許愛云 任煥秋

【摘 要】 目的：探討在功能性消化不良患者中氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑的效果和不良反應(yīng)。方法：此次抽取2016年11月至2018年6月在本院醫(yī)治的功能性消化不良患者（40例）作為研究對象，以入院順序分乙組、甲組，每組20例。此次研究患者均采用蘭索拉唑治療，研究甲組加用氟哌噻噸美利曲辛治療，總結(jié)焦慮評分、消化不良評分、療效、不良反應(yīng)。結(jié)果：甲組的焦慮評分、消化不良評分都小于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組治療的總有效率大于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在功能性消化不良患者中，氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑治療的有效率高，安全性高，且明顯改善焦慮以及消化不良癥狀。

【關(guān)鍵詞】 功能性消化不良；氟哌噻噸美利曲辛；蘭索拉唑；療效；不良反應(yīng)

臨床中，功能性消化不良是常見的一種消化道疾病，存在多種消化道不適感，包括燒灼以及疼痛等，影響進(jìn)食以及消化吸收，病情嚴(yán)重者可有營養(yǎng)不良狀態(tài)出現(xiàn)，影響健康[1]。以往主要是經(jīng)促動力藥以及質(zhì)子泵抑制劑對患者進(jìn)行治療，但療效不盡如人意[2]。為了探討和分析在功能性消化不良患者中氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑的效果和不良反應(yīng)，此次抽取2016年11月至2018年6月在本院醫(yī)治的功能性消化不良患者（40例）作為研究對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次抽取2016年11月至2018年6月在本院醫(yī)治的功能性消化不良患者（40例）當(dāng)分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組20例。其中甲組男性13例，女性7例；患者年齡為33～70歲，平均為（46.17±4.09）歲；乙組男性為14例，女性為6例；患者年齡為34～69歲，平均為（46.12±4.05）歲。比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P>0.05，說明組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均蘭索拉唑治療：每次口服30mg的蘭索拉唑片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103038，蘇州東瑞制藥有限公司，15mg），每天1次，持續(xù)1個月。研究甲組加氟哌噻噸美利曲辛：每次口服10.5mg的氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新，注冊證號：H20080175，丹麥 H.Lundbeck A/S，氟哌噻噸0.5mg和美利曲辛10mg/片），每天2次，持續(xù)1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄等輕度頭痛、食欲減退、輕度皮膚瘙癢不良反應(yīng)。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

此次研究選擇LDQ（Leeds消化不良問卷）對患者的上腹部不適、反酸、燒心、惡心等進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)高則癥狀明顯。

此次研究HAD（漢密爾頓焦慮量表）對患者的焦慮進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)高則焦慮明顯。

無效：LDQ評分降低少于30%；有效：LDQ評分降低為31%～70%；顯效：LDQ評分降低在71%～90%；痊愈：LDQ評分降低超過90%[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

選SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，用（±s）表示焦慮評分、消化不良評分，實(shí)施t檢驗(yàn)，用（%）表示療效、不良反應(yīng)等計數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)焦慮評分、消化不良評分

甲組的焦慮評分小于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.119，P=0.000）；甲組的消化不良評分小于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=29.685，P=0.000）。見表1。

2.2 總結(jié)療效

甲組治療的總有效率大于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.329，P=0.038）。見表2。

2.3 總結(jié)不良反應(yīng)

甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.444，P=0.035）。見表3。

3 討論

對于功能性消化不良來說，是內(nèi)科常見的一種疾病，臨床尚未明確其發(fā)病機(jī)制，部分學(xué)者認(rèn)為同胃腸道的運(yùn)動功能障礙、精神心理、胃酸分泌等相關(guān)。功能性消化不良的治療主要是緩解癥狀，以往經(jīng)促動力藥和質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，有一定效果，但常因患者的心理狀況不佳而影響到治療效果，所以為了保證患者的治療效果，就應(yīng)在傳統(tǒng)治療上加用抗焦慮藥物進(jìn)行治療[4]。蘭索拉唑是新一代的質(zhì)子抑制劑，對基礎(chǔ)胃酸分泌以及刺激物引起的胃酸分泌進(jìn)行抑制，還可促進(jìn)血清胃泌素的分泌，可明顯改善患者的癥狀[5]。氟哌噻噸美利曲辛是常用的一種抗焦慮、抑郁藥物，機(jī)體口服后就可很好吸收，而且沒有明顯的中樞神經(jīng)興奮作用，該藥物每片含0.5mg的氟哌噻噸以及10mg的美利曲辛，其中，美利曲辛對氟哌噻噸致使的椎體外系震顫不良反應(yīng)進(jìn)行抑制，對氟哌噻噸來說，是常見的一種神經(jīng)阻滯藥物，能提高機(jī)體中樞神經(jīng)突觸間隙多巴胺和單胺類遞質(zhì)的濃度，而有效發(fā)揮出抗焦慮抑郁作用，還能對美利曲辛抗膽堿能作用進(jìn)行抑制，避免增加機(jī)體的心肌耗氧量以及心動過速等副作用[6]。

綜上所述，在功能性消化不良患者中，氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑治療的有效率高，安全性高，且明顯改善焦慮以及消化不良癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋黎明.蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2018，25（03）：265-268.

[2] 許平，王二嫚，翟啟智，等.蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效分析[J].臨床消化病雜志，2015，30（05）：259-262.

[3] 郭振營.蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，26（01）：159-160.

[4] 孟慶寺，翟登合.蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2016，17（09）：813-815.

[5] 賈慧.蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，25（05）：95.

[6] 汪莉.蘭索拉唑與氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療功能性消化不良的效果與安全性[J].心理醫(yī)生，2017，30（28）：150-151.