趙東陽

冠心病在臨床中比較常見，它是現(xiàn)代社會中中老年人的多發(fā)性疾病，嚴(yán)重危害患者的身心健康[1]。就目前的情況而言，臨床中有較多方法治療冠心病，但是實(shí)際上，患者的病情變化不僅受治療的影響，而且還受飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等多方面因素的影響[2]。所以，除了治療之外，還需對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，通過干預(yù)患者的心理、生理等多個方面，達(dá)到改善病情的目的[3]。本研究以112例冠心病患者作為研究對象，探討了綜合性護(hù)理措施的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年7月—2018年1月收治的冠心病患者112例作為研究對象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組56例。觀察組：男28例，女28例；年齡57～80歲，平均年齡（71.52±4.31）歲；病程1～15年，平均（5.62±1.35）年。對照組：男29例，女27例；年齡55～81歲，平均年齡（72.08±4.28）歲；病程1～16年，平均（5.59±1.47）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理。觀察組：采用綜合性護(hù)理措施：第一，心理護(hù)理。在患者住院治療期間，護(hù)士應(yīng)了解患者各方面的情況，尤其是性格、病情、文化背景，盡快與患者建立良好關(guān)系，之后再對患者實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)和鼓勵患者，消除患者的不良情緒，進(jìn)而提高患者的治療依從性[4]。第二，環(huán)境護(hù)理。護(hù)士應(yīng)為患者營造舒適的住院環(huán)境，具體做法為：定時(shí)給病房開窗通風(fēng)，防止室內(nèi)空氣污濁，減少細(xì)菌生長；在病房內(nèi)布置一些盆栽[5]。第三，飲食護(hù)理。健康、合理的飲食有助于患者恢復(fù)。護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)，叮囑患者平時(shí)多飲水、食用水果及蔬菜，預(yù)防便秘；告訴患者盡量不要食用辛辣、刺激、肥膩的食物，控制好能夠增加脂肪及膽固醇的食物的攝入量[6]。第四，用藥護(hù)理。將用藥注意事項(xiàng)告訴患者，交代藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)，并指導(dǎo)患者如何正確處理；叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能自行隨意增減藥量或改用其他藥物；仔細(xì)觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)將異常情況告知主治醫(yī)師[7]。第五，健康教育。護(hù)士應(yīng)將冠心病的誘因、病機(jī)、治療對策等相關(guān)知識告訴患者，解決患者的疑問；交代出院后的注意事項(xiàng)，包括飲食、運(yùn)動等[8]。

表1 生活質(zhì)量評分比較情況

表1 生活質(zhì)量評分比較情況

組別 例數(shù) 軀體功能 軀體角色 活力 社會功能觀察組 56 79.21±5.45 80.55±5.26 79.52±6.25 78.93±6.31對照組 56 70.32±5.31 72.46±5.67 71.46±6.18 71.74±6.28 t值 - 8.743 7.828 6.862 6.044 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 SAS、SDS評分比較情況

表2 SAS、SDS評分比較情況

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 56 48.63±4.57 38.52±3.57 49.10±4.78 37.84±4.21對照組 56 48.24±5.18 43.13±4.42 48.94±4.27 44.41±4.37 t值 - 0.423 6.072 0.187 8.102 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，得分越高表示生活質(zhì)量越高。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，得分越低表示心理健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高（P＜0.05）。見表1。

2.2 心理狀態(tài)評分

護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

冠心病的臨床護(hù)理工作對患者的病情有著一定程度的影響，若護(hù)理得當(dāng)，則患者的身心健康水平將得到顯著的提升。本研究對冠心病患者的臨床護(hù)理問題做了探討，分析了綜合性護(hù)理措施的應(yīng)用效果。研究結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用綜合性護(hù)理措施的患者其生活質(zhì)量評分明顯更高，焦慮、抑郁評分明顯更低。本研究中，對冠心病患者實(shí)施的綜合性護(hù)理措施細(xì)分為五點(diǎn)，每個護(hù)理單元均以提高患者的生活質(zhì)量、改善患者的身心健康狀況為目標(biāo)。其中，心理護(hù)理的應(yīng)用發(fā)揮了重要的作用，在心理護(hù)理措施的影響下，冠心病患者的不良心理狀態(tài)得到明顯的改善；環(huán)境護(hù)理在改善患者的生活質(zhì)量方面效果顯著，它的執(zhí)行使患者處于舒適的住院環(huán)境中，身心狀態(tài)均得到改善；飲食護(hù)理的作用主要體現(xiàn)在改善了患者的身體素質(zhì)，提高了患者的抗病能力；用藥指導(dǎo)則提高了患者用藥的科學(xué)性和安全性，這對需要長期治療的冠心病患者而言具有重要的意義；健康教育則提高了患者的自我護(hù)理管理水平，對改善預(yù)后有著積極的影響。

綜上，綜合性護(hù)理措施在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1] 馬玉超，王瑞，徐遠(yuǎn). 綜合性護(hù)理措施在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（6）：204-205.

[2] 張淑杰. 老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，15（30）：274-275.

[3] 李云菊，蔡佳君. 綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評價(jià)[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016，6（12）：19-20.

[4] 趙靜. 綜合性心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中的臨床研究[J].心血管病防治知識， 2017（5）：56-57.

[5] 黃慧民. 綜合護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者生活質(zhì)量中的價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2017（10）：244.

[6] 曾淑媛. 綜合護(hù)理在冠心病患者治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（6）：169-171.

[7] 郭靜華. 綜合護(hù)理干預(yù)在150例冠心病患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016， 35（10）：150-151.

[8] 張博. 綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（6）：61.