于素蓮 于素芬 邱鋒

【摘?要】??目的?：?分析孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)臨床效果。方法?：?選擇本院2016年3月至2017年4月收治的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者各60例，依據(jù)治療方法差異性將所有患者均分兩組。予以黃體酮治療的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者為參照組，予以孕康糖漿治療的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者為研究組，最后比對(duì)治療效果。結(jié)果?：?比對(duì)兩組患者的治療總有效率，研究組高于參照組，組間數(shù)據(jù)證實(shí)后差異呈P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論?：?先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)予以孕康糖漿治療可以獲取顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 ?孕康糖漿;先兆性流產(chǎn);習(xí)慣性流產(chǎn);臨床效果

先兆性流產(chǎn)的特征以暗紅色或血性白帶為主，指停經(jīng)后伴有少量陰道出血。與此同時(shí)，流血后數(shù)小時(shí)會(huì)伴有不同程度的下腹疼痛，若給予及時(shí)的治療措施或適當(dāng)休息可以繼續(xù)妊娠。若癥狀較為嚴(yán)重，會(huì)提升難免流產(chǎn)幾率。習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)次數(shù)在3次及以上[1]。近年來(lái)，工作壓力的加大和環(huán)境因素的影響提升了先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生率。臨床既往的治療以黃體酮為主，但是難以達(dá)到理想的治療效果。為此，此研究選擇本院近1年（2016年3月至2017年4月）收治的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者各60例，對(duì)實(shí)施孕康糖漿的價(jià)值進(jìn)行探究。

1?資料與方法

1.1?基礎(chǔ)資料

此次研究抽取的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者各60例，收治時(shí)間為2016年3月至2017年4月。將所有患者依據(jù)治療方法的差異性均分研究組和參照組兩組，患者各30例。研究組中，經(jīng)核實(shí)后最大年齡為33歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（28.14±6.77）歲。參照組中，經(jīng)核實(shí)后最大年齡為34歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（29.22±6.71）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0中將研究組和參照組先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，可進(jìn)行組間比較。

1.2?治療流程

參照組患者予以黃體酮治療，使用劑量為20mg，肌注給藥，1天1次，共進(jìn)行2周的治療。研究組患者予以孕康糖漿，使用劑量為20mL，早中晚各服用1次，確?？崭?。在治療期間需囑咐患者臥床休息，不得進(jìn)行性生活，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入[2]。

1.3?治療效果評(píng)估[3]

患者經(jīng)治療后，陰道流血和腹痛癥狀消失，孕酮、HCG參數(shù)與孕周相符，行B超檢查后胚胎發(fā)育正常，表示治療效果顯效;患者經(jīng)治療后，陰道出血和腹痛癥狀改善顯著，當(dāng)時(shí)仍需堅(jiān)持用藥，孕酮、HCG參數(shù)與孕周相符，行B超檢查后胚胎發(fā)育正常，表示治療效果有效;患者經(jīng)治療后，陰道流血和腹痛癥狀未見(jiàn)任何改善，表示治療效果無(wú)效。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件SPSS 19.0進(jìn)行證實(shí)，治療總有效率的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)差異為P<0.05時(shí)，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2?結(jié)果

2.1?先兆性流產(chǎn)兩組患者治療后的療效比較

比對(duì)兩組患者治療后的總有效率結(jié)果，實(shí)施孕康糖漿治療的研究組（96.7%）高于實(shí)施黃體酮治療的參照組（70.0%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異?呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開(kāi)如下。

2.2?習(xí)慣性流產(chǎn)患者孕康糖漿和黃體酮治療后的療效評(píng)估

研究組患者予以孕康糖漿治療后，顯效患者16例，比例為53.3%，有效患者12例，比例為40.0%，無(wú)效患者2例，比例為6.7%，治療總有效率統(tǒng)計(jì)后為93.3%;參照組患者予以黃體酮治療后顯效患者11例，比例為36.7%，有效患者9例，比例為30.0%，無(wú)效患者10例，比例為33.3%，治療總有效率統(tǒng)計(jì)后為66.7%;組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=6.6667。

3?討論

在婦科疾病中流產(chǎn)較為常見(jiàn)，據(jù)有關(guān)資料顯示，近年來(lái)工作壓力的加大和生活方式的改變提升了流產(chǎn)發(fā)生率，在一定程度上影響了女性的身心健康。臨床初步認(rèn)為，先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的引發(fā)因素與感染因素存在相關(guān)性[4]。機(jī)體受到感染后會(huì)產(chǎn)生磷脂酶A和C，其不僅會(huì)促使游離于細(xì)胞中的花生四烯酸大量釋放，同時(shí)會(huì)有諸多前列腺樣物質(zhì)合?成，從而引發(fā)子宮嚴(yán)重收縮提升流產(chǎn)幾率。有學(xué)者研究后指出，若對(duì)子宮興奮性和傳導(dǎo)性進(jìn)行抑制，確保子宮處于靜止?fàn)顟B(tài)，可以為胚胎種植和著床發(fā)育奠定良好基礎(chǔ)，同時(shí)也是當(dāng)今流產(chǎn)治療的主要原則[5]。據(jù)醫(yī)學(xué)研究顯示，流產(chǎn)與遺傳、內(nèi)分泌和免疫功能異常存在相關(guān)性，同時(shí)與子宮內(nèi)膜異常有著直接關(guān)系[6]。通過(guò)臨床的深入研究，流產(chǎn)患者的表現(xiàn)形式以免疫排斥為主，同時(shí)與免疫功能有著直接關(guān)系。臨床既往的治療以黃體酮為主，但是該藥物產(chǎn)生的衍生物會(huì)致使胎兒畸形。

從中醫(yī)角度來(lái)看，先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)屬于“滑胎”和“胎動(dòng)不安”的范圍內(nèi)，引發(fā)因素與孕婦脾胃虛弱和腎氣缺乏存在相關(guān)性。孕康糖漿的主要組成為黨參、黃芪、黃芩、阿膠、杜仲和白術(shù)。黨參、黃芪和白術(shù)具有健脾益氣的效果，當(dāng)歸和阿膠可以起到養(yǎng)血的作用[7]。黃芩藥物中含有抗前列腺素，其不僅可以使患者的臨床特征得以改善，同時(shí)對(duì)子宮的收縮起到促進(jìn)作用。諸多藥物聯(lián)合使用可以起到補(bǔ)腎健脾和安胎的效果，在一定程度上可以對(duì)先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)進(jìn)行有效預(yù)防。從此次研究結(jié)果可以看出，應(yīng)用孕康糖漿治療研究組，其治療總有效率96.7%、93.3%高于應(yīng)用黃體酮治療的70.0%、66.7%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，上述結(jié)果足以體現(xiàn)了孕康糖漿較比黃體酮更具優(yōu)勢(shì)。

綜上總結(jié)，先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)予以孕康糖漿治療可以獲取顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] ?姜洪苗.孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（04）：676-677.

[2] 薛占華.孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（29）：146.

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[5] 彭新良.探究孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)臨的臨床效果[J].大家健康（下旬版），2016，10（11）：137.

[6] 劉瑞生.孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（31）：270-270.

[7] 楊曉帆.孕康糖漿治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（12）：2194.