張寧

【摘 要】 目的：探討四位一體教學(xué)模式在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017級護(hù)理學(xué)專業(yè)兩個班級總共110名護(hù)生，其中一個班級56名學(xué)生為觀察組，使用四位一體的教學(xué)方法，另一個班級54名學(xué)生為對照組，使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生的基礎(chǔ)理論考試成績以及急救操作技能考核結(jié)果。結(jié)果：觀察組的基礎(chǔ)理論知識考試成績以及急救操作技能得分均顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：在急救護(hù)理教學(xué)過程中引入四位一體的教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力。

【關(guān)鍵詞】 四位一體教學(xué)；急救護(hù)理學(xué)；評價

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)和科學(xué)管理結(jié)合的一門綜合應(yīng)用學(xué)科[1]。這門課對學(xué)生的實(shí)踐操作技能的要求較高，在實(shí)際的教學(xué)過程中，教師不僅要教給學(xué)生專業(yè)的理論知識，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的急救思維、急救意識，提高急救技能以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，大多數(shù)情況下是理論教學(xué)，缺少實(shí)踐性[2]。學(xué)生往往走上醫(yī)療崗位會出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。為了解決這種現(xiàn)狀，本院在急救護(hù)理的教學(xué)中引進(jìn)四位一體教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，提高教學(xué)效果。研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017級護(hù)理學(xué)專業(yè)兩個班級總共110名護(hù)生，性別均為女生，年齡18～20歲，平均年齡（19.34±0.54）歲。其中隨機(jī)選擇一個班級為觀察組，總共56名學(xué)生。另外一個班級為對照組，總共54名學(xué)生。兩組學(xué)生的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生都學(xué)習(xí)《急救護(hù)理學(xué)》這門課程，學(xué)習(xí)時間是一個學(xué)期。對照組的學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，主要是課堂上理論的講解以及一些實(shí)驗(yàn)操作的演示和練習(xí)。觀察組學(xué)生采用四位一體教學(xué)模式，四位一體包含“教、學(xué)、做、評”四個過程[3]，具體的做法如下。

1）設(shè)計教學(xué)過程：由急救護(hù)理專業(yè)的老師組成課程調(diào)研組進(jìn)行調(diào)研，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況以及急救護(hù)理學(xué)這門課對學(xué)生的職業(yè)要求，明確教學(xué)目的，教學(xué)的具體過程，共同制定好教學(xué)大綱，為教學(xué)的正常進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備。

2）教學(xué)實(shí)施：教學(xué)過程根據(jù)四位一體原則分為兩個部分。①教與學(xué)階段：教師按照提前設(shè)計好的課件進(jìn)行理論教學(xué)以及一些急救護(hù)理的具體操作演示，安排學(xué)生以小組合作的形式進(jìn)行實(shí)操演練，包括情景設(shè)計、角色分配、醫(yī)患之間如何溝通，以及一些基本的急救應(yīng)用知識，如心電監(jiān)護(hù)儀器的使用、電除顫術(shù)、吸氧方法、心肺復(fù)蘇術(shù)、輸液泵的使用等。遇到不懂的問題，可以隨時請教老師。老師全程監(jiān)督，進(jìn)行適時、專業(yè)的指導(dǎo)。②做與評的階段：每組完成操作后，組長先總結(jié)每個小組情況，成員補(bǔ)充他們的點(diǎn)評，然后進(jìn)行互評以交流問題和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。老師在看完學(xué)生的操作后，不僅要對學(xué)生操作的正確性進(jìn)行評價，針對學(xué)生出現(xiàn)的問題要給出相應(yīng)的解決方案。

1.3 評價方法

1）期末成績考評：考評的內(nèi)容包含基礎(chǔ)理論考試和實(shí)驗(yàn)操作考試。兩門總分均為100分。2）問卷調(diào)查：針對觀察組學(xué)生制定四位一體教學(xué)模式效果評價表，主要評價其在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中是否能培養(yǎng)學(xué)生的急救思維、培養(yǎng)溝通交流、提高解決問題、增強(qiáng)急救專業(yè)技能、提高主動學(xué)習(xí)、培養(yǎng)團(tuán)隊合作、提高學(xué)習(xí)效率各個方面的能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0系統(tǒng)進(jìn)行分析，其中（±s）表示計量資料，用t進(jìn)行組間比較。用率（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05 時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績的比較

觀察組的基礎(chǔ)理論知識考試成績和急救操作技能成績均顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

觀察組56名學(xué)生對四位一體教學(xué)模式的教學(xué)效果評價。見表2。

3 討論

四位一體教學(xué)模式包含“教、學(xué)、做、評”四個過程，這四個過程依次銜接，缺一不可。教學(xué)的核心就是教學(xué)的合一，做是強(qiáng)調(diào)實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，評是對學(xué)習(xí)過程的總結(jié)匯總，積累經(jīng)驗(yàn)[4-5]。由本次研究可知，在急救護(hù)理教學(xué)中引進(jìn)四位一體教學(xué)模式有諸多的優(yōu)點(diǎn)：1）提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)力和學(xué)習(xí)效果。四位一體是一種科學(xué)的教學(xué)模式，循序漸進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生不斷深入到學(xué)習(xí)中，學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)，培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)的技巧。據(jù)表1可知，觀察組的基礎(chǔ)理論知識考試成績和急救操作技能成績均顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2）可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。急救護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，在實(shí)際醫(yī)療崗位上需要學(xué)生具備多方面的能力。四位一體培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考的能力。小組合作操作演練使學(xué)生急救意識得到提高，幫助學(xué)生積累臨床經(jīng)驗(yàn)。由表2可知，在培養(yǎng)急救思維、培養(yǎng)溝通交流、提高解決問題、增強(qiáng)急救專業(yè)技能、提高主動學(xué)習(xí)、培養(yǎng)團(tuán)隊合作、提高學(xué)習(xí)效率各個方面的能力上，觀察組學(xué)生都有較高的認(rèn)可度。

總之，在急救護(hù)理教學(xué)中引入四位一體教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生多方面能力，提高教學(xué)效果。

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