尹慶娜 王 偉

（葫蘆島市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

1983年，Marshall、Warren鑒定出幽門螺旋桿菌，此為首次，幽門螺旋桿菌感染后，慢性胃炎、胃潰瘍的發(fā)生率增加，提升胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，過去30年中，一直對(duì)其十分關(guān)注。此外，相關(guān)研究指出，潰瘍性結(jié)腸炎、牙周病變、終末期腎病、2型糖尿病等疾病的發(fā)生均相關(guān)于幽門螺旋桿菌感染。在全國(guó)，幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率概率已經(jīng)超過50%，而且其感染率在地區(qū)、人群中存在較大的差異。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，幽門螺旋桿菌的波動(dòng)范圍在41.35%～72.30%，波動(dòng)幅度相對(duì)較大。關(guān)于葫蘆島地區(qū)Hp感染情況的報(bào)道較少，對(duì)這一地區(qū)的調(diào)研分析較為鮮見。幽門螺旋桿菌對(duì)人體健康產(chǎn)生了較大的危害，如何預(yù)防這一工作，成為葫蘆島地區(qū)醫(yī)療部門必須關(guān)注的一個(gè)重要議題。因此，在健康體檢項(xiàng)目中增加Hp感染率檢測(cè)，顯得十分必要。文中對(duì)Hp感染現(xiàn)狀以及分布特征研究時(shí)，結(jié)合C14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)方法，對(duì)Hp感染人群情況進(jìn)行分析，從而對(duì)Hp感染率進(jìn)行把握，并提出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取 2016 年 3 月～9 月在我院行 Hp 感染檢測(cè)的體檢者 585 例，其中男性300例，女性285例，年齡 10～78 歲，平均年齡（43.5±5.6）歲，青年組（0～29歲）285例，中年組（30～59歲）組200例，老年組（60歲以上）100例。

1.2 HP感染檢測(cè)：采用C14尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的UBT值作為是否存在HP感染的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 結(jié)果判定：當(dāng)UBT值＜100時(shí)陰性，UBT值≥100時(shí)陽(yáng)性，存在HP感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 性別與感染率的關(guān)系：585 例體檢者的Hp 總感染率為54.7%，男性300例中陽(yáng)性者185例，Hp感染率為 61.67%，女性285例中陽(yáng)性者135例，Hp感染率為 47.37%，男性高于女性（χ2=12.058，P＜0.01）。

300男185115 61.67%*285女135150 47.37%χ2 - - - 12.058 P---＜0.01

2.2 年齡構(gòu)成與Hp感染率的關(guān)系：585例體檢者中，其中青年組（0～29歲）的感染率為35.09%，中年組（30～59歲）為70.00%，老年組（60～78歲）為80.00%；中年組與青年組相比，χ2=57.30，P＜0.01；老年組與青年組相比，χ2=59.98，P＜0.01；中年組與老年組相比，χ2=3.409，P=0.065＞0.05。

3 討 論

幽門螺桿菌感染在臨床中比較常見，在胃炎、消化性潰瘍、淋巴瘤等疾病的發(fā)生中發(fā)揮十分重要的作用，加強(qiáng)幽門螺旋桿菌致病因素的研究，對(duì)其進(jìn)行有效預(yù)防，對(duì)于保護(hù)人體健康來說，具有十分重要的意義。研究指出，在胃癌引發(fā)原因中，重要因素之一即為Hp，將Hp感染發(fā)生率有效降低后，可將胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減小[2]。由臨床實(shí)踐可知，患者伴有Hp慢性感染時(shí)，2型糖尿病的發(fā)生率更高。從上述分析來看，Hp感染嚴(yán)重威脅了人體健康，可能誘發(fā)其他病狀。針對(duì)于這一情況，國(guó)家衛(wèi)生工作重點(diǎn)逐漸由治療朝著預(yù)防+治療的方向轉(zhuǎn)變，從而對(duì)Hp感染進(jìn)行較好的控制。從國(guó)內(nèi)的情況來看，受到地區(qū)環(huán)境以及人群影響，Hp感染情況存在較大的差異性。因此，在對(duì)Hp感染預(yù)防過程中，就需要對(duì)地區(qū)Hp感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析，把握Hp感染特征，從而對(duì)Hp感染進(jìn)行更有效的預(yù)防。

目前，臨床上可以采用較多的方法檢測(cè)Hp，如免疫組織化學(xué)染色法、糞便抗原檢測(cè)、C13、14-尿素呼氣試驗(yàn)等，這其中，C14-尿素呼氣試驗(yàn)因其操作非常簡(jiǎn)便，而且不會(huì)給患者帶來創(chuàng)傷、不良反應(yīng)不明顯的優(yōu)勢(shì)廣泛的應(yīng)用臨床中，尤其是大規(guī)模人群篩查中。本研究張，檢測(cè)585例體檢者的Hp感染情況時(shí)，即利用C14-尿素呼氣試驗(yàn)法，結(jié)果顯示，總的Hp感染發(fā)生率為54.7%。男性HP感染率為61.67%顯著大于女性Hp感染率的47.37%（P＜0.05），與青年組相比，中年組與老年組體檢者明顯具有更高的Hp感染發(fā)生率（P＜0.05），在中年組與老年組中，發(fā)生率相近，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但老年組的發(fā)生率略高于中年組，說明隨著年齡的增長(zhǎng)，Hp感染發(fā)生率逐漸增加，一致于現(xiàn)有的研究結(jié)果。由以上結(jié)果可知，與全國(guó)平均水平相比，遼寧葫蘆島地區(qū)居民Hp感染發(fā)生率明顯偏低，與其發(fā)生密切相關(guān)的因素為性別與年齡。

本文對(duì)Hp感染預(yù)防問題的研究，結(jié)合相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，其預(yù)防應(yīng)該從消化系統(tǒng)疾病預(yù)防角度出發(fā)。從國(guó)內(nèi)的感染情況來看，家庭成員之間Hp感染率較高，阻止家庭成員之間傳播Hp感染是預(yù)防這一疾病的重點(diǎn)[4]。最新研究表明，Hp可以在水中進(jìn)行傳染，水源受到Hp污染后，會(huì)提升Hp感染風(fēng)險(xiǎn)。如何對(duì)飲用水源進(jìn)行有效預(yù)防，還需要大量的研究工作進(jìn)行相關(guān)的驗(yàn)證[5]?？傊琀p 感染與多種疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，預(yù)防Hp 感染及控制其傳播仍是預(yù)防消化系統(tǒng)疾病發(fā)生的重要措施。

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