叢日照 高鳳南

【摘 要】?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要的核心課程，學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)是學(xué)好其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，對(duì)于護(hù)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和用人單位招聘考試至關(guān)重要。隨著互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的到來，互聯(lián)網(wǎng)+教育對(duì)課堂教學(xué)帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的滿堂灌式的教學(xué)方式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展，內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)改革迫在眉睫，通過查閱近幾年相關(guān)文獻(xiàn)，了解兄弟院校在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)方面成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，緊跟時(shí)代步伐，為今后教學(xué)實(shí)踐奠定基礎(chǔ)和指明方向。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)；教學(xué)模式；互聯(lián)網(wǎng)；教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究?jī)?nèi)科疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，它是建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的一門臨床護(hù)理學(xué)科。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是學(xué)好其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。每年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中內(nèi)科護(hù)理知識(shí)占30%-40%，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘護(hù)士考試中內(nèi)科護(hù)理學(xué)占三成左右，可見學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)至關(guān)重要。在日常教學(xué)中學(xué)生普遍反應(yīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及內(nèi)容非常多、比較難學(xué)。在信息技術(shù)日新月異、互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)講授式“滿堂灌”課堂更顯枯燥乏味，大學(xué)課堂面臨著前所未有的挑戰(zhàn)[1]。如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式方法，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極探索和嘗試新的課堂教學(xué)模式和方法，成為擺在每一位高校教師面前新的課題。筆者通過查閱近幾年兄弟院校相關(guān)課堂教學(xué)改革方面的文獻(xiàn)資料，為今后下一步課堂教學(xué)改革實(shí)踐奠定基礎(chǔ)和指明了方向。

一、在高校內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)改革

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課堂教學(xué)改革包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)方法的改革。醫(yī)學(xué)知識(shí)更新變化很快，教學(xué)內(nèi)容必須與時(shí)俱進(jìn)，緊跟最新臨床步伐，有的院校用的教材相對(duì)落后，有些內(nèi)容已經(jīng)和臨床實(shí)際相脫節(jié)，所以教學(xué)過程中必須結(jié)合最新的專本科臨床和護(hù)理教材，同時(shí)也要隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)疾病的新進(jìn)展，對(duì)各系統(tǒng)進(jìn)行增加和修改完善，力求將最新醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生[2]。目前各院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)以課堂教學(xué)為主，多數(shù)采用多媒體教室授課，開設(shè)相應(yīng)內(nèi)科護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)課，部分學(xué)校安排學(xué)生到臨床見習(xí)，但實(shí)踐課比例普遍偏低[3]，因?yàn)椴糠謱W(xué)校沒有教學(xué)附屬醫(yī)院提供課間見習(xí)機(jī)會(huì)，或者部分教學(xué)醫(yī)院因條件限制和帶教師資缺乏，對(duì)于胸腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)等內(nèi)科護(hù)理技術(shù)的護(hù)理只能在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室通過觀看視頻、模型操作演示、案例分析等方式完成。

教學(xué)模式是為實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)在培養(yǎng)過程中而采取的運(yùn)行方式，高職院校護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，不同學(xué)校采用不同的教學(xué)模式教學(xué)。浙江永康衛(wèi)校胡芳芳實(shí)際教學(xué)中采用多系統(tǒng)教學(xué)模式，把內(nèi)科護(hù)理分為四大模塊，每個(gè)模塊有一個(gè)老師負(fù)責(zé)，這樣減輕了老師的負(fù)擔(dān)，可以充分查閱資料、設(shè)計(jì)教學(xué)、豐富教學(xué)內(nèi)容。

二、高校課堂教學(xué)改革趨勢(shì)與內(nèi)科護(hù)理學(xué)關(guān)聯(lián)

近年來，互聯(lián)網(wǎng)使人們的社會(huì)文化、生活方式、教育方法等發(fā)生了巨大變化，移動(dòng)學(xué)習(xí)、泛在學(xué)習(xí)、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等學(xué)習(xí)方式是互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合形成的新型教學(xué)模式，將成為學(xué)校課堂與教學(xué)改革的新趨勢(shì)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)教育”[4]的優(yōu)越性是肯定的，以慕課、微課程為代表的基于互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)模式，使學(xué)習(xí)不受時(shí)間和空間的局限，課程資源得以共享，有助于實(shí)現(xiàn)教育公平、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育的均衡發(fā)展。正如中國教育學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘秉林所言，互聯(lián)網(wǎng)已成為改變教育的重要力量。學(xué)生作為年輕的數(shù)字時(shí)代原住居民，從小接觸手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，教師必須用新的思維方式引導(dǎo)學(xué)生和適應(yīng)學(xué)生，讓學(xué)生隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)。將來“VR+教育”能模擬出不同的教學(xué)環(huán)境、教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)設(shè)計(jì)，真正做到以每一個(gè)學(xué)生為中心，給不同的孩子提供個(gè)性化、私人定制的教學(xué)服務(wù)，前景將相當(dāng)可觀[5]。

三、今后在高校內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂改革思路

今后在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)要和臨床一線緊密結(jié)合，教師要利用寒暑假和課余時(shí)間下臨床進(jìn)行臨床實(shí)踐鍛煉和企業(yè)調(diào)研，教學(xué)內(nèi)容中加入最新臨床護(hù)理前沿，要將南丁格爾精神等護(hù)理人文精神融入教學(xué)中，培養(yǎng)和提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和整體素質(zhì)[6]。近年來課堂教學(xué)中出現(xiàn)學(xué)生上課玩手機(jī)、不聽講、逃課現(xiàn)象，教師教學(xué)負(fù)擔(dān)重、效果差，在網(wǎng)絡(luò)和新媒體的沖擊下，傳統(tǒng)講授式課堂更顯枯燥乏味，課堂改革呼聲不斷。對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)進(jìn)行根本性變革。對(duì)分課堂把一半課堂時(shí)間分配給教師講授，一半分配給學(xué)生討論，師生“對(duì)分”課堂，更重要的是采用“隔堂討論”，本堂課討論上堂課講授的內(nèi)容，學(xué)生有備而來，討論效果好，課堂氣氛熱烈，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性顯著提升。對(duì)分課堂簡(jiǎn)明、實(shí)用，門檻低，可操作性強(qiáng)，短期可能看到顯著效果。

今后筆者要在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中嘗試應(yīng)用對(duì)分易教學(xué)平臺(tái)、超星學(xué)習(xí)通等平臺(tái)進(jìn)行作業(yè)收集、課程資源、學(xué)生考勤、在線練習(xí)調(diào)查問卷、在線討論、成績(jī)匯總、教學(xué)反饋等活動(dòng)，采用多元混合教學(xué)模式、師生“對(duì)分”課堂模式教學(xué)改革。今后要充分利用“互聯(lián)網(wǎng)教育”的優(yōu)勢(shì)，不斷轉(zhuǎn)變觀念，更新教育理念，嘗試教學(xué)改革，提升教學(xué)質(zhì)量，做幸福的職業(yè)人。

參考文獻(xiàn)

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