彭子菲

【摘 要】目的：探討和分析在醫(yī)療機構(gòu)中腎移植手術(shù)結(jié)束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預(yù)防發(fā)生，以此有效幫助腎移植手術(shù)患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時，保證其最佳的生活質(zhì)量。同時也為醫(yī)療機構(gòu)中腎移植手術(shù)患者提供最為科學(xué)有效的血糖控制方式。方法：選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術(shù)患者40例，對所有患者的手術(shù)情況以及術(shù)后血糖升高的情況進行分析，同時在手術(shù)前后的不同時間點對患者進行血糖的測量。結(jié)果：在患者接受手術(shù)的24小時后，到接受手術(shù)后的第五天，患者的血糖水平數(shù)值均高于正常數(shù)值，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：經(jīng)過以上的分析能夠得出結(jié)果，在所有的腎移植手術(shù)患者中，患者血糖會出現(xiàn)升高的情況，這樣的狀況和手術(shù)后患者的尿量變化情況有關(guān)系，所以還需要在此進行改善，以此對這一疾病給予良好的預(yù)防和控制。

【關(guān)鍵詞】腎移植；術(shù)后；血糖升高；控制預(yù)防

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

本文探討和分析在醫(yī)療機構(gòu)中腎移植手術(shù)結(jié)束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預(yù)防發(fā)生，以此有效幫助腎移植手術(shù)患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時，保證其最佳的生活質(zhì)量。同時也為醫(yī)療機構(gòu)中腎移植手術(shù)患者提供最為科學(xué)有效的血糖控制方式。因此本次研究選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術(shù)患者40例，針對患者手術(shù)前后的情況，以及血糖是否出現(xiàn)升高現(xiàn)象進行詳細的分析和研究，以此找到造成腎移植手術(shù)后患者血糖升高的主要原因，并且對其進行控制和預(yù)防，以期能夠有效改善患者的身體狀況，現(xiàn)研究過程如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術(shù)患者40例，對所有患者的手術(shù)情況以及術(shù)后血糖升高的情況進行分析，所有患者中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡為18～62歲，平均年齡為（37.9±1.8）歲，所有患者的平均體重為45～70kg。其中原發(fā)病慢性腎小球、腎炎患者有37例，多囊腎患者3例，在這其中第二次腎移植手術(shù)的患者有1例。所有患者在接受手術(shù)前期，經(jīng)過測量其血糖的測定均顯示出正常，并且所有患者脛骨哦檢測都沒有出現(xiàn)糖尿病和胰腺病的歷史。

在接受手術(shù)之后，所有的患者均接受和服用他克莫司加上驍悉加強的的松三聯(lián)抗排斥，并且在早期就已經(jīng)進入了多尿的時期，在手術(shù)之后，患者均沒有出現(xiàn)各種排斥反應(yīng)情況，以及急性腎小管壞死等并發(fā)癥情況。同時手術(shù)之后的早期24小時之內(nèi)，患者的尿量均高于3000ml，平均量已經(jīng)達到了4500ml，所有患者在接受腎移植手術(shù)之后，出現(xiàn)多尿的時期與血糖變化的情況見下表：

1.2 方法

在手術(shù)前后的不同時間點對患者進行血糖的測量，其中所包含的時間點為手術(shù)前期、手術(shù)之后立即測量、手術(shù)之后的24小時，術(shù)后的2、3、4、5天，分別采用專業(yè)的末梢血糖測量儀對血糖進行測定。其中所有的產(chǎn)品均選擇來自美國強生公司所專業(yè)生產(chǎn)的測量血糖的試紙。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，用一般線性模型中的單變量（Univariate）分析檢驗，多重比較用LSD檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson卡方檢驗。計數(shù)資料、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗、，檢驗表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者接受手術(shù)的24小時后，到接受手術(shù)后的第五天，患者的血糖水平數(shù)值均高于正常數(shù)值，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細情況見下表：

3 討論

在醫(yī)療機構(gòu)中腎移植手術(shù)之后，患者經(jīng)常會出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，特別是在接受手術(shù)之后的第一天更是嚴重，甚至很多患者在血糖升高過度的情況下會導(dǎo)致其出現(xiàn)高滲性的非酮性昏迷情況。同時針對腎移植手術(shù)的患者，因為其需要大量的使用免疫抑制機還有皮質(zhì)激素，所以患者的身體抵抗能力會出現(xiàn)下降的現(xiàn)象，如果患者在后期再出現(xiàn)血糖的升高情況，就會很容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，所以針對腎移植手術(shù)的患者對其血糖的變化情況進行檢測和分析有著非常重要的性質(zhì)。

目前在我國的醫(yī)療機構(gòu)之中，很多人一般都認為腎移植手術(shù)后患者出現(xiàn)高血糖的情況主要就是因為手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)和免疫抑制劑的使用有著直接關(guān)系，同時也有人認為腎移植手術(shù)之后，患者在恢復(fù)血液循環(huán)后就會進入多尿的階段，這就是由于腎功能恢復(fù)所導(dǎo)致的多尿期，同時也是導(dǎo)致患者血糖升高的原因。所以在這樣的情況下，本文重點探討和分析在醫(yī)療機構(gòu)中腎移植手術(shù)結(jié)束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預(yù)防發(fā)生，以此有效幫助腎移植手術(shù)患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時，保證其最佳的生活質(zhì)量。同時也為醫(yī)療機構(gòu)中腎移植手術(shù)患者提供最為科學(xué)有效的血糖控制方式。

在患者接受手術(shù)的24小時后，到接受手術(shù)后的第五天，患者的血糖水平數(shù)值均高于正常數(shù)值，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過以上的分析能夠得出結(jié)果，在所有的腎移植手術(shù)患者中，患者血糖會出現(xiàn)升高的情況，這樣的狀況和手術(shù)后患者的尿量變化情況有關(guān)系，所以還需要在此進行改善，以此對這一疾病給予良好的預(yù)防和控制。

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