祝偉偉

摘 要：護理類高職院校要把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)技能型人才，要充分將第一課堂和第二課堂有機結(jié)合，構(gòu)成完整的培養(yǎng)體系。本研究從高職護生的基礎(chǔ)實踐操作技能的重要性著手，分析了目前護理類高職院校護生基礎(chǔ)實踐操作能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀，找出存在的問題，針對該問題提出了依托第二課堂提高護生基礎(chǔ)實踐操作技能的途徑。護理類高職院校應(yīng)充分利用第一、二課堂，使其內(nèi)容交叉、形式互補，共同推進護生的人才培養(yǎng)工作。

關(guān)鍵詞：第二課堂 高職護生 基礎(chǔ)實踐操作

護理類高職院校擔(dān)負(fù)著為國家培養(yǎng)專業(yè)護理人才的重任，如何培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)實踐操作能力使學(xué)生盡快適應(yīng)當(dāng)今經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，是護理類高職院校人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)，更是每個該院校必須要解決的問題。近幾年，黨和國家提出了創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略明確指出要“全面實施素質(zhì)教育，深化教育領(lǐng)域綜合改革，著力提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實踐能力”[1]。2016年團中央提出實行“第二課堂成績單”制度，第二課堂是教學(xué)計劃規(guī)定的第一課堂以外的組織實踐教學(xué)的重要載體，是對第一課堂理論和實踐教學(xué)的延伸。本文從護理類高職院校依托第二課堂提高學(xué)生基礎(chǔ)實踐操作能力的角度著手，來探討如何將第二課堂應(yīng)用于育人實踐，充分挖掘第二課堂對高職護生基礎(chǔ)實踐操作能力培養(yǎng)的價值。

1 基礎(chǔ)實踐操作能力對高職護生的重要性

護理專業(yè)是一門實踐性極強的專業(yè)，基礎(chǔ)實踐技能操作是護理工作的基礎(chǔ)，也是學(xué)習(xí)其他護理專業(yè)課程的基礎(chǔ)[2]。基礎(chǔ)實踐操作又是高職護生基礎(chǔ)護理技能操作的重中之重。國內(nèi)外對于護生基礎(chǔ)實踐操作教學(xué)過程基本是一致的，都要經(jīng)過理論學(xué)習(xí)、觀看教師示范、模擬實踐操作這三個環(huán)節(jié)。模擬實踐操作為護生提供一個模擬醫(yī)院、對病人無傷害的環(huán)境，護生可以反復(fù)練習(xí)技能操作，在練習(xí)過程中，指導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)護生技能操作存在的問題，及時糾正，使護生掌握規(guī)范的基礎(chǔ)實踐操作技能，保障病人安全，并縮短臨床不適應(yīng)期[3]?；A(chǔ)實踐操作在國內(nèi)所有護理類高職院校教學(xué)中都占有一席之地，也是高職院校人才培養(yǎng)計劃的重要一環(huán)，該能力更是用人單位聘用畢業(yè)護生時著重考慮的因素之一。

2 高職護生基礎(chǔ)實踐操作能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1基礎(chǔ)實踐操作學(xué)時無法滿足學(xué)生實際需求

護理專業(yè)的特點重在實踐操作，當(dāng)前很多護理類高職院校為增強學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)實踐操作技能，在第一課堂的教學(xué)人才培養(yǎng)計劃中都增加了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。但是在實際的教學(xué)過程中，由于實踐場所有限、實踐教學(xué)活動所占總學(xué)時比例過少等現(xiàn)象出現(xiàn)，這使得基礎(chǔ)實踐操作學(xué)時無法滿足學(xué)生實際需求的問題越發(fā)的突出，以致很難達(dá)到提高學(xué)生基礎(chǔ)操作技能的目的，無法保證實踐教學(xué)順利有效的實施。

2.2具體實踐中存在大班額現(xiàn)象

高職護生在實訓(xùn)基地進行的基礎(chǔ)實踐操作主要有無菌技術(shù)、靜脈注射術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、備用床、藥物過敏試驗、肌肉注射術(shù)等。每一種實踐操作的學(xué)習(xí)不是一兩節(jié)課就能完全掌握的，目前的教學(xué)中大班額的現(xiàn)象還很突出，每次操作中三四十人擠在一個實驗室里的現(xiàn)象比比皆是，再加上本來實踐操作所占的總課時偏少，一學(xué)期下來以上這些基礎(chǔ)些操作技能可能只動手操作過一兩次，更甚者只能旁觀學(xué)習(xí)。并且由于不少高職院校護生的生均專業(yè)指導(dǎo)教師根本達(dá)不到國家規(guī)定的比例，這對護生的實際需求又產(chǎn)生了很大的挑戰(zhàn)。

3 依托第二課堂提高護生基礎(chǔ)實踐操作技能的途徑探索

3.1以部落為載體，以社會需求為導(dǎo)向開展技能操作類活動

第二課堂是第一課堂的重要補充，它可以提升學(xué)生動手實踐能力。技能操作類又是高?！暗诙n堂成績單”六大類活動之一。高職護生學(xué)生通過第一課堂的學(xué)習(xí)可以儲備好專業(yè)理論知識，若將所學(xué)的知識更好的運用到實踐當(dāng)中，可以充分發(fā)揮第二課堂的重要所用。護理類高職院校可以在第二課堂中開展“基礎(chǔ)實踐操作部落”，充分利用課外時間讓學(xué)生以興趣小組的方式參與到實踐操作的學(xué)習(xí)中，這樣既彌補了第一課堂中學(xué)時不足的問題，又很好的以護生為學(xué)習(xí)的主體，幫助護生根據(jù)自己的興趣或需求提高學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

3.2優(yōu)化第二課堂技能操作部落師資隊伍

在基礎(chǔ)技能操作部落的師資配備方面，建議提高專業(yè)教師參與指導(dǎo)的比例，還可邀請校外專家、醫(yī)院代表來擴充師資隊伍。以“心肺復(fù)蘇術(shù)”的臨床操作為例，該課程可以聚合學(xué)校護理類專業(yè)教師、校外醫(yī)護專家、以及醫(yī)院方面的典型科室代表組建教學(xué)團隊，該團隊的指導(dǎo)教師在護生具備基本操作技能以后可以模擬突發(fā)情景，以突出解決現(xiàn)實困難的方式來加大實踐的難度。這樣對護生技能的提高會有很大的提高。

3.3為學(xué)生提供平臺，加大實驗室開放的力度

實驗室開放程度是上級教育主管部門對高職院?？己嗽u估的一個重要指標(biāo)，護理類高職院校實驗室開放可以與校內(nèi)開展的第二課堂活動有效的結(jié)合。護理類高職院校加強課外活動時間各實驗室開放的力度，護生可以更多的利用業(yè)余時間在實驗室進行參觀學(xué)習(xí)、模擬基礎(chǔ)實踐操作。這對切實提高高職護生人才培養(yǎng)質(zhì)量，啟發(fā)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識，提高基礎(chǔ)實踐技能提供一個良好的環(huán)境。同時，對于迎接教育部門的評估工作又有很好的材料支撐，使實驗室開放和學(xué)生實踐操作出現(xiàn)可量化、可視化，最終達(dá)到雙贏的局面。

4 結(jié)語

護理類高職院校第二課堂中的基礎(chǔ)技能操作部落是實現(xiàn)知識和操作技能并重培養(yǎng)的有效方法，通過開展第二課堂相關(guān)基礎(chǔ)技能操作活動，可以給護生學(xué)習(xí)和提高的平臺，提供全面的基礎(chǔ)技能操作體驗，達(dá)到理論與實踐的完美結(jié)合，真正實現(xiàn)從“護生”到“護士”、從教室到實驗室再到職業(yè)場景的轉(zhuǎn)變，以此達(dá)到全面提升高職護生職業(yè)綜合素質(zhì)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳妮娜.高校應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式中的第二課堂創(chuàng)業(yè)教育平臺構(gòu)建——以中央財經(jīng)大學(xué)為例 [J]. 中央財經(jīng)大學(xué)學(xué)報 ，2015（S1）：114-117

[2]Nurcan C，Deniz O，Zehra G.The effect of periodic training on the clinical application of nursing students psychomotor skill [J].Social and Behavioral sciences，2012，47：786-791.

[3]Karen G.Facilitating clinical reasoning in the skills laboratory：reasoning model versus nursing process-based skills checklisk [J].Nursing Education Perspectives，2013，34（4）：265-267.