吳燕芬

ICU病房是現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備、先進(jìn)管理體制、優(yōu)秀護(hù)理理念與方式三者結(jié)合的醫(yī)療組織管理形式[1]。但I(xiàn)CU病房的患者，其本身病情相對(duì)危急，對(duì)于護(hù)理的要求相對(duì)較高。在這種狀況下，常規(guī)護(hù)理模式的有效性被削弱，無法與ICU的配置保持一致[2]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，對(duì)ICU病房患者采取人性化護(hù)理干預(yù)，既能夠保證其護(hù)理內(nèi)容的全面性，又能夠保證其護(hù)理的有效性，同時(shí)還能調(diào)節(jié)患者的心理，使得護(hù)理效果最大化，患者康復(fù)進(jìn)度自然有所提升[3]。筆者為了進(jìn)一步研究人性化護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于ICU患者的效果，選取臨床案例進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月—2017年5月ICU收治的70例患者，按照入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組各35例。對(duì)照組男性18例，女性17例；年齡23～78歲，平均（45.39±7.12）歲；依據(jù)疾病分類：創(chuàng)傷性疾病13例、臟器性疾病15例、其他疾病7例。觀察組男性20例，女性15例；年齡22～79歲，平均（44.39±7.34）歲；依據(jù)疾病分類：創(chuàng)傷性疾病15例、臟器性疾病14例、其他疾病6例。比較兩組患者的基本資料對(duì)比無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，主要針對(duì)患者的基本需求進(jìn)行服務(wù)，其內(nèi)容包含：給藥護(hù)理、病情觀測(cè)、健康宣教等。

觀察組給予人性化護(hù)理干預(yù)。其主要內(nèi)容有：（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高人性化服務(wù)意識(shí)。由于ICU病房對(duì)于護(hù)理人員的基本素養(yǎng)要求較高，除對(duì)ICU病房的一些基本設(shè)施特點(diǎn)、使用方法，必須達(dá)到較高的掌握水準(zhǔn)外。還有對(duì)其基本護(hù)理知識(shí)、技能及人性化護(hù)理要點(diǎn)等進(jìn)行培訓(xùn)。尤其是人性化護(hù)理要加強(qiáng)自我意識(shí)、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等。（2）心理引導(dǎo)。通常來說ICU病房實(shí)施的是無陪護(hù)制度，患者在治療的過程中會(huì)感覺到強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，而家屬不能陪伴在患者身邊，既會(huì)讓患者在陌生的環(huán)境下，產(chǎn)生一定的排斥，也會(huì)讓家屬在不了解的情況下，產(chǎn)生一定的焦慮。護(hù)理人員需要從家屬和患者兩方面來進(jìn)行合理的心理引導(dǎo)。對(duì)家屬來說，需要注重溝通的有效性，降低護(hù)患糾紛的出現(xiàn)；對(duì)患者來說，需要保證自身的操作從容，態(tài)度端正，且盡可能耐心與親切，從而在患者面前樹立良好的形象，提高患者對(duì)護(hù)理人員的依賴度。（3）環(huán)境營(yíng)造人性化。ICU病房對(duì)于環(huán)境的無菌性要求較高。在做好基礎(chǔ)的病房消毒外，還有對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清理，定期進(jìn)行通風(fēng)，且調(diào)節(jié)干濕度，將所有的醫(yī)療物品、搶救設(shè)備等擺放整齊，給予患者一個(gè)舒適清潔的病房環(huán)境，另外可定時(shí)播放一些輕音樂，要向患者家屬了解平時(shí)喜歡的音樂種類。（4）加強(qiáng)對(duì)患者的尊重。在整個(gè)護(hù)理過程中，需要保證對(duì)患者足夠的尊重，且盡可能對(duì)其隱私進(jìn)行保護(hù)。尤其是多數(shù)操作會(huì)涉及到對(duì)一些私密部位的觸及，這就很容易使得患者存在尷尬排斥等情緒，在操作時(shí)，需要盡可能得到患者許可為前提，且保持溫和，從而使得患者感受到尊重與關(guān)懷。在護(hù)理過程中，如患者表現(xiàn)出明顯的情緒，則需要對(duì)其要求進(jìn)行了解，并盡可能的滿足。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間和護(hù)理效果評(píng)價(jià)。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：患者在護(hù)理后，臨床體征恢復(fù)正常，各項(xiàng)癥狀基本消失：有效：患者在護(hù)理后，臨床體征相對(duì)改善，各項(xiàng)癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：患者在護(hù)理后，臨床體征與癥狀均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 22.0版進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間比較

觀察組患者住院時(shí)間（25.18±4.28）d明顯短于對(duì)照組的（32.71±7.98）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理有效率比較

觀察組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

ICU病房主要針對(duì)病情相對(duì)危急的患者開放，在該病房中，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)齊全，服務(wù)理念更加先進(jìn)化[5]。我國(guó)不少ICU病房都沒有對(duì)應(yīng)的護(hù)理策略，反而沿用常規(guī)護(hù)理措施，這就使得護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量不一致。護(hù)理人員沒有意識(shí)到ICU病房收治患者的特殊性，在護(hù)理過程中缺乏針對(duì)性，使得護(hù)理的措施過于統(tǒng)一，自然護(hù)理效果相對(duì)缺失，而常規(guī)的護(hù)理策略中也沒有包含對(duì)這部分護(hù)理人員的培訓(xùn)，自然護(hù)理人員的素養(yǎng)也就相對(duì)較差[6]。ICU病房收治的患者，其病情更為嚴(yán)重，無論是患者自身，還是家屬，心理狀況均相對(duì)較差，這就很容易使得醫(yī)護(hù)人員與患者以及其家屬出現(xiàn)糾紛，常規(guī)護(hù)理方案中沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，缺乏對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，護(hù)患矛盾相對(duì)突出[7]。在常規(guī)護(hù)理中沒有針對(duì)患者的具體狀況來進(jìn)行調(diào)整，自然護(hù)理有效性也會(huì)存在一定的缺失。因此，人性化護(hù)理干預(yù)所涉及范圍廣，其既考慮到了患者與患者家屬在整個(gè)治療中的心理狀況，也考慮到了護(hù)理人員應(yīng)有的職業(yè)技能水平，同時(shí)，針對(duì)患者的具體狀況，制定全面的護(hù)理策略，從而使得護(hù)理措施更加有效[8]。

在本次研究中，觀察組所采用的人性化護(hù)理策略，通過人文關(guān)懷能夠有效的調(diào)節(jié)患者以及其家屬的心理狀況，本著“以患者為中心”的理念實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使得護(hù)理內(nèi)容更加全面性。自然提高了患者自身的護(hù)理體驗(yàn)。結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間更短，護(hù)理效果更好，與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理有效率比較[n（%）]

綜上所述，對(duì)ICU病房患者采用人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)患者康復(fù)，縮短其住院時(shí)間，從而降低患者醫(yī)療成本，提升患者整體效果。

[1] 高明珠，林玉珍.現(xiàn)代視頻影音技術(shù)在 ICU 病人心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（17）：1616-1618.

[2] 杜娟.人性化護(hù)理在ICU當(dāng)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（8）：275.

[3] 馬久芳.人性化護(hù)理在ICU 清醒患者中應(yīng)用效果觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，12（4）：72-73.

[4] 疏海東.人性化護(hù)理在ICU患者身體約束中的應(yīng)用效果探析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（29）：6639.

[5] 謝茜茜.人性化護(hù)理改善清醒ICU患者身體約束的療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（9）：109-110.

[6] 黃麗君.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者心理狀態(tài)影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（5）： 129-131.

[7] 徐桂梅.術(shù)后監(jiān)護(hù)室病人心理反應(yīng)的觀察與應(yīng)對(duì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（2）： 134-135.

[8] 郎毅平.基于合理信念替代療法的心理護(hù)理干預(yù)在ICU患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）：1-3.