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霧化吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療對長期控制不佳老年哮喘患者的療效觀察

2018-05-16 09:40張建麗
中國醫(yī)藥指南 2018年12期
關(guān)鍵詞:哮喘病皮質(zhì)激素霧化

張 偉 張建麗

(1 山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 平度266700;2 山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院,山東 平度 266700

哮喘病是一種常見的支氣管病癥,引起該病的原意較多[1],例如過敏性原因,由于患者對花粉等其他粉塵過敏等,容易引起哮喘,或是由于大氣環(huán)境等因素,導(dǎo)致人們患有哮喘病癥[2]。哮喘病在發(fā)作時(shí),患者會感到呼吸困難,一部分患者也會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象[3]。常規(guī)的對哮喘的治療有使用支氣管擴(kuò)張劑的方法進(jìn)行,但治療效果不明顯[4],本篇文章對霧化吸入糖皮質(zhì)激素以及使用支氣管擴(kuò)張劑,對患者的治療效果進(jìn)行研究,討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2016年到醫(yī)院進(jìn)行治療的患者180例,年齡68~82歲,平均年齡(76.17±2.75歲)?;颊呋加兄夤芟“Y,出患有該病癥外,并無其他重大疾病?;颊邔χ委熓褂玫募に夭o過敏反應(yīng),可以接受治療和研究。將患者隨機(jī)分為兩組,每組患者90例,編號為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組患者病癥,分組等方面,并無顯著性差異,分組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法:對照組患有哮喘病患者的治療,使用常規(guī)治療方法進(jìn)行。臨床醫(yī)學(xué)上,一般對哮喘患者的治療包括抗生素治療,支氣管擴(kuò)張劑治療等,本次研究選擇使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療[5]。實(shí)驗(yàn)組的患者使用對照組常規(guī)治療方法之外,還使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素的方法進(jìn)行治療。在霧化液中加入糖皮質(zhì)激素,患者必須在護(hù)士或是醫(yī)師的看管下,吸入糖皮質(zhì)激素?;颊呙扛?.5 h,吸入1次糖皮質(zhì)激素,每次激素的吸入時(shí)長,維持在13 min左右,吸入激素連續(xù)保持3次[6]。在對患者進(jìn)行霧化糖皮質(zhì)激素治療之后,患者應(yīng)該使用生理鹽水漱口[7]。

1.3 觀察方法:在治療觀察中,記錄兩種方法對患者的治療效果,同時(shí)記錄患者住院的時(shí)長,以及患者體內(nèi)血清IL-8和TNF-α。對患者治療的效果分為3個(gè)等級,顯效,有效,無效,計(jì)算兩組患者治療有效率[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本篇文章對霧化吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張方法,治療老年哮喘疾病的效果進(jìn)行研究。相關(guān)的研究數(shù)據(jù)主要采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,文中所涉及到的計(jì)量資料均采用(±s)來表示。同時(shí)對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對樣本 t 檢驗(yàn),數(shù)據(jù)存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表示為P<0.05 。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率分析:對兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析,見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療有效率分析表

實(shí)驗(yàn)組使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素結(jié)合支氣管擴(kuò)張的方法對患者進(jìn)行治療,記錄患者治療效果數(shù)據(jù)顯示,患者治療顯效人數(shù)為62例,有效人數(shù)為20例,無效人數(shù)為8例,對患者的治療有效率為91.1%。對照組使用支氣管擴(kuò)張的方法對患者進(jìn)行治療,對照組患者治療有效分析數(shù)據(jù)中,顯效的人數(shù)為36例,治療有效的人數(shù)為18例,治療無效的人數(shù)為36例,使用支氣管擴(kuò)張的方法,治療有效率為60.0%。實(shí)驗(yàn)組對患者的治療有效率較高,實(shí)驗(yàn)組使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素,結(jié)合支氣管擴(kuò)張的治療方法,具有更好的治療效果。數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異,研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者住院治療相關(guān)指標(biāo)分析:對患者住院時(shí)長,血清IL-8和TNF-α進(jìn)行比較分析,見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療相關(guān)治療指標(biāo)分析表(±s)

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療相關(guān)治療指標(biāo)分析表(±s)

血清IL-8(ng/mL)0.45±0.07 0.28±0.02 0.45±0.07 0.36±0.06 TNF-α(ng/mL)1.44±0.13 1.18±0.11 1.46±0.13 1.39±0.12住院時(shí)長(d) 7.22±1.55 8.76±1.97

實(shí)驗(yàn)組使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張及方法,對患者進(jìn)行治療。根據(jù)記錄的數(shù)據(jù),患者在住院時(shí)長以及血清IL-8和TNF-α方面,治療效果明顯高于對照組。數(shù)據(jù)對比具有顯著差異,說明使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素結(jié)合支氣管擴(kuò)張治療方法,對哮喘病進(jìn)行治療,具有更好的治療效果。

3 結(jié) 論

哮喘病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,分析該病引起的原因,包括空氣原因,由于大氣污染嚴(yán)重,人們吸入的有害物體逐漸增加,對支氣管的危害相對較大,患病率相對增加[9]。除了空氣原因之外,還包括個(gè)人因素,長期抽煙,同樣會造成支氣管哮喘病癥,影響人們的身體健康[10]。對哮喘病的預(yù)防可以從體檢方面進(jìn)行,人們可以按照周期進(jìn)行體檢,預(yù)防該病的發(fā)生[11]。當(dāng)患者輕微感染哮喘疾病時(shí),可以通過實(shí)驗(yàn)室血液檢查進(jìn)行確診,同時(shí)可以使用醫(yī)學(xué)儀器進(jìn)行胸部X線檢查。較早的發(fā)現(xiàn)病情,有利于患者較早的治療[12]。常規(guī)的對哮喘病的治療包括藥物治療,使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療[13]。但由于支氣管擴(kuò)張劑治療效果不明顯,治療有效率較低[14]。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析,使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑的治療方法,治療有效率為91.1%,患者需要的住院天數(shù)較少。使用支氣管擴(kuò)張劑對患者進(jìn)行治療,治療有效率僅為60%,有效率較低。綜上所述,使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑的治療方法,具有更高的治療有效率,臨床治療方面可以推廣使用。

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