姚世學(xué)

摘 要：隨著社會時(shí)代的進(jìn)步發(fā)展，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理逐漸受到社會各界的廣泛關(guān)注。財(cái)務(wù)管理作為公立醫(yī)院管理的重點(diǎn)組成部分，對醫(yī)院的整體發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院要充分意識到財(cái)務(wù)管理制度的重要性，構(gòu)建完善財(cái)務(wù)管理體系，提高醫(yī)院核心競爭力，保證財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效果。本文針對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理意義和存在問題進(jìn)行分析，同時(shí)提出管理策略。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；管理制度；核心競爭力

在當(dāng)今社會背景下，公立醫(yī)院的經(jīng)營模式在不斷發(fā)生改革變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)組成部分，如何完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與制度已經(jīng)成為普遍關(guān)注的問題。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門主要是管理資金，其工作效果可以直接影響到醫(yī)院資金的使用情況，面對激烈的市場競爭，財(cái)務(wù)部門占有重要地位。針對公立醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理不僅與醫(yī)院經(jīng)營效果有聯(lián)系，還對社會居民的醫(yī)療保險(xiǎn)存在很大聯(lián)系。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)制度體系在不斷創(chuàng)新改進(jìn)，醫(yī)院要牢牢把握當(dāng)下社會發(fā)展特點(diǎn)，加強(qiáng)對各個(gè)工作部門的管理工作，提升財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利展開創(chuàng)造有利條件。

一、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理意義

第一， 嚴(yán)格規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度可以帶動公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，構(gòu)建完善科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理體系，不僅可以準(zhǔn)確把握醫(yī)院資金的交易去向，還可以有效避免意外狀況發(fā)生，保證醫(yī)院的穩(wěn)定高效運(yùn)行，為其日后相關(guān)工作的開展打下良好基礎(chǔ)。第二，財(cái)務(wù)分析可以對醫(yī)院相關(guān)決策活動提供可以參考的理論依據(jù)。目前，財(cái)務(wù)管理所包含的工作內(nèi)容比較廣泛，包括收費(fèi)支出管理、資金成本投入、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀分析等等，是醫(yī)院的重要組成部分。醫(yī)院在發(fā)展過程中，需要不斷投入成本資金引進(jìn)新的設(shè)備，財(cái)務(wù)管理部門要了解掌握社會發(fā)展趨勢，對投入成本和獲得效益等方面進(jìn)行整體規(guī)劃，充分體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的重要性，為其相關(guān)決策提供理論依據(jù)。第三，預(yù)算工作是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，醫(yī)院的每一筆支出都需要財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行預(yù)算，避免發(fā)生資金浪費(fèi)等現(xiàn)象，提升資金成本的使用率，在收入與支出保持平衡狀態(tài)下，將經(jīng)濟(jì)效益最大化。

二、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理存在問題

1.缺乏對財(cái)務(wù)管理工作重要性的認(rèn)識

公立醫(yī)院中，大部分工作人員都是醫(yī)學(xué)專業(yè)的高素質(zhì)人才，其主要工作是治療病患，在醫(yī)學(xué)方面取得一定成果的相關(guān)工作人員可以成為醫(yī)院的管理領(lǐng)導(dǎo)者，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頗有一定威望，一般是的醫(yī)療專家和講師教授等，其平時(shí)的工作量巨大，不僅需要研究醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要積極參與醫(yī)學(xué)會議，培養(yǎng)學(xué)生等等。由于意識不到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，許多工作人員逐漸忽視財(cái)務(wù)管理工作，將大量的時(shí)間和精力花費(fèi)在其他事情上。比如，當(dāng)醫(yī)院需要引入新型醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)時(shí)，只是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員和相關(guān)工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行商討，缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的參與，在簽訂合同過程中會經(jīng)常出現(xiàn)與財(cái)務(wù)管理制度產(chǎn)生沖突的現(xiàn)象，進(jìn)而影響到醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

2.工作人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作還有待提高。由于我國醫(yī)院大部分成本資金都是由政府投入，對于醫(yī)院而言，避免了許多經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)等問題的出現(xiàn)。因此，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員對風(fēng)險(xiǎn)缺乏認(rèn)識。面對當(dāng)下激烈的市場競爭，醫(yī)院要結(jié)合社會發(fā)展趨勢和自身實(shí)際情況，提升核心競爭力，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益維持其經(jīng)營活動。財(cái)務(wù)管理人員要具備對風(fēng)險(xiǎn)的全面認(rèn)識，掌握市場發(fā)展趨勢，加強(qiáng)對成本投入的預(yù)算管理，提高核心競爭力。目前，許多醫(yī)院的成本資金主要是藥品和相關(guān)治療護(hù)理活動，無法全面認(rèn)識財(cái)務(wù)管理工作，導(dǎo)致核心競爭力較低。

3.缺乏規(guī)范管理制度

目前，許多醫(yī)院都意識不到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，對于成本資金管理的規(guī)范性有待提高。對于中型和大型醫(yī)院而言，其工作人員較多，投入的成本資金比較多。財(cái)務(wù)管理工作范圍是整個(gè)醫(yī)院，資金是連接每個(gè)工作部門的主要之一，離不開財(cái)務(wù)管理部門的參與，大部分醫(yī)院的收支情況都要是被財(cái)務(wù)管理部門實(shí)時(shí)掌握。當(dāng)下，許多醫(yī)院缺乏對財(cái)務(wù)管理工作的全面認(rèn)識，對醫(yī)院整體的資金流動情況無法做到實(shí)時(shí)了解，缺乏規(guī)范管理制度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作效率較低。

三、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理策略

1.定期組織員工學(xué)習(xí)培訓(xùn)

工作人員是財(cái)務(wù)管理部門工作有序開展的基礎(chǔ)，因此，公立醫(yī)院要充分意識到培養(yǎng)專業(yè)人才的重要性，定期組織相關(guān)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高工作人員的工作能力和綜合素質(zhì)，通過對其進(jìn)行二次教育，使其思想水平可以與社會發(fā)展實(shí)現(xiàn)接軌，扎實(shí)鞏固其已經(jīng)掌握相關(guān)知識技能，對新知識及時(shí)進(jìn)行了解掌握。同時(shí)，還要對其專業(yè)知識進(jìn)行細(xì)致教學(xué)，塑造多方位專業(yè)人才，為日后相關(guān)工作的順利開展提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)工作人員不僅要具備專業(yè)的知識技能，還要形成一定的職業(yè)道德。醫(yī)院在組織員工進(jìn)行培訓(xùn)過程中，在帶動全體員工專業(yè)知識技能和思想水平提高的同時(shí)，還要提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在學(xué)習(xí)中引進(jìn)新型管理相關(guān)知識，打破傳統(tǒng)管理模式的束縛，滿足社會發(fā)展對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的多方面需求。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，對財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生全面認(rèn)識，將已經(jīng)掌握的知識技能靈活應(yīng)用于實(shí)際問題中。比如，針對不同工作部門的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行分析、制定財(cái)務(wù)管理策略、控制風(fēng)險(xiǎn)等等。財(cái)務(wù)管理工作人員要積極參加培訓(xùn)，并且充分利用閑暇時(shí)間對相關(guān)知識進(jìn)行掌握鞏固，創(chuàng)新改進(jìn)財(cái)務(wù)管理理念，構(gòu)建完善知識技能系統(tǒng)，學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識技能。

2.規(guī)范管理成本資金投入

許多醫(yī)院由于財(cái)務(wù)管理工作的不規(guī)范，而浪費(fèi)了大量的成本資金，對后續(xù)相關(guān)工作的順利開展造成一定影響，缺乏對醫(yī)院整體支出的管理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作過于形式化。因此，醫(yī)院要構(gòu)建完善財(cái)務(wù)管理體系，針對資金支出活動進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，避免出現(xiàn)資金浪費(fèi)現(xiàn)象，將醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，提升資金成本使用效率，保持社會上公立醫(yī)院的核心競爭力。我國大部分公立醫(yī)院的成本資金管理占有重要地位，對于財(cái)務(wù)管理工作部門來說，成本資金管理任何工作活動開展的基礎(chǔ)。不僅可以提高資金使用科學(xué)規(guī)范性，還可以大大減少各項(xiàng)成本資金投入。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與社會企業(yè)的財(cái)務(wù)管理具有相同性質(zhì)，其基本內(nèi)容都是對資金成本進(jìn)行合理規(guī)劃，針對醫(yī)院相關(guān)活動開展所需成本進(jìn)行分析并制定完善計(jì)劃，對藥品和治療科室等因素進(jìn)行資金計(jì)算，還要對醫(yī)院經(jīng)營中的財(cái)務(wù)交易進(jìn)行記錄核算，從根本上減少投入的資金成本，不僅可以為醫(yī)院經(jīng)營帶來更大經(jīng)濟(jì)效益，還可以減少患者的治療費(fèi)用，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力。

3.嚴(yán)格遵循法律法規(guī)和相關(guān)政策

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)具有一定完整性。針對公立醫(yī)院的收入和支出，醫(yī)院要構(gòu)建完善的收支系統(tǒng)，嚴(yán)格參照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，保證每一項(xiàng)支出活動都有負(fù)責(zé)人和領(lǐng)導(dǎo)的肯定支持，每一項(xiàng)收入也要得到工作人員的準(zhǔn)確記錄，保證收入支出的透明性和規(guī)范性。針對收支管理存在問題的醫(yī)院要及時(shí)了解相關(guān)情況，對其進(jìn)行警告和管理，體現(xiàn)相關(guān)法律法規(guī)的重要性。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理部門相關(guān)信息還存在真實(shí)性，要從不同角度準(zhǔn)確反映出醫(yī)院的整體經(jīng)營活動狀況，準(zhǔn)確記錄核算每一項(xiàng)支出金額和收入金額，以及具體相關(guān)事宜，不僅可以提升財(cái)務(wù)管理部門的工作效率，還可以有效避免工作人員產(chǎn)生貪污腐敗等不正確的思想觀念。另外，在社會居民角度來看，醫(yī)院要嚴(yán)格按照法律法規(guī)實(shí)行收費(fèi)政策，比如藥物產(chǎn)品的收費(fèi)、手術(shù)治療費(fèi)用等等，醫(yī)院要及時(shí)掌握政府提出的相關(guān)政策，積極對自身收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。公立醫(yī)院要將社會居民的利益放在首要位置，切實(shí)體現(xiàn)公立醫(yī)院的服務(wù)性，保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)的合理標(biāo)準(zhǔn)性，不斷增強(qiáng)公立醫(yī)院在社會上的形象，帶動良好社會風(fēng)氣的形成。

4.加強(qiáng)不同部門的財(cái)務(wù)聯(lián)系

公立醫(yī)院要對傳統(tǒng)落后的管理思想進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)，在重視提升醫(yī)院治療技術(shù)的同時(shí)，還要重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行。面對激烈的市場競爭，醫(yī)院要實(shí)時(shí)掌握當(dāng)下經(jīng)濟(jì)體制，從根本上打破傳統(tǒng)管理模式的束縛，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性，提升相關(guān)負(fù)責(zé)人和領(lǐng)導(dǎo)人員對財(cái)務(wù)管理的全面認(rèn)識，科學(xué)合理設(shè)置安排相關(guān)工作事宜。工作人員要做好不同工作部門之間財(cái)務(wù)情況的記錄，將財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效落實(shí)，提升財(cái)務(wù)管理工作效率。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理工作的順利開展離不開其他工作部門的支持配合，由于在公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展過程中，成本資金具有一定流動性，任何工作部門都會涉及財(cái)務(wù)管理相關(guān)問題，通過認(rèn)真準(zhǔn)確記錄信息數(shù)據(jù)，為公立醫(yī)院的相關(guān)決策活動提供可以參考的理論依據(jù)。

綜上所述，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與制度對醫(yī)院的整體發(fā)展具有重要意義。不僅可以帶動醫(yī)院經(jīng)營活動的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，保證資金鏈的完整流動，還可以減少患者病人的治療費(fèi)用，緩解普通家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與制度是當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域普遍關(guān)注的問題，醫(yī)院的治療水平直接關(guān)系到社會居民的生命安全，醫(yī)院要充分意識到財(cái)務(wù)管理的重要性，定期組織員工學(xué)習(xí)培訓(xùn)，規(guī)范管理成本資金投入，嚴(yán)格遵循法律法規(guī)和相關(guān)政策，加強(qiáng)不同部門的財(cái)務(wù)聯(lián)系，提升管理效率。

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（責(zé)任編輯：劉海琳）