王麗

【摘 要】 目的：研究分析助產(chǎn)士在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中使用連續(xù)性護(hù)理方法的臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年12月于本院就診的280例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)分組的原則，分為對照組和觀察組，對照組（140例）使用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組（140例）使用連續(xù)性護(hù)理。將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、分娩方法、產(chǎn)后并發(fā)癥（產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后感染）、患者滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時(shí)間、分娩方法、產(chǎn)后并發(fā)癥（產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后感染）、患者滿意度方面存在明顯差異。觀察組產(chǎn)婦使用連續(xù)性護(hù)理后產(chǎn)程時(shí)間短于對照組；觀察組經(jīng)陰道生產(chǎn)率高于對照組；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；觀察組患者滿意度高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期使用連續(xù)性護(hù)理方法臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)方法，可以減少產(chǎn)程的時(shí)間、控制產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，對患者危害小。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士；連續(xù)性護(hù)理；圍產(chǎn)期；效果

近幾年來我國經(jīng)濟(jì)顯著提升，科技發(fā)展迅速，人們的生活水平大幅提高，越來越多的人開始追求高品質(zhì)的生活，在就醫(yī)過程中也開始追求高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]。許多醫(yī)院跟隨時(shí)代的步伐，開始對傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行改革，推出更加專業(yè)、更加人性化的護(hù)理模式。產(chǎn)科也進(jìn)行改革，力求做到圍產(chǎn)期護(hù)理有效、有針對性、系統(tǒng)化。產(chǎn)科設(shè)立助產(chǎn)士（助產(chǎn)士最早是在2005年國際助產(chǎn)士學(xué)會上提出的，主要的工作是照顧指導(dǎo)產(chǎn)婦，包括妊娠期對產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)教育及分娩時(shí)的陪伴和產(chǎn)后的護(hù)理）[2]。助產(chǎn)士可以為產(chǎn)婦提供針對性的護(hù)理，監(jiān)管產(chǎn)婦從懷孕到分娩期間的身體情況，這種連續(xù)性的護(hù)理方法，可以疏導(dǎo)產(chǎn)婦恐懼的心理，有效防止產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量[3]。本文對比產(chǎn)婦圍產(chǎn)期連續(xù)性護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2017年12月于本院就診的280例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)分組的原則，分為對照組和觀察組。對照組（140例）年齡20～37歲，平均年齡（25.8±5.2）歲；孕齡37.5～42.0周，平均孕齡（40.1±2.2）周。觀察組（140例）年齡21～36歲，平均年齡（24.9±5.9）歲；孕齡37.0～41.5周，平均孕齡（39.6±2.5）周。排除兩組產(chǎn)婦心腦血管疾病、肝腎功能疾病、自身免疫性疾病、精神疾病，兩組產(chǎn)婦在身高、體質(zhì)量、文化程度方面，無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組使用傳統(tǒng)護(hù)理方法，產(chǎn)婦在出現(xiàn)羊水破裂規(guī)律宮縮時(shí)，由值班醫(yī)生進(jìn)入產(chǎn)房為產(chǎn)婦進(jìn)行接產(chǎn)。

觀察組使用連續(xù)性護(hù)理方法，產(chǎn)婦至懷孕開始安排負(fù)責(zé)助產(chǎn)士。1）產(chǎn)前：對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育指導(dǎo)（可以通過開展產(chǎn)前護(hù)理培訓(xùn)班，通過PPT及視頻教學(xué)）；建立孕婦微信群（分享產(chǎn)前護(hù)理知識，為產(chǎn)婦答疑解惑，促進(jìn)產(chǎn)婦間交流可以減輕產(chǎn)婦對生產(chǎn)的恐懼心理）；確保產(chǎn)婦及其家屬掌握基本的孕期注意事項(xiàng)及飲食要求，讓產(chǎn)婦了解分娩知識，自然分娩是最好的分娩方式，告知自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，建立產(chǎn)婦自然分娩的信心。定期檢查產(chǎn)婦生理及心理情況，針對產(chǎn)婦具體問題采取專業(yè)的解決方法。2）生產(chǎn)：產(chǎn)時(shí)陪伴產(chǎn)婦，在第一階段鼓勵產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，此時(shí)宮縮間期較長可以讓產(chǎn)婦吃些易消化的食物，增強(qiáng)產(chǎn)婦體力。第二階段，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)宮縮的頻率，通過呼吸的方式改變腹壓，推動胎頭下移。第三階段，在分娩后告知產(chǎn)婦胎兒的情況，恭喜祝賀產(chǎn)婦。3）產(chǎn)后：觀察產(chǎn)婦的生命體征，對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理照顧，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理，對產(chǎn)婦生理心理情況進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、產(chǎn)后并發(fā)癥及滿意度。1）產(chǎn)程時(shí)間包括第一階段、第二階段、第三階段的時(shí)間。2）分娩方式可分為自然分娩和剖宮產(chǎn)。3）產(chǎn)后并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后感染。4）滿意度，用本院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查護(hù)理滿意度，分為優(yōu)、良、差三個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間

對照組第一階段為（10.31±1.08）h、第二階段為（41.97±14.64）min、第三階段為（8.23±4.12）min，觀察組第一階段為（6.71±1.62）h、第二階段為（34.27±12.52）min、第三階段為（7.87±3.91）min。觀察組產(chǎn)婦在第一、第二、第三階段產(chǎn)程時(shí)間均短于對照組，兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦分娩方式

對照組（140例）自然分娩81例，剖宮產(chǎn)59例；觀察組（140例）自然分娩112例，剖宮產(chǎn)28例。觀察組產(chǎn)婦自然分娩率（80.00%）明顯高于對照組（57.86%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥

對照組產(chǎn)后出血量（281.46±77.12）mL，感染61例，感染率（43.57%）；觀察組產(chǎn)后出血量（210.13±80.11）mL，感染11例，感染率（7.86%）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量少于對照組，感染率低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

對照組優(yōu)20例、良78例、差42例，滿意度（70.00%），觀察組優(yōu)40例、良91例、差9例，滿意度（93.57%）。觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

時(shí)代不斷發(fā)展，技術(shù)不斷提高，人們對于生產(chǎn)質(zhì)量越來越重視，為了滿足產(chǎn)婦對護(hù)理的要求，產(chǎn)科護(hù)理不斷進(jìn)行改革，制定出連續(xù)性護(hù)理方法，由專業(yè)的助產(chǎn)士從懷孕到產(chǎn)褥期陪伴產(chǎn)婦[4]。連續(xù)性護(hù)理可以疏導(dǎo)產(chǎn)婦對生產(chǎn)的恐懼心理，提高產(chǎn)婦的配合度，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。在圍產(chǎn)期助產(chǎn)士要為產(chǎn)婦制定針對性護(hù)理策略，綜合考慮各種因素，進(jìn)行有效的干預(yù)，重點(diǎn)照顧產(chǎn)婦心理變化[5]。

對比分析發(fā)現(xiàn)，使用連續(xù)性護(hù)理方法的產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短、自然分娩率高、產(chǎn)后出血量少、產(chǎn)后感染率低，在臨床應(yīng)用上具有很好的效果，產(chǎn)婦對連續(xù)性護(hù)理方法認(rèn)可度高。

綜上所述，助產(chǎn)士在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理，可以保證產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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