盧振華

【摘 要】 目的：探討和分析在普外科的護(hù)理教學(xué)中行臨床路徑的效果。方法：此次抽取2017年8月至2018年7月在本院普外科進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的護(hù)生（70例）進(jìn)行研究，隨機分為乙組、甲組，每組35例。本次乙組是常規(guī)教學(xué)，甲組是臨床路徑教學(xué)，總結(jié)護(hù)生的測試成績、教學(xué)評價。結(jié)果：甲組護(hù)生的操作成績、理論成績都高于乙組護(hù)生，差異顯著（P<0.05）。甲組護(hù)生的教學(xué)滿意度、綜合素質(zhì)提高率、理論知識掌握程度提高率、學(xué)習(xí)積極性提高率都高于乙組護(hù)生，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在普外科的護(hù)理教學(xué)中，臨床路徑可提高護(hù)生的測試成績以及對于教學(xué)的評價。

【關(guān)鍵詞】 普外科；護(hù)理教學(xué)；臨床路徑；作用

臨床中，護(hù)理帶教的主要構(gòu)成是實習(xí)護(hù)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及帶教老師 [1]。在以往普外科的護(hù)理教學(xué)中，主要是傳統(tǒng)教學(xué)方式，上述帶教構(gòu)成的因素不和諧，無法滿足普外科的護(hù)理教學(xué)需求。而臨床路徑教學(xué)是經(jīng)綜合醫(yī)療以及護(hù)理等知識，制定有時間性、科學(xué)性、計劃性的教學(xué)內(nèi)容，以提高教學(xué)效果 [2]。為了探討和分析在普外科的護(hù)理教學(xué)中行臨床路徑的效果，此次抽取2017年8月至2018年7月在本院普外科進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的護(hù)生（70例）進(jìn)行研究，研究具體內(nèi)容如下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

本次抽取2017年8月至2018年7月在本院普外科進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的護(hù)生（70例）進(jìn)行研究，隨機分為乙組、甲組，每組35例。其中甲組男性2例，女性33例；護(hù)生年齡為19～23歲，平均為（21.61±1.39）歲；乙組男性為3例，女性為32例；護(hù)生年齡為18～24歲，平均為（21.58±1.42）歲；比較兩組一般資料，差異不顯著（P>0.05），可做研究。

1.2 方法

本次乙組是常規(guī)教學(xué)：帶教老師領(lǐng)護(hù)生參觀、學(xué)習(xí)科室環(huán)境，帶教老師制定護(hù)理帶教計劃，主要是護(hù)理帶教內(nèi)容以及教學(xué)時間安排，按護(hù)理帶教計劃實施教學(xué)。甲組是臨床路徑教學(xué)：帶教老師制定帶教路徑圖，而護(hù)生根據(jù)路徑圖完成教學(xué)。第一周：帶教老師介紹給護(hù)生相關(guān)情況，主要是科室情況、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院設(shè)施以及相關(guān)規(guī)章制度，還要詳細(xì)介紹教學(xué)內(nèi)容以及帶教時間安排。確保護(hù)生熟悉普外科環(huán)境和設(shè)施，并了解普外科不同護(hù)理崗位的職責(zé)、需求。第二周：帶教老師給予護(hù)生指導(dǎo)，主要是普外科的基礎(chǔ)護(hù)理操作、相關(guān)禁忌以及注意事項。術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后護(hù)理中，帶教老師領(lǐng)護(hù)生操作，主要是術(shù)前麻醉技術(shù)，術(shù)后疾病基礎(chǔ)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理操作。第三周：護(hù)生熟悉、掌握普外科護(hù)理操作的流程，帶教老師給予指導(dǎo)，護(hù)生遵照護(hù)理程序給予患者護(hù)理，并安排護(hù)生實踐操作。第四周：護(hù)生掌握檢驗標(biāo)本采集方法，學(xué)習(xí)、了解特殊化驗標(biāo)本采集方法，了解普外科患者常用藥物，掌握藥物禁忌證、適應(yīng)證。第五周：指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)使用急救儀器，參與搶救工作。第六周：使護(hù)生掌握普外科的護(hù)理文書書寫規(guī)范，了解學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次經(jīng)同一問卷評估護(hù)生的操作成績、理論成績，分?jǐn)?shù)高則成績好。

本次通過教學(xué)滿意度、綜合素質(zhì)提高率、理論知識掌握程度提高率、學(xué)習(xí)積極性提高率等評估護(hù)生對于教學(xué)的評價 [3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示測試成績，行t檢驗，用%表示教學(xué)評價，行χ 2檢驗，如果P<0.05，那么兩組的差異就有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 測試成績比較

如表1所示，甲組護(hù)生的操作成績高于乙組護(hù)生，差異顯著（t=8.818，P=0.000）。甲組護(hù)生的理論成績高于乙組護(hù)生，差異顯著（t=7.822，P=0.000）。

2.2 比較護(hù)生對教學(xué)的評價

如表2所示，甲組護(hù)生對教學(xué)的滿意度高于乙組護(hù)生，差異顯著（χ 2=5.285，P=0.022）。甲組護(hù)生的綜合素質(zhì)提高率高于乙組護(hù)生，差異顯著（χ 2=5.185，P=0.023）。甲組護(hù)生的理論知識掌握程度提高率高于乙組護(hù)生，差異顯著（χ 2=5.081，P=0.024）。甲組護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性提高率高于乙組護(hù)生，差異顯著（χ 2=4.629，P=0.031）。

3 討論

臨床路徑教學(xué)是一種新型的教學(xué)方法，可保證較高的教學(xué)質(zhì)量，還可以合理利用教學(xué)資源，使教學(xué)方向更明確，教學(xué)模式更加標(biāo)準(zhǔn)化、程序化 [4]。

本次甲組護(hù)生在臨床路徑教學(xué)模式下進(jìn)行普外科護(hù)理學(xué)習(xí)，得到的結(jié)果是：甲組護(hù)生的操作成績、理論成績都高于乙組護(hù)生，差異顯著。甲組護(hù)生的教學(xué)滿意度、綜合素質(zhì)提高率、理論知識掌握程度提高率、學(xué)習(xí)積極性提高率都高于乙組護(hù)生，差異顯著。在護(hù)理帶教中，先由帶教老師制定、實施護(hù)理教學(xué)計劃，給予護(hù)生護(hù)理教學(xué)，使護(hù)生明確護(hù)理目標(biāo)，指導(dǎo)護(hù)生有預(yù)見性地進(jìn)行工作。臨床路徑教學(xué)改變了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中被動學(xué)習(xí)的情況，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性，使教學(xué)目的更加明確 [5]。帶教老師在帶教過程中，給予護(hù)生引導(dǎo)，思考和解決問題，進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)生的整體素質(zhì)和帶教老師自身的知識體系，還可有效控制教學(xué)的進(jìn)程，從而有計劃、有目的和有時間性地實施普外科護(hù)理帶教，使護(hù)生更有效地掌握普外科護(hù)理理論知識以及操作技術(shù) [6]。

綜上所述，在普外科的護(hù)理教學(xué)中，臨床路徑可提高護(hù)生的測試成績以及對教學(xué)的評價。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳繼軍，李欣，吳曉軍.臨床教學(xué)路徑在提高普外科帶教實習(xí)生專科護(hù)理知識和操作技能中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，27（12）：35773579.

[2] 宋丹丹，李靜，張曉嬌，等.臨床路徑式聯(lián)合PBL教學(xué)法在普外科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017，19（22）：132134.

[3] 劉自娜.臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的探討[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，25（03）：323324.

[4] 楊素珍，鮑箐.臨床路徑教學(xué)模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，30（05）：93，124.

[5] 李艷紅.臨床路徑在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用意義與效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，33（12）：523.

[6] 李媛媛，姜繼娜，胡麗輝.臨床教學(xué)路徑對提高普外科帶教實習(xí)生的技能實踐和護(hù)理知識的應(yīng)用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，27（19）：24572458.