李英芝 冷 秋 王麗梅

（吉林省四平市中心人民醫(yī)院介入血管外科，吉林 四平 136000）

外周介入手術(shù)是指醫(yī)師在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，采用數(shù)字技術(shù)，擴(kuò)大醫(yī)師對(duì)患者手術(shù)視野的觀察，進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，具有不開(kāi)刀、創(chuàng)口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但是與常規(guī)外科手術(shù)相比，患者在手術(shù)過(guò)程中依然會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，延遲平均手術(shù)時(shí)間，影響患者術(shù)后恢復(fù)[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院2015年10月至2016年10月收治需要進(jìn)行外周介入手術(shù)治療的76例患者為研究對(duì)象，通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理以及全程心理護(hù)理對(duì)患者平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間以及手術(shù)過(guò)程情況的影響，研究外周介入手術(shù)患者中心理護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取76例需要進(jìn)行外周介入手術(shù)治療的患者，實(shí)驗(yàn)組38例患者中男性21例，女性17例，年齡在19～81歲，平均年齡在（51.2±2.6）歲，其中有13例患者為冠心病，有5例患者為盆腔惡性腫瘤，有14例患者為肝癌，有6例患者為膽管支架放置術(shù)。對(duì)照組38例患者中男性19例，女性19例，年齡在24～81歲，平均年齡在（48.9±2.6）歲，其中有14例患者為冠心病，有5例患者為盆腔惡性腫瘤，有13例患者為肝癌，有6例患者為膽管支架放置術(shù)。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：38例患者給予常規(guī)護(hù)理，在患者術(shù)前準(zhǔn)備向患者講解手術(shù)流程，并囑患者進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，密切關(guān)注患者手術(shù)過(guò)程中體溫、血壓以及體液排除量，術(shù)后護(hù)送患者回到病房休息，并給予相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：38例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全程心理護(hù)理：①入院后：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者以及患者家屬介紹醫(yī)院情況，讓患者熟悉住院環(huán)境，了解患者家庭、經(jīng)濟(jì)、病情等基本情況，設(shè)身處地為患者考慮，制定手術(shù)方案，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者入院后出現(xiàn)的緊張、焦慮情緒。②術(shù)前:手術(shù)前麻醉師、主刀醫(yī)師以及臨床陪護(hù)護(hù)理人員對(duì)患者手術(shù)過(guò)程進(jìn)行細(xì)心的講解，耐心解答患者對(duì)手術(shù)操作過(guò)程中的疑惑，幫助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)中:陪床護(hù)士應(yīng)陪在患者身邊，對(duì)患者術(shù)中體位的擺放、手術(shù)流程進(jìn)行指導(dǎo)，并給以患者必要的幫助。適時(shí)詢問(wèn)患者感受，或者采用播放柔和音樂(lè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深淺呼吸的方式，幫助患者放松心情，調(diào)整呼吸頻率。④術(shù)后:術(shù)后患者往往會(huì)擔(dān)心手術(shù)效果，產(chǎn)生焦慮情緒，陪床護(hù)士在術(shù)后應(yīng)與管床護(hù)士就患者手術(shù)情況進(jìn)行交接，向患者以及患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)術(shù)后24 h內(nèi)應(yīng)保持臥床休息，檢測(cè)患者血壓、體溫等生命體征以及穿刺部位是否出現(xiàn)滲血、血腫，通過(guò)向患者講解手術(shù)成功案例，提高患者對(duì)臨床康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間以及手術(shù)過(guò)程情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間等基本情況，見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組患者平均手術(shù)時(shí)間以及平均住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組。

表1 兩組患者手術(shù)基本情況（±s）

表1 兩組患者手術(shù)基本情況（±s）

實(shí)驗(yàn)組 38 65.9±21.2 9.7±1.4對(duì)照組 38 86.1±32.4 12.4±2.2 t值 4.365 4.842 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者手術(shù)過(guò)程情況，見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)順利度明顯高出對(duì)照組（94.7%vs73.7%）。

表2 兩組患者手術(shù)過(guò)程情況[n(%)]

3 討 論

外周介入手術(shù)治療由于對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、精確度高、適應(yīng)證多等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要趨勢(shì)。但在臨床治療的過(guò)程中，由于患者對(duì)手術(shù)流程不了解以及恐懼心理的存在，可減低外周介入手術(shù)的順利度，增加醫(yī)師在手術(shù)操作的過(guò)程中股動(dòng)脈的穿刺難度，從而降低手術(shù)治療效果[3-4]。因此對(duì)外周介入手術(shù)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理是十分重要的，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)言語(yǔ)親切，態(tài)度和藹，關(guān)心、了解患者的心理活動(dòng)，為患者營(yíng)造溫馨舒適的治療環(huán)境，減輕患者入院治療過(guò)程中的不安。手術(shù)過(guò)程中在對(duì)患者進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺前，應(yīng)給予患者早期提示，讓患者有充足的心理準(zhǔn)備，對(duì)于多次介入治療的患者以及對(duì)藥物反應(yīng)較大的患者，應(yīng)給予貼心的照顧，對(duì)于發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀的患者，給予對(duì)癥治療[5-6]。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持每天對(duì)患者穿刺處及導(dǎo)管進(jìn)行消毒，同時(shí)對(duì)患者飲食、起居等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者樹(shù)立健康的生活理念。本次實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組患者平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組手術(shù)順利度為94.7%，明顯高出對(duì)照組手術(shù)順利度73.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)于進(jìn)行外周介入手術(shù)的患者在圍手術(shù)期給予心理護(hù)理可以有效緩解患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，提高手術(shù)順利度。

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