沈長波

【摘 要】 目的：分析替吉奧和卡培他濱治療進(jìn)展期乳腺癌的療效。方法：選取2015年3月至2018年1月于本院進(jìn)行治療的154例患者作為研究對象，所有患者均已被確診為進(jìn)展期乳腺癌。根據(jù)治療方式的不同，可將研究對象分為替吉奧治療組70例，治療方式分為單藥替吉奧或聯(lián)合三代化療藥；卡培他濱治療組84例，治療方式為單藥卡培他濱或聯(lián)合三代治療藥。比較分析兩組患者DCR、ORR不同及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：替吉奧組及卡培他濱組在一線治療、二線治療、三線治療、單藥治療、聯(lián)合三代藥物方面其DCR及ORR之間，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反應(yīng)，替吉奧組發(fā)生率為68.6%，卡培他濱組發(fā)生率為54.8%，組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血紅蛋白降低發(fā)生率通過血液學(xué)毒性結(jié)果顯示，替吉奧組為14.3%（10/70），卡培他濱組為36.9%（31/48），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002，P<0.05）；血小板減少、白細(xì)胞減少等方面二者組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：作為進(jìn)展期乳腺癌治療藥物，替吉奧及卡培他濱均有其治療效果，在ORR及DCR方面，二者并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但比較消化道反應(yīng)及血小板減少的發(fā)生率，卡培他濱組高于替吉奧組。

【關(guān)鍵詞】 替吉奧；卡培他濱；治療；進(jìn)展期乳腺癌；療效

對于進(jìn)展期乳腺癌的治療，延長患者壽命或緩解病癥是主要治療目的，治療方式包括靶向治療、化療等[1-2]。對于乳腺癌的治療，紫衫類及蒽環(huán)類作為基礎(chǔ)的治療手段有其良好的治療效果，但部分患者會出現(xiàn)耐藥性，所占比例在20%～30%間，同時(shí)，在治療后，近一半的患者會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象[3-4]。因此，新藥物的出現(xiàn)具有十分重要的意義。在本文中，對替吉奧和卡培他濱治療進(jìn)展期乳腺癌的療效進(jìn)行了探索，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2018年1月于本院進(jìn)行治療的154例患者作為研究對象，所有患者均已被確診為進(jìn)展期乳腺癌。根據(jù)及治療方式的不同，可將研究對象分為替吉奧治療組70例，年齡24～76歲，平均年齡（47.5±1.6）歲；卡培他濱治療組84例，年齡26～74歲，平均年齡（48.2±1.1）歲。兩組研究對象在年齡、性別、病因等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？蛇M(jìn)行對比。

1.2 方法

1）替吉奧組：使用單藥替吉奧或聯(lián)合三代化療藥?；颊唧w表面積于小1.25m2，每日2次，每次40mg替吉奧；體表面積大于等于1.25m2，且小于1.5m2時(shí)，每日2次，每次50mg替吉奧；體表面積大于等于1.5m2時(shí)，每日2次，每次60mg替吉奧。2）卡培他濱組：單藥卡培他濱或聯(lián)合三代治療藥。每日2次，每次口服卡培他濱1000～1250mg/m2，時(shí)間為1～14天。3）聯(lián)合三代治療藥：第1天使用紫杉醇、多西紫杉醇、長春瑞濱及吉西他濱，劑量分別為175mg/m2、75～80mg/m2、25mg/m2、1000mg/m2，其中長春瑞濱行靜脈注射；第8天使用長春瑞濱及吉西他濱，劑量同第1天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期療效比較

由表1可得，替吉奧組及卡培他濱組在一線治療、二線治療、三線治療、單藥治療、聯(lián)合三代藥物方面其DCR及ORR之間，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反應(yīng)，替吉奧組發(fā)生率為68.6%，卡培他濱組發(fā)生率為54.8%，組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血紅蛋白降低發(fā)生率通過血液學(xué)毒性結(jié)果顯示，替吉奧組為14.3%（10/70），卡培他濱組為36.9%（31/48），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002，P<0.05）；血小板減少、白細(xì)胞減少等方面二者組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 結(jié)論

根據(jù)相關(guān)報(bào)道，乳腺癌與其它惡性腫瘤相比，其發(fā)病率為我國第一位[5]。乳腺癌在前期進(jìn)行確診并給予治療的前提下，依舊有30%～50%的患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。對于進(jìn)展期乳腺癌，紫衫類及蒽環(huán)類藥物在延長患者壽命，降低死亡率及復(fù)發(fā)率方面具有很好的治療效果[6]。但其依舊存在弊端，對于已復(fù)發(fā)及晚期患者，其治療效果并不理想。腫瘤治療階段采用非紫衫類及蒽環(huán)類藥物可改善以上出現(xiàn)的問題，卡培他濱、替吉奧作為可選擇藥物，研究顯示，卡培他濱聯(lián)合多次紫杉醇可有效改善進(jìn)展期乳腺患者的預(yù)后。同時(shí)，替吉奧也具有抗腫瘤功效。

在本研究中，筆者對替吉奧和卡培他濱治療進(jìn)展期乳腺癌的療效進(jìn)行了分析，最終可得出以下結(jié)論：作為中期乳腺癌治療藥物，替吉奧及卡培他濱均有一定治療效果，在ORR及DCR方面，二者并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但比較消化道反應(yīng)及血小板減少的發(fā)生率，卡培他濱組高于替吉奧組。

參考文獻(xiàn)

[1] 李穎，姜達(dá)，吳圓圓，等.替吉奧和卡培他濱治療進(jìn)展期乳腺癌的多中心臨床研究[J].中華腫瘤雜志，2017，39（08）：607-612.

[2] 焦洋，寧潔，王芳，等.晚期乳腺癌替吉奧與卡培他濱治療療效及安全性對比研究[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（07）：452-456.

[3] 王少敏，葉孟，倪曙民，等.替吉奧治療卡培他濱耐藥轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（20）：2469-2473.

[4] 張維平.替吉奧和卡培他濱治療老年晚期乳腺癌的可行性研究[J].海峽藥學(xué)，2015，（07）：165-166.

[5] 吳昱冶.替吉奧和卡培他濱治療老年晚期乳腺癌的可行性及安全性[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（06）：1279-1280.

[6] 陳瑞霞，張旭光.替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床療效與安全性[J].母嬰世界，2017，（07）：100.