黃曉銘 溫清秀 林 立

（1、福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院，福建福州350001；2、福建省康復技術(shù)重點實驗室，福建福州350001；3、福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院，福建福州350000）

冠心病是臨床常見的一種心血管疾病，是冠狀動脈硬化性心臟病[1]。雖然目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)對患者的致殘率和死亡率有了顯著的控制，但是冠心病仍然是一項無法治愈，危害較大的疾病[2]。因此，臨床認為不僅僅要對老年冠心病患者進行積極地臨床干預治療，同時還要配合給予有效的康復護理。臨床研究指出，在對老年冠心病患者實施康復護理的過程中，融入人文關(guān)懷理念可有效提升其康復護理干預依從性，從而顯著提高其康復護理效果[3]。筆者以下就對人文關(guān)懷在老年冠心病患者康復護理中的應用效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取2016年1月-2017年1月期間在我院住院治療的老年冠心病患者112例作為研究對象，按國際隨機數(shù)字表法分成兩個研究組，即觀察組和對照組，每組56例患者。觀察組患者中，31例男性，25例女性，年齡 62-82 歲，平均年齡（67.5±3.3）歲；其中20例伴隨有高血壓、12例伴隨有血脂異常、8例伴隨有2型糖尿病。對照組患者中，32例男性，24例女性，年齡 63-84 歲，平均年齡（66.4±2.8）歲；其中21例伴隨有高血壓、10例伴隨有血脂異常、6例伴隨有2型糖尿病。組間一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義P＞0.05，可實施對照研究。

1.2 研究方法

兩組患者均給予常規(guī)冠心病康復護理，觀察組在這一過程中實施人文關(guān)懷，具體如下：①人文關(guān)懷心理康復護理：對于老年冠心病患者來說，康復護理是一個比較漫長的過程，絕大多數(shù)患者會堅持不下來，且在長期的康復護理過程中會出現(xiàn)焦慮、抑郁不良情緒。因此，護理人員需積極地向患者介紹康復護理的重要性，同時使患者明白不良心理情緒也是影響康復效果的一個重要因素，只有以良好的心態(tài)，堅持進行康復訓練，才能夠獲得良好的康復效果[4]。②人文關(guān)懷康復運動干預：指導患者根據(jù)自身的情況選擇慢跑、散步、體操、太極拳等有氧運動。患者在康復運動前，通過平板運動負荷與自我感覺用力程度試驗對其運動強度和自覺疲勞度進行評估，然后據(jù)此制定出合理的運動康復方案，患者康復運動過程中，運動強度起點為60%-80%，自覺疲勞度起點為13-16級，運動時間為40-60min，運動頻率為3-5次/周。指導患者堅持運動。③遵醫(yī)行為敦促：給每一位患者發(fā)放健康行為記錄本，并指導患者堅持記錄自己每天的運動、飲食等情況。護理人員根據(jù)患者的記錄信息，定期對患者的康復情況進行評估，并給予必要的指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予糾正[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS17.0軟件對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]形式錄入，行 χ2檢驗，以 α=0.05 為檢驗水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的康復護理依從性比較

觀察組患者的康復護理依從度為96.43%，明顯高于對照組的78.57%，比較差異存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。數(shù)據(jù)所述如表 1。

2.2 兩組患者的各項康復指標情況比較

兩組患者康復護理干預前的舒張壓（SBP）、收縮壓（DBP）等血壓水平，心率（HR），甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHO）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等血脂水平，6min步行距離及左室射血分數(shù)（LVFE），均在同一水平，比較差異不存在統(tǒng)計學意義P＞0.05；觀察組患者康復護理后以上各項指標的改善程度，均明顯優(yōu)于對照組，比較差異存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。數(shù)據(jù)所述如表 2。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生理功能、睡眠質(zhì)量、自我管理以及社會功能評分，均明顯高于對照組，比較差異存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。數(shù)據(jù)所述如表3。

表1 兩組患者的康復護理依從性比較[n(%)]

表2 兩組患者的各項康復指標情況比較(±s)

表2 兩組患者的各項康復指標情況比較(±s)

組別LVFE（%）觀察組（n=56）對照組（n=56）干預前干預后干預前干預后SBP（mmHg）148.25±15.13 136.83±10.29 149.37±16.22 146.67±15.25 DBP（mmHg）88.81±12.76 71.69±7.08 86.17±10.17 78.07±10.14 HR（次/min）77.43±8.63 67.81±5.71 75.32±8.89 70.32±8.94 TG（mmol/L）1.27±0.75 1.23±0.24 1.39±0.72 1.34±0.19 CHO（mmol/L）4.51±1.01 4.02±0.72 4.42±0.97 4.23±0.93 LDL-C（mmol/L）2.76±0.74 2.01±0.59 2.52±0.86 2.42±0.726 6min步行距離（m）368.59±61.17 468.03±61.17 360.79±83.61 398.15±87.47 44.91±5.01 55.12±4.91 45.48±4.39 52.17±6.13

3 討論

目前，隨著醫(yī)療模式的不斷改革和發(fā)展，護理理念也隨之發(fā)生了巨大的改變，從傳統(tǒng)的疾病護理逐漸轉(zhuǎn)向了強調(diào)以患者為中心的“以人為本”的護理模式[6]。人文關(guān)懷理念就是在這一形勢下應運而生的一種護理理念，該護理理念強調(diào)在實施臨床護理的過程中要以患者為中心，不斷地提升基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量，不斷地提高護理操作技術(shù)，同時著重關(guān)注患者的心理健康，實施身心的全面護理干預，從而不斷地提升臨床整體護理水平的一種護理理念[7]。本次研究中，通過對老年冠心病患者在康復護理干預過程中實施人文關(guān)懷，顯著地提高了患者的康復護理依從性，從而顯著改善患者的康復護理效果和生活質(zhì)量，實踐效果顯著。

參考文獻

［1］侯武姿，閆巖，杜雪平，等.老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后社區(qū)隨訪研究[J].中國全科醫(yī)學，2011，10(12)：1372-1374.

［2］鄧麗妮.人文關(guān)懷理念在康復護理管理中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2014（26）：104-106.

［3］陳新麗.探索人文關(guān)懷的服務(wù)理念子啊護理管理中的實踐[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011（1）：199-200.

［4］袁文華.護理工作人文關(guān)懷的意義及其具體體現(xiàn)[J].中國醫(yī)藥導報，2010（35）：75-77.

［5］徐征，余雨玲，彭維.人文關(guān)懷理念在健康體檢工作中的探索與實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012（16）：2289.

［6］陸小瓊，郭亮，譚素貞.人文關(guān)懷在護理管理中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2013（5）：73-74.

［7］昊張平，朱霞.漸進性康復護理對冠狀動脈支架植人術(shù)后患者的護理干預效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，81(63)：852-854.