唐升燕 楊興建

【摘 要】目的：探討血透室護(hù)理中的不安全因素分析與預(yù)防對(duì)策。方法：本次特選取2015年7月～2016年7月期間在我院治療的50例血液透析患者作為對(duì)照組，2016年8月～2017年8月期間的50例血液透析患者作為觀察組。對(duì)照組血液透析患者使用常規(guī)護(hù)理，未實(shí)施預(yù)防對(duì)策，觀察組患者進(jìn)行血透室護(hù)理中不安全因素分析后，給予預(yù)防對(duì)策進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比2組患者的不安全因素發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者不安全因素發(fā)生率為12.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（26.00%），P<0.05；且觀察組患者護(hù)理滿意度為96.00%，顯著較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)血透室護(hù)理中的易出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行干預(yù)后，可提高護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防對(duì)策；血透室護(hù)理；不安全因素

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

血透室是醫(yī)院較為重要的部門，屬于急慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行集中治療的場(chǎng)所[1]。由于血液透析是治療腎功能衰竭的主要方法，專業(yè)性較強(qiáng)、操作復(fù)雜，且具有技術(shù)性含量高等特點(diǎn)[2]。因此，血透室的護(hù)理工作挑戰(zhàn)性較高，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求嚴(yán)格。本次研究中，將2016年8月～2017年8月期間的50例血液透析患者作為主要觀察對(duì)象，對(duì)其血透室護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，并實(shí)施預(yù)防對(duì)策，可有效減少不安全因素發(fā)生，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2015年7月～2016年7月期間在我院治療的50例血液透析患者（對(duì)照組）與2016年8月～2017年8月期間的50例血液透析患者（觀察組）作為觀察對(duì)象。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書(shū)，納入本次研究中。

在觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占32、18例；年齡在29歲～85歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（56.71±13.69）歲；病程為1-9年，平均病程（4.81±1.71）年。

在對(duì)照組當(dāng)中，男、女性患者各占31、19例；年齡在28歲～85歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（56.31±13.39）歲；病程為1-8年，平均病程（4.15±1.29）年。

兩組血液透析患者的基線資料當(dāng)中，性別、年齡、病程對(duì)比均無(wú)明顯差異，P值大于0.05，兩者可進(jìn)行科學(xué)性對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者給予常規(guī)血透室護(hù)理，未進(jìn)行預(yù)防對(duì)策干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容主要包括血透室巡視、查看患者體征變化等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)血透室護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析、記錄，并給予患者預(yù)防對(duì)策干預(yù)，其中內(nèi)容包括完善血透室的規(guī)章制度、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、合理安排人力資源、加強(qiáng)護(hù)患溝通。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察血液透析患者不安全因素發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

在患者清醒的情況下，采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的問(wèn)卷調(diào)查?？蓪⒄{(diào)查結(jié)果分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3種。護(hù)理滿意度為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組血液透析患者的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用“%”表示兩組患者的不安全因素發(fā)生率以及護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不安全因素發(fā)生的情況

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的不安全因素發(fā)生率為12.00%（6/50），而對(duì)照組的不安全因素發(fā)生率為26.00%（13/50），觀察組顯著低于對(duì)照組，P<0.05，詳情如表1所示：

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%，其中非常滿意36例，基本滿意12例，不滿意2例；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%（非常滿意24例，基本滿意16例，不滿意10例）。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

由于血透室屬于較為特殊的治療場(chǎng)所，其護(hù)理工作同樣較為復(fù)雜和困難。患者較多，且專業(yè)性強(qiáng)，使護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)不斷加重[3]。為減少血透室護(hù)理中的安全隱患，本次研究中，主要對(duì)其不安全因素進(jìn)行分析，并實(shí)施預(yù)防對(duì)策干預(yù)，以此減少護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)。具體如下：

（1）完善血透室的規(guī)章制度：血透室中儀器的類型多種多樣，需要派遣專人進(jìn)行專門看管和整理，定期對(duì)其進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，并及時(shí)填補(bǔ)，以確保護(hù)理工作和正常進(jìn)行。另外，應(yīng)建立質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)監(jiān)督[4]。保證儀器放置和保養(yǎng)的合格化，在操作過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)程，提高護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化。

（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)：找出血透室護(hù)理中的不安全因素，并進(jìn)行討論，提出相應(yīng)的預(yù)防和處理對(duì)策。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐操作的培訓(xùn)，尤其是針對(duì)工作時(shí)間不滿1周年的護(hù)士，應(yīng)著重培訓(xùn)，對(duì)于高年資的護(hù)士，應(yīng)鼓勵(lì)其向低年資的護(hù)士傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和心得。學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，以維護(hù)自身權(quán)利[5]。

（3）合理安排人力資源：根據(jù)科室的特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理人員的年資、能力、職稱以及學(xué)歷等實(shí)際情況，分層次安排工作。充分發(fā)揮護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，彈性排班，激發(fā)其積極性，發(fā)揮其最大潛能。同時(shí)應(yīng)實(shí)行新老搭配、強(qiáng)弱搭配，做到互幫互助，共同提高護(hù)理質(zhì)量。

（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通：加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流和溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，了解其基本情況，給予其心理疏導(dǎo)和健康知識(shí)宣教。獲得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可提高患者的護(hù)理配合度和護(hù)理滿意度，避免發(fā)生護(hù)理糾紛。同時(shí)可提高患者治療的信心，增強(qiáng)其對(duì)未來(lái)美好生活中的向往。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組對(duì)血液透析患者實(shí)施不安全預(yù)防對(duì)策后，血透室護(hù)理中跌倒發(fā)生率為4.00%、自行拔針發(fā)生率為2.00%、院內(nèi)感染發(fā)生率為6.00%，不安全因素發(fā)生率共12.00%，明顯低于對(duì)照組（26.00%），P<0.05。該結(jié)果可說(shuō)明，在血透室護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行不安全預(yù)防對(duì)策的效果顯著，可減少不安全因素的發(fā)生，同時(shí)可使患者對(duì)護(hù)理的滿意度提升。本次研究結(jié)果中，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（80.00%），P<0.05，該結(jié)果可充分證明以上觀點(diǎn)，進(jìn)一步肯定預(yù)防對(duì)策在血透室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，針對(duì)血透室護(hù)理中的不安全因素，使用合理的預(yù)防對(duì)策干預(yù)的效果良好，可提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣使用。

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