曲展

【摘 要】 目的：探討中藥顆粒配合微波治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月本院慢性盆腔炎治療患者52例，分為對(duì)照組與研究組各26例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，即給予口服左氧氟沙星500mg，每日1次，每次1片，甲硝唑400mg，每日2次；研究組采用中藥顆粒配合微波的方法進(jìn)行治療，2周為1個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程評(píng)定療效。結(jié)果：對(duì)照組痊愈6例，顯效10例，有效5例，無效5例，總有效率為80.8%；研究組痊愈13例，顯效6例，有效5例，無效2例，總有效率為92.3%。結(jié)論：中藥顆粒配合微波治療慢性盆腔炎效果顯著，明顯優(yōu)于目前廣泛使用的常規(guī)療法。

【關(guān)鍵詞】 中藥顆粒；微波；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指發(fā)生于女性盆腔生殖器官、腹膜及其周圍組織的一種感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等多種炎癥[1]。本病好發(fā)于性生活頻繁的女性，其發(fā)生與性生活不潔具有重要關(guān)系，此外還與機(jī)體免疫功能下降、內(nèi)分泌紊亂等具有一定關(guān)系[2]。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等，還可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等病理表現(xiàn)[3]。本病易反復(fù)，因此長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌變異，本院采用中藥顆粒配合微波治療此病療效顯著，不僅無抗生素之弊，且療效明顯高于西醫(yī)常規(guī)消炎殺菌的療法，現(xiàn)進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月本院慢性盆腔炎治療患者52例，年齡21～38歲，平均年齡（26.73±1.22）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各26例，對(duì)照組年齡21～37歲，平均（26.35±1.76）歲，病程1～8個(gè)月，平均（3.28±1.32）月；研究組年齡21～38歲，平均（26.41±1.81）歲，病程1～9個(gè)月，平均（3.68±1.56）月。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）患者通過B超檢查確診為慢性盆腔炎；2）患者既往體健，無其它影響本研究的傳染性疾病，如梅毒等；3）無免疫缺陷類疾病，如艾滋病等；4）治療時(shí)無重度感冒、流感等細(xì)菌、病毒感染性疾??；5）年齡在18～40之間的女性。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1）不符合以上所述納入標(biāo)準(zhǔn)者；2）孕婦和哺乳期女性；3）發(fā)生于盆腔部的各種良惡性腫瘤者；4）未按規(guī)定計(jì)劃用藥，影響療效判定者。

1.4 退出標(biāo)準(zhǔn)

1）患者病情突然惡化急需手術(shù)或介入治療者；2）治療期間因外感疾病需服用抗生素等藥物者；3）主動(dòng)要求退出者。

1.5 方法

隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月于本院進(jìn)行慢性盆腔炎治療的患者52例，將其分為對(duì)照組與研究組各26例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，即給予口服左氧氟沙星500mg，每日1次，每次1片，和甲硝唑400mg，每日2次。研究組采用中藥顆粒配合微波的方法進(jìn)行治療，中藥顆粒處方丹皮15g、赤芍15g、紫草15g、益母草30g、蒲黃10g、五靈脂10g、蒼術(shù)10g、紅藤15g、敗醬草15g，每日2次，水沖服；微波治療則患者仰臥，微波功率控制在25W，將微波探頭常規(guī)消毒后置于患者下腹部，距離以患者自覺有溫?zé)岣袨橐?，每?次，每次30min。2周為1個(gè)療程，兩組患者均于2個(gè)療程后評(píng)定療效。

1.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）痊愈：月經(jīng)正常，陰道分泌物恢復(fù)正常，其余癥狀皆消失，B超下檢查無炎癥病變；2）顯效：腹痛明顯減輕，月經(jīng)基本正常，B超下檢查仍有輕度炎癥；3）有效：腹痛減輕、經(jīng)量減少、陰道分泌物未明顯改變，B超下檢查仍有炎癥；4）無效：患者自覺癥狀及鏡下檢查均無明顯改善。

1.7 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，定型數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05。

2 結(jié)果

對(duì)照組痊愈6例（23.1%），顯效10例（38.5%），有效5例（19.2%），無效5例（19.2%），總有效率為80.8%；研究組痊愈13例（50.0%），顯效6例（23.1%），有效5例（19.2%），無效2例（7.7%），總有效率為92.3%。可見下表1。對(duì)照組與研究組總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組高于對(duì)照組；對(duì)照組與研究組痊愈率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組高于對(duì)照組。即研究組采用的方法更有利于患者疾病的治療。

3 討論

慢性盆腔炎發(fā)病率高，據(jù)調(diào)查，95.0%以上的有長(zhǎng)期性行為的女性均患有或曾經(jīng)患有不同程度的慢性盆腔炎[4]。近年來，醫(yī)學(xué)的發(fā)展與醫(yī)護(hù)人員的實(shí)踐已證明，慢性盆腔炎不宜采用抗生素等西藥進(jìn)行治療[5]。引發(fā)慢性盆腔炎的病因之一是細(xì)菌或真菌等微生物感染，正常健康女性盆腔部本存在正常菌群，當(dāng)體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂時(shí)導(dǎo)致某種細(xì)菌過度繁殖引發(fā)炎癥，或經(jīng)性行為將體表菌群帶入體內(nèi)，引發(fā)炎癥。因此，使用抗生素會(huì)導(dǎo)致人體正常菌群同樣受到抑制，使用不當(dāng)甚至導(dǎo)致病情加重。在醫(yī)師的指導(dǎo)下，越來越多的患者尋求中醫(yī)治療。

本病在中醫(yī)屬“帶下病”、“痛經(jīng)”范疇，中醫(yī)認(rèn)為“邪不能獨(dú)傷人”，所有疾病的發(fā)生發(fā)展均是內(nèi)外因相結(jié)合的產(chǎn)物。細(xì)菌感染是常見的外因，內(nèi)因包括：1）患者自身體質(zhì)，如肥胖者多屬痰濕體質(zhì)，痰濕易成為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的“土壤”；2）情志所傷，如思慮過多之人，氣機(jī)不得疏解，無形之氣阻滯導(dǎo)致血、津液阻滯，久而成瘀成痰，用西醫(yī)的理論講則是體內(nèi)毒素不能完全排出體外。本院經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐選用中藥顆粒配合微波進(jìn)行治療，中藥顆粒所用藥物均是涼血活血、清熱解毒、祛痰化濕之品，因炎癥總歸為有形實(shí)邪，瘀則有熱，中藥顆粒方便攜帶使用。微波則主要利用其熱能起到活血的目的，并且可通過其微動(dòng)力促進(jìn)瘀血的脫落與排泄。

本研究經(jīng)臨床研究證明中藥顆粒配合微波治療慢性盆腔炎效果顯著，明顯高于目前常用的西醫(yī)治療，本法不僅安全有效，且副作用小，有效克服本病易反復(fù)綿延的情況，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜麗.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（10）：1030-1031.

[2] 楊桂宏.以中醫(yī)辯證治療（中藥內(nèi)服外用）慢性盆腔炎87例的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：中旬刊，2012，03（05）：177.

[3] 藺明華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（20）：2222-2223.

[4] 魏子剛，羅秀莉，付梅，等.中醫(yī)辯證分型治療慢性盆腔炎126例[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，08（04）：150-151.

[5] 蔣麗華.中醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎臨床效果觀察[J].大家健康：下旬版，2014，08（04）：182.