王夢(mèng)醒

近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀念在臨床得到倡導(dǎo)和應(yīng)用，它更加關(guān)注患者本身，重視患者需求[1]。本研究對(duì)我院43例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的研究對(duì)象為我院2014年5月—2016年6月期間符合研究條件的行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的85例患者，年齡23～42歲，平均（31.01±7.52）歲，肌瘤直徑2.3～5.5 cm，平均（3.4±1.2）cm；其中肌瘤為單發(fā)的有49例，多發(fā)為36例；有52例為肌壁間肌瘤，33例漿膜下肌瘤。85例隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=42），比較兩組的年齡、病灶大小、疾病類型等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前的健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及術(shù)后生命體征的監(jiān)測(cè)、手術(shù)部位的護(hù)理等，并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題、患者的需求及時(shí)報(bào)告和處理[2]；為觀察組提供圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：盡力保持病室的干凈、整潔、安靜，為患者的休息、疾病的康復(fù)提供舒適、安全的環(huán)境；加強(qiáng)與患者的溝通，耐心地向患者介紹與疾病有關(guān)的知識(shí)，緩解其內(nèi)心對(duì)手術(shù)的焦慮、恐懼，增強(qiáng)其配合術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備的積極性[3]。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員提前做好手術(shù)室的各項(xiàng)準(zhǔn)備，滿足手術(shù)對(duì)手術(shù)室的要求，如適宜的溫度和濕度[4]；患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，緩解患者的緊張、恐懼，指導(dǎo)其擺好麻醉體位；術(shù)中減少不必要的雜音，以免影響醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作、加重患者的緊張情緒；手術(shù)結(jié)束后為患者擦去血跡，注意動(dòng)作輕柔，勿觸及傷口，并且為其系腹帶、蓋被單[5]；（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：搬運(yùn)及導(dǎo)管的保護(hù)措施術(shù)后護(hù)理；講解術(shù)后注意事項(xiàng)、可能引起的并發(fā)癥，囑患者積極配合護(hù)理操作以減少并發(fā)癥[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并詳細(xì)講解填寫目的與方法，囑其如實(shí)填寫。問(wèn)卷由我院自行擬定，評(píng)估內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、健康宣教、關(guān)心程度、基礎(chǔ)操作技能，20分/項(xiàng)，總分100分，其中非常滿意（90～100分），很滿意（80～90分），基本滿意（60～80分），不滿意（＜60分）。（2）記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、排氣及下床活動(dòng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)；P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、排氣及下床活動(dòng)時(shí)間

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的手術(shù)和住院時(shí)間短于對(duì)照組，排氣及下床活動(dòng)時(shí)間早于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)、住院、排氣、下床活動(dòng)的時(shí)間、術(shù)中出血量

表1 手術(shù)、住院、排氣、下床活動(dòng)的時(shí)間、術(shù)中出血量

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，差異顯著（aP＜0.05）

分組 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 排氣時(shí)間（h） 下床活動(dòng)時(shí)間（h） 術(shù)中出血量（ml）觀察組（n=43） 112.61±12.49a 5.51±0.69a 19.19±2.43a 13.46±2.81a 75.82±12.07a對(duì)照組（n=42） 131.89±15.70 7.34±0.91 23.11±2.68 18.67±3.57 94.67±16.35

2.2 滿意度

問(wèn)卷填寫完成后，將85份統(tǒng)一收回分析，觀察組的患者滿意度為90.70%，高于對(duì)照組的78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

子宮肌瘤是發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)的良性腫瘤，該疾病會(huì)引起陰道異常出血，且具有出血量大的特點(diǎn)，患者可因此發(fā)生貧血的癥狀[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的操作，深化責(zé)任制，從患者入院到出院、整個(gè)圍術(shù)期進(jìn)行有針對(duì)性的心理、生理、環(huán)境、治療等方面的護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到滿足患者合理需求、及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題的目的，從而激發(fā)患者在治療和護(hù)理方面的配合性、積極性，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[8]。

綜上所述，在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的圍術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高患者的配合度具有積極作用，有利于患者術(shù)后疾病的康復(fù)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。

[1] 陳靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的護(hù)理效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：106-107.

[2] 楊暉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：130-131.

[3] 肖新順.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（13）：137-138.

[4] 毛芳，顏紅霞，張琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腦卒中患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）：73.

[5] 林寧，邱金花，吳玉蓮，等.尿道下裂術(shù)后3種不同尿液引流方式的臨床護(hù)理及效果觀察[J].中華男科學(xué)雜志，2015，21（2）：153-156.

[6] 楊運(yùn)霞，郭穎媛，馬新生，等.探索小兒尿道下裂護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床療效[J].世界中醫(yī)藥，2015（a02）：1627-1628.

[7] 武慧玲.舒適護(hù)理在先天性尿道下裂手術(shù)患兒中的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（22）：122-123.

[8] 秦麗，徐靜.先天性尿道下裂患兒術(shù)后疼痛原因分析及護(hù)理措施研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（18）：2634-2636.