文關(guān)懷教學(xué)的空間。（3）其他教學(xué)模式。應(yīng)用分層教學(xué)法，即在學(xué)生知識基礎(chǔ)、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況下，教師有針對性地實(shí)施分層教學(xué)，從而達(dá)到不同層次教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。翻轉(zhuǎn)課堂，即重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。

四、培養(yǎng)護(hù)士的共情能力

步驟一：培訓(xùn)擺脫“自我中心感”。人在兒童時總是以自我為中心的，孩子會以為太陽為他而發(fā)光，星星為他而閃爍，全家都是以他為中心而存在的。由于自小受到的照顧和呵護(hù)太多，再加上重成績、輕人格的培養(yǎng)，成人后仍以自我為中心，只關(guān)注自己的需要和愿望。如今電子科技的迅速發(fā)展使人與人的交往越來越虛擬，真實(shí)感的消失也使人們的共情能力下降。所以，要想具備共情能力，首先要做的是學(xué)習(xí)擺脫“自我中心感”，多關(guān)注周圍的人。培訓(xùn)方法是鼓勵有意識地多參加集體活動或以他人為主角的活動（如他人的生日宴會）；引導(dǎo)節(jié)假日或一些特殊日子給他人祝福等。

步驟二：培訓(xùn)對他人需要的敏感。在公共汽車上沒有讓座的青年人不一定都是道德問題，有的人是因?yàn)槿狈λ诵枰拿舾?。一位母親說，她懷孕時很少有人給她讓座，但后來抱著嬰兒上街時，經(jīng)常有人主動給她讓路、讓座。這說明了有些人并不缺少“共情的心”，而是缺少“共情的眼睛”。同理，有的護(hù)理人員在患者需要幫助時沒有及時“出手”，不一定是缺乏道德和善良，而是缺乏對他人需要的敏感覺察。其實(shí)，患者的一聲嘆息、一個苦笑、一個欲言又止的表情、一次稍縱即逝的皺眉等等，都可能反映出患者的感受或需要，所以，護(hù)士要學(xué)會“于細(xì)微處見真章”。

步驟三：培訓(xùn)主動傾聽和觀察能力。通過主動傾聽和觀察非言語信息，增加對他人的了解和理解。傾聽時不僅要用耳，還要用眼觀察，用腦思考，用心感受。可采用如下方法進(jìn)行訓(xùn)練：（1）認(rèn)真傾聽：與其他人（如朋友、同學(xué)、同事）一起練習(xí)對對方談話內(nèi)容的反應(yīng)，試著把對方所言的意思講明白，讓對方檢查是否理解了其中含義。（2）形象思維：當(dāng)對方講述各種事情時，試著把他們的述說用圖像在自己的腦海中顯示出來；如果不能運(yùn)用視覺思維，就找合適的詞匯來描述。

步驟四：培訓(xùn)換位思考和善解人意。通過主動傾聽、仔細(xì)觀察和認(rèn)真詢問，明確患者最關(guān)心的問題，與患者討論他們最關(guān)心的事情。盡可能地對他人的行為做出善意的解釋，努力嘗試替他人的行為尋找理由。如思考“患者A總是一副咄咄逼人的樣子，是什么使他這樣？”要放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地站在患者的角度來理解其內(nèi)心的感受和行為。

步驟五：培訓(xùn)良好的共情表達(dá)能力。運(yùn)用語言技巧，把自己對患者的理解傳達(dá)給對方，為此，需努力使自己的詞匯更為豐富，以便能相對準(zhǔn)確地表達(dá)。護(hù)士不僅要準(zhǔn)確地理解患者的問題，而且還要表示愿意站在患者的角度去感受，繼而引導(dǎo)患者對自己的問題作進(jìn)一步思考，從而促進(jìn)其內(nèi)在心理機(jī)制的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]馬支豹暉，聞德亮.醫(yī)學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]王錦帆，尹梅.醫(yī)患溝通[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

作者簡介：葛金平（1973—），女，漢族，湖南湘潭人，本科，碩士，教授職稱，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院紀(jì)檢監(jiān)察室副主任，研究方向：職業(yè)技術(shù)教育；賀亮明（1964—），女，漢族，湖南湘鄉(xiāng)人，本科，碩士，教授職稱，湘潭醫(yī)衛(wèi)職院圖書館館長，研究方向：禮儀。