馮利榮

【摘?要】

目的?：?探究靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法?：?選取本院2016年6月至2017年6月兒科收治的患兒共50例，采用奇偶數(shù)分組方式，將抽到奇數(shù)的患兒納入到對(duì)照組，將抽到偶數(shù)的患兒納入到觀察組，每組患兒各25例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用靜脈留置針護(hù)理方法。結(jié)果?：?觀察組與對(duì)照組相比，治療有效率及護(hù)理滿意度均較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論?：?將靜脈留置針應(yīng)用到兒科護(hù)理中，改善了兒科的護(hù)理工作效果及質(zhì)量，整體護(hù)理效果顯著提升。

【關(guān)鍵詞】 ?靜脈留置針;兒科護(hù)理;治療效果;滿意度

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，靜脈留置針被廣泛應(yīng)用于臨床中，而使用靜脈留置針技術(shù)可減輕患兒反復(fù)穿刺的痛苦，利于隨時(shí)用藥和搶救，同時(shí)保護(hù)血管，減少液體滲出;而且在很大程度上減少護(hù)士的工作量，提高護(hù)士的工作效率。因此需要將靜脈留置針應(yīng)用到兒科護(hù)理中。本文作者選取50例在本院接受治療的患兒作為研究對(duì)象，探究靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

本文作者選取2016年6月至2017年6月本院兒科收治的患兒共50例，采用奇偶數(shù)分組方式，將抽到奇數(shù)的患兒納入到對(duì)照組，將抽到偶數(shù)的患兒納入到觀察組，?每組患兒各25例。對(duì)照組男患兒為13例，女患兒為12例，年齡為1～11歲，平均年齡為（5.5±2.1）歲。觀察組男患兒為12例，女患兒為13例，年齡為2～12歲，平均年齡為（5.7±2.3）歲。一般資料對(duì)比兩組患兒無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，完成體格檢查、藥物皮試等常規(guī)檢查后進(jìn)行輸液。輸液完畢后，護(hù)士把針頭拔掉。觀察組采用靜脈留置針護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容如下：1）在留置針管選擇時(shí)，由于兒科中患兒的年齡較小，血管較細(xì)，應(yīng)盡量使用一些細(xì)的針管[1]。觀察組使用廣東百合醫(yī)療科技公司生產(chǎn)的一次性使用靜脈正壓留置針（24G），3M一次性敷貼。2）靜脈的選擇：選擇相對(duì)粗直、有彈性、血流豐富的血管，應(yīng)盡量避開關(guān)節(jié)。選擇手、足部留置者要注意固定好患兒的肢體，防止意外拉出。3）靜脈穿刺及固定：在穿刺前對(duì)需要穿刺的部位進(jìn)行消毒處理，用拇指和食指捏住正壓靜脈留置針的導(dǎo)管座，取下護(hù)針套，左右180°松動(dòng)針芯并復(fù)位，左手繃緊皮膚，右手持針翼在血管上方將靜脈與針尖之間的角度保持在15°～30°角，刺針方式以直刺為主，緩慢進(jìn)針，見回血后，降低角度至5°，繼續(xù)進(jìn)針0.2cm，確保導(dǎo)管在血管中，左手拇指持“Y”型連接口固定，右手后撤針芯約0.5cm，右手繃緊皮膚，左手將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi)，確認(rèn)穿刺成功后直接抽出針芯即可，取出無菌敷貼，以穿刺點(diǎn)為中心，以無張力方式鋪開固定，將白色隔離塞完全覆蓋，延長(zhǎng)管呈U型固定，正壓裝置與血管平行，稍高于導(dǎo)管尖端，白色端帽朝外固定，用條形膠布固定輸液器于正壓裝置上方，觀察滴速是否順暢[2]。4）靜脈留置針沖管、封管：輸完畢，留置針應(yīng)進(jìn)行沖管和封管，使用容量為3～5mL的0.9%的氯化鈉溶液，以脈沖式手法進(jìn)行沖管，使管腔中能夠充滿0.9%的氯化鈉溶液，推注氯化鈉溶液完畢后，在近穿刺點(diǎn)處輕扣單手夾，以起到良好的封管效果[3]。5）留置時(shí)間：在患兒使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察留置針的留置時(shí)間，最長(zhǎng)留置時(shí)間不可超過5d，能夠有效預(yù)防靜脈感染及靜脈炎的發(fā)生概率。醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，留置針的最佳留置時(shí)間為3～4d[4]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度。

1.4?判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的生命體征穩(wěn)定，穿刺成功率高，未有患者出現(xiàn)并發(fā)癥;有效：患者的生命體征基本穩(wěn)定，穿刺成功率較高，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥;無效：患者生命體征不穩(wěn)定，穿刺成功率低，有部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：使用醫(yī)院兒科自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，要求患兒在家長(zhǎng)的協(xié)助下填寫調(diào)查問卷，調(diào)查問卷總分為50分;80～50分為滿意：60～79分為一般滿意;60分以下為不滿意。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?治療效果對(duì)比

觀察組與對(duì)照組相比，治療有效率較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

觀察組與對(duì)照組相比，護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

靜脈輸液被廣泛應(yīng)用于臨床疾病治療中，對(duì)提升疾病治療效果發(fā)揮了重要作用[4]。為了避免反復(fù)穿刺，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)排斥治療的心理，應(yīng)使用靜脈留置針，在對(duì)患兒使用靜脈留置針時(shí)，為了避免留置針出現(xiàn)脫管現(xiàn)象，應(yīng)要求患兒家屬應(yīng)密切觀察患兒的行為，當(dāng)患兒出現(xiàn)抓撓時(shí)，需要對(duì)患兒穿刺部位的變化情況進(jìn)行觀察，降低滲出、靜脈炎及靜脈感染等并發(fā)癥發(fā)生概率[5]。

本文作者給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理方法，給予觀察組患兒使用靜脈留置針護(hù)理方法，護(hù)理人員的工作效率顯著提高，穿刺成功率顯著提高，取得了良好的臨床護(hù)理效果，醫(yī)患糾紛發(fā)生概率大大降低，患兒及其家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作有著較高的滿意度。表1中研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療有效率為92.00%，高于對(duì)照組的76.00%，說明將靜脈留置針護(hù)理方法應(yīng)用到兒科護(hù)理工作中，促進(jìn)了臨床治療效果的大大提升，有助于幫助患兒快速恢復(fù)健康。本文表2中研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為96.00%，高于對(duì)照組的80.00%，說明將靜脈留置針護(hù)理方法應(yīng)用到兒科護(hù)理工作中，促進(jìn)了患兒護(hù)理滿意度的大大提升，降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生概率，提升了疾病的整體治療效果[6]。

綜上所述，將靜脈留置針應(yīng)用到兒科護(hù)理中，降低了患兒對(duì)護(hù)理人員的恐懼度，減少了患兒的靜脈穿刺次數(shù)，改善了兒科的護(hù)理工作效果及質(zhì)量，整體護(hù)理效果顯著提升，滿足了當(dāng)前對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的要求。

參考文獻(xiàn)

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