馮巧梅

【摘 要】 目的：分析媽富隆對(duì)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血（DUB）疾病的治療效果及不良反應(yīng)。方法：選擇本院于2015年2月至2018年2月收治的46例DUB患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是23例。A組給予媽富隆治療，B組給予米非司酮治療。對(duì)比治療效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果：A組的治療總有效率為91.30%，B組為65.22%，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的控制止血與完全止血時(shí)間均短于B組，對(duì)比有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%，B組為21.74%，對(duì)比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：為DUB患者行媽富隆治療的效果較佳，可于短時(shí)間控制出血，且不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】 媽富隆；圍絕經(jīng)期；功能性子宮出血；治療效果；不良反應(yīng)

圍絕經(jīng)期是指卵巢功能衰退至完全絕經(jīng)1年之間的時(shí)期。期間生殖系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常，可能出現(xiàn)子宮異常出血情況，即DUB[1]。其高發(fā)群體為44～54歲女性，若病情延誤，可能導(dǎo)致感染、貧血甚至癌變，對(duì)患者的生命安全有較大威脅。該病的主要療法為藥物治療，常見藥物有米非司酮或媽富隆等。本研究選擇本院2015年2月至2018年2月收治的46例DUB患者為研究主體，旨在分析媽富隆治療該病的效果與不良反應(yīng)情況，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年2月至2018年2月收治的46例DUB患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是23例。A組中，年齡是40～58歲，平均年齡（44.25±1.33）歲；病程是4～12個(gè)月，平均病程（5.15±1.33）個(gè)月。B組中，年齡是41～56歲，平均年齡（43.11±1.46）歲；病程是5～13個(gè)月，平均病程（5.79±1.21）個(gè)月。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑和抗感染等常規(guī)治療，A組加用媽富?。ê商m N.V.Organon生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20090423，規(guī)格：每片含去氧孕烯0.15mg與炔雌醇30μg）治療：于診斷性刮宮3d后治療，每次1片，每日1次，B組加用米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000628，規(guī)格：10mg/片）治療：于診斷性刮宮3d后治療，每次2片，每日1次，根據(jù)患者實(shí)際病情減少用量，每次減0.5片，直至每次1片，每日1次。而后維持該劑量，治療21d，即第1療程。停藥后，患者陰道出血呈撤退性特征5d后，給予第2療程治療，劑量為每次1片，每日1次，治療21d。第3療程藥物用法與用量同第2療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的控制止血與完全止血時(shí)間，并記錄食欲下降、皮疹、頭痛與惡心等不良反應(yīng)情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：療程結(jié)束至治療3個(gè)月以上，月經(jīng)量與周期正常，絕經(jīng)者隨訪半年無陰道出血或月經(jīng)來潮；有效：療程結(jié)束至治療3個(gè)月內(nèi)，月經(jīng)量與周期正常，絕經(jīng)者隨訪3個(gè)月無陰道出血或月經(jīng)來潮；無效：治療后月經(jīng)明顯紊亂，貧血癥狀嚴(yán)重，經(jīng)期延長(zhǎng)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件加以處理，止血情況用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，治療總有效率與不良反應(yīng)情況用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療總有效率

A組的治療總有效率為91.30%（21/23），B組為65.22%（15/23），對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對(duì)比止血情況

A組的控制止血與完全止血時(shí)間均短于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 對(duì)比不良反應(yīng)情況

A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%，B組為21.74%，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表3。

3 討論

DUB是臨床婦科的高發(fā)病，其主要療法為藥物或刮宮治療。刮宮療法能夠徹底清除子宮內(nèi)膜增生組織，但對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)無明顯糾正作用，復(fù)發(fā)率高。因此，藥物療法為其最佳治療方案。米非司酮是孕激素強(qiáng)效拮抗劑，其能夠抑制促卵泡生成素和黃體生成素的釋放與分泌，對(duì)子宮內(nèi)膜增生起到抑制功效。但其止血時(shí)間較長(zhǎng)，起效慢[3]。媽富隆的藥物成分是炔雌醇與地索高諾酮，炔雌醇對(duì)子宮內(nèi)膜有修復(fù)作用，而地索高諾酮具有高選擇性，可有效結(jié)合孕激素受體，發(fā)揮對(duì)子宮內(nèi)膜增生的抑制效用。其親和力佳，不對(duì)雄激素或雌激素產(chǎn)生影響，其使用劑量較低，具有高效能特點(diǎn)，可將子宮內(nèi)膜的實(shí)際生長(zhǎng)進(jìn)程由增殖期轉(zhuǎn)向分泌期，阻斷其增生發(fā)展。用藥后，可促使血液內(nèi)所游離的睪酮含量明顯升高，不影響機(jī)體的脂質(zhì)代謝水平[4]。且不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，偶有惡心、頭痛等癥狀，無需處理，可自行消失。

本研究結(jié)果為：A組的治療總有效率（91.30%）高于B組（65.22%）（P<0.05）；控制止血與完全止血時(shí)間均短于B組（P<0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率（13.04%）稍低于B組（21.74%）（P>0.05）?？梢?，媽富隆可有效治療該病，其止血效果較佳，不良反應(yīng)較少，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱美娟.媽富隆片聯(lián)合六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，（16）：60，62.

[2] 康艷云.媽富隆片聯(lián)合六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，（18）：102-103.

[3] 張向紅.媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果[J].大家健康（下旬版），2016，（08）：150-151.

[4] 胡彥，李嵐，黃文珍， 等.媽富隆聯(lián)合金剛藤膠囊治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，（02）：262-265.