張玉華

摘 要：培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合是現(xiàn)有培訓(xùn)系統(tǒng)、科研系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)的集成。將訓(xùn)練、科研以及醫(yī)療系統(tǒng)進行有效整合，使三者合力提升訓(xùn)練系統(tǒng)整體效率的功能性的組合就是所謂的“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”，一種功能組合，在三者合力的幫助下，可最大限度地提高訓(xùn)練系統(tǒng)的效率?，F(xiàn)如今，“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”已經(jīng)成為了世界競技類體育主要的發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：武術(shù) 一體化 髕骨軟化癥 康復(fù)

中圖分類號：G80-05 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）04（b）-0163-02

運動訓(xùn)練、科研與醫(yī)療保障體系的有機結(jié)合是運動訓(xùn)練、科學(xué)研究與醫(yī)療保障體系的有機結(jié)合，是運動訓(xùn)練、科學(xué)研究與醫(yī)療保障體系有機結(jié)合的必然趨勢。為快速提高河北省競技運動成績，省體育局決定順應(yīng)趨勢，建立了數(shù)個以各運動項目為中心的“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”團隊，改變以往訓(xùn)、科、醫(yī)各自為戰(zhàn)的局面。經(jīng)數(shù)年的努力終于在第十三屆全運會上取得優(yōu)異成績，現(xiàn)將筆者所在的武術(shù)套路隊“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”團隊工作總結(jié)一下。

1 一體化團隊成員的具體分工

“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”團隊主要是在教練的指導(dǎo)下以訓(xùn)練為主體、以科研為先導(dǎo)、以醫(yī)務(wù)為督導(dǎo)進行科學(xué)化的訓(xùn)練。具體分工如下：教練：協(xié)調(diào)配合科研、醫(yī)務(wù)人員制定適宜的訓(xùn)練周期和個體化訓(xùn)練方案及實施過程?？蒲袌F隊：對運動員的生理和生化等指標(biāo)進行檢測、分析以及診斷；對各種恢復(fù)方法進行研究，并進行實踐；合理安排運動員的膳食和營養(yǎng)搭配，有效減輕或消除運動員疲勞感，科學(xué)增強運動員的體能；在隊內(nèi)進行反興奮劑的相關(guān)宣傳，嚴(yán)格管理運動員食用的食品和補品，避免出現(xiàn)誤服興奮劑的情況。醫(yī)務(wù)團隊：主要負責(zé)運動員一般性、運動性傷病的有效預(yù)防和治療；與教練進行配合根據(jù)運動員的實際情況對其進行訓(xùn)練前以及訓(xùn)練后的按摩，幫助他們放松身體。

2 “訓(xùn)、科、醫(yī)”一體化相關(guān)的工作制度

2.1 科研、醫(yī)務(wù)人員每個訓(xùn)練日下隊制度

要想實現(xiàn)“訓(xùn)、科、醫(yī)”的一體化，就要破除科研、醫(yī)務(wù)人員被動地為訓(xùn)練服務(wù)的情況，使他們可以主動參與到運動員的訓(xùn)練相關(guān)工作中。通常在運動員進行訓(xùn)練時，教練會及時地把發(fā)現(xiàn)的問題反映給科研人員和醫(yī)務(wù)人員，然后進行交流和溝通，科研和醫(yī)務(wù)人員會對問題進行分析并提出解決措施或建議，教練再根據(jù)這些措施或建議調(diào)整訓(xùn)練計劃，從而確保較好的訓(xùn)練效果；作為科研人員，應(yīng)該明確自身的職責(zé)，積極地去檢測運動員的各項身體指標(biāo)，合理監(jiān)控運動員的各項身體機能，為教練制定、調(diào)整訓(xùn)練計劃提供數(shù)據(jù)依據(jù)；作為醫(yī)務(wù)人員，最主要的職責(zé)就是進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督，確保運動員有健康的體魄。

2.2 共同研究制度

訓(xùn)練、科研、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該共同對年度或階段性訓(xùn)練計劃進行討論和研究。共同制定科學(xué)、合理的科研和醫(yī)療方案，解決訓(xùn)練中遇到的困難。在進行大型的比賽之前，訓(xùn)練、科研、醫(yī)務(wù)人員也要共同進行賽前準(zhǔn)備工作，制定科學(xué)的比賽預(yù)案。在比賽之后，訓(xùn)練、科研、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從自身的工作出發(fā)總結(jié)不足，及時調(diào)整相關(guān)的工作計劃和內(nèi)容。

2.3 檢查與總結(jié)制度

每周末訓(xùn)、科、醫(yī)各方匯報工作進度，并在此基礎(chǔ)上由組長負責(zé)周工作總結(jié)。有關(guān)職能部門對團隊工作實施指導(dǎo)檢查監(jiān)督與協(xié)調(diào)，每年進行4次專項檢查（安排在冬訓(xùn)結(jié)束，上半年比賽結(jié)束，夏訓(xùn)結(jié)束，全年比賽結(jié)束）。

3 研究成果

“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”模式的研究成果可以通過運動員取得的成績間接體現(xiàn)，但總體來說具有量化難的特點，下面選取我們工作中的一個小部分來展示一下。來看看我們“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”團隊是如何解決武術(shù)套路隊員髕骨軟化癥的。

3.1 發(fā)病原因

由于大多數(shù)的武術(shù)動作都會伴隨著半蹲位起跳的動作，而且起跳之后落地也是以半蹲姿勢落地，這個動作對膝關(guān)節(jié)的力量和穩(wěn)定性有較高的的要求[1]。運動員的膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥與反復(fù)進行半蹲位起跳或落地動作造成的微損傷有較大的關(guān)系，科研人員還發(fā)現(xiàn)患有該病癥的武術(shù)套路運動員，髕骨軟化癥多數(shù)是由于運動員跳躍過多，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負擔(dān)太重或反復(fù)損傷造成的，也可能是因為遭受一次嚴(yán)重撞擊或牽扯造成的。

3.2 癥狀

膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥最主要的癥狀就是膝蓋前側(cè)疼痛，當(dāng)膝蓋彎曲到某一角度時會有非常明顯的疼痛感。該病癥早期運動員在進行大量訓(xùn)練之后會感覺膝蓋疼痛或酸軟，稍微休息之后會有所緩解；隨著病癥的加重，膝蓋的疼痛感也會加重。嚴(yán)重者在走路或者靜坐時都會感覺疼痛。膝關(guān)節(jié)伸膝至110～150°之間疼痛感會更加明顯。

3.3 預(yù)防措施

科研人員協(xié)助教練合理安排運動量，避免局部負荷過大，嚴(yán)禁“單打一”的訓(xùn)練方法；加強下肢肌肉力量的訓(xùn)練，尤其是股四頭肌的力量訓(xùn)練；每次訓(xùn)練后，做單足半蹲試驗，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時治療；訓(xùn)練后由醫(yī)務(wù)人員按摩消除局部疲勞。

3.4 治療措施

采用理療、中藥外敷、針灸、按摩等幾種方法綜合治療。針灸方法常采用無痛針刺療法，主要包括腕躁針、皮內(nèi)針、浮針法等方法。無痛針刺法對運動性損傷有非常好的治療效果，并且還具有見效快、久留針、操作安全方便、無痛苦、不影響患者日?；顒拥葍?yōu)點。

患髕骨軟化癥的運動員進行康復(fù)訓(xùn)練時除了必須的治療之外，還要從提升肌肉柔韌性和下肢力量的角度出發(fā)進行康復(fù)訓(xùn)練。用皮筋弓步蹲起、懸吊單腿弓步蹲起、側(cè)臥外展、硬拉、仰臥挺髖、腹橋四點支撐、側(cè)橋等訓(xùn)練法提高股四頭肌肌肉力量，增強腘繩肌和臀大肌力量，提升下肢的平衡能力。用輔助單腿蹲起、弓步穩(wěn)定性練習(xí)、平衡墊單腿閉眼站立、腹橋4或3點支撐、側(cè)橋等訓(xùn)練法提高下肢靜態(tài)不穩(wěn)定狀態(tài)下的平衡能力，鞏固提高下肢力量。

康復(fù)訓(xùn)練需要注意的事項如下。

在進行訓(xùn)練時應(yīng)盡量避免出現(xiàn)疼痛情況，做蹲起通常要錯開痛點。

在進行訓(xùn)練之前要由醫(yī)務(wù)人員對髕骨周圍痛點進行松解。

訓(xùn)練量要依據(jù)每個運動員自身不同階段的情況進行相應(yīng)的調(diào)整。

訓(xùn)練完成后醫(yī)療人員要對運動員的患處進行冰敷。

總結(jié)：髕骨軟化癥會造成慢性疼痛，但是，單一的治療只能暫時緩解患病運動員的疼痛感，無法從根本上使問題得到有效解決，所以必須要進行康復(fù)訓(xùn)練。運動員的康復(fù)訓(xùn)練與一般人有所不同，需要結(jié)合運動員的專項技術(shù)特點進行?？祻?fù)訓(xùn)練必須同時結(jié)合傷病的治療，訓(xùn)練前進行治療會減輕訓(xùn)練過程中膝關(guān)節(jié)疼痛。由此可見，運動員的傷病改善是一個系統(tǒng)工程，就要求訓(xùn)、科、醫(yī)不能各自為戰(zhàn)。

4 結(jié)語

本文從核心權(quán)力的相關(guān)概念和知識出發(fā)，闡述了核心權(quán)力的內(nèi)涵。論武術(shù)在提高競技武術(shù)能力中的作用。在“一體化”模式中，訓(xùn)、科、醫(yī)人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)訓(xùn)練理念和角色，主動工作、協(xié)調(diào)配合最大限度地發(fā)揮訓(xùn)、科、醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的巨大作用，以實現(xiàn)“1+1+1﹥3”的效應(yīng)。河北武術(shù)套路隊“訓(xùn)、科、醫(yī)一體化”團隊的實踐是成功的，值得在全國范圍內(nèi)推廣。

參考文獻

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