趙毓

【摘要】目的：探討無痛胃腸鏡在診療消化道疾病中的安全性及應用價值。方法：將隨機選取的150例消化道疾病患者平分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)胃腸鏡治療，觀察組實施無痛胃腸鏡治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果：對照組總有效率要比觀察組低（P<0.05），觀察組操作時間、住院時間及Mullertr評分均要優(yōu)于對照組（P<0.05），對照組不良反應總發(fā)生率比觀察組略高（P>0.05）。結論：對消化道疾病患者實施無痛胃腸鏡治療，臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】無痛胃腸鏡；安全性；消化道疾?。粦脙r值

Abstract Objective： To investigate the safety and clinical value of painless gastrointestinal endoscopy in the diagnosis and treatment of digestive tract diseases. Methods ： randomly selected 150 cases of digestive tract diseases were divided into control group and observation group， the control group received the routine treatment of gastrointestinal endoscopy， the observation group received painless gastrointestinal endoscopy treatment， compared the clinical effects of the two groups patients. Results： the total efficiency of the control group was lower than the observation group （P<0.05）， the observation group operation time， hospitalization time and Mullertr score were superior to the control group （P<0.05）， the control group adverse reaction rates slightly higher than the observation group （P> 0.05）. Conclusion： the digestive tract The implementation of painless gastrointestinal mirror treatment in patients with disease， the clinical effect is remarkable， worthy of promotion

Key words： painless gastrointestinal endoscopy； safety； digestive tract disease； application value

【中圖分類號】 R44

【文獻標識碼】 a

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-078-01

近幾年來，隨著人們各方各面壓力的不斷增加與不健康的生活習慣，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，已經(jīng)嚴重威脅到患者生活質(zhì)量及生命健康[1]。在以往的臨床中，一般對消化系統(tǒng)疾病采取胃腸鏡的方式進行診治，然而，對于患者來說，胃腸鏡屬于體外入侵物，具有入侵性，極有可能導致患者產(chǎn)生腹脹腹痛、惡心嘔吐等不良反應，嚴重者甚至出現(xiàn)心臟驟?，F(xiàn)象，極大地增加了患者的恐懼[2]。本次研究對隨機選取的150例消化道疾病患者分別實施常規(guī)胃腸鏡治療和無痛胃腸鏡治療，并對比分析兩組患者的臨床效果，現(xiàn)將研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取本院2013年10月到2016年12月期間收治的消化道疾病患者共計150例作為本次實驗的研究對象，將其平分為對照組和觀察組，每組75例。觀察組的75例患者中，男性45例，女性30例；年齡最高為67歲，最低為23歲，平均年齡為（50.1±5.1）歲；體重最重為80.1kg，最輕為57.2kg，平均體重為（68.7±4.1）kg。對照組的75例患者中，男性44例，女性31例；年齡最高為66歲，最低為24歲，平均年齡為（50.2±5.2）歲；體重最重為80.2kg，最輕為57.1kg，平均體重為（68.8±4.3）kg。兩組患者的一般資料相比，其差異不具有統(tǒng)計分析的意義（P>0.05）。

1.2方法對對照組患者實施常規(guī)胃腸鏡治療：術前10小時，患者需禁水，且術前12小時，為保持患者胃腸道的清潔，需禁食；實施治療時，取左側位，并在患者右上肢設置靜脈通路，每分鐘通過鼻導管給氧2至4L；對患者進行心電監(jiān)護，術前對患者實施硫酸鎂和鹽酸利多卡膠漿后，再實施檢查操作，且操作過程需動作輕柔[3]。

對觀察組患者實施無痛胃腸鏡治療：術前10小時，患者需禁水，且術前12小時，為保持患者胃腸道的清潔，需禁食；設置靜脈通路，通過鼻導管給氧；術前兩分鐘，對患者靜脈注射芬太尼，且注射時間需超過15秒，之后，再對患者靜脈推注丙泊酚；采取瑞芬太尼實施麻醉誘導，劑量0.16ug/kg，等患者全身肌肉放松之后，再實施腸胃鏡操作；術中，為持續(xù)麻醉，每分鐘需泵入0.05ug/kg的瑞芬太尼和0.05mg/kg的丙泊酚，若患者出現(xiàn)發(fā)聲及皺眉等現(xiàn)象，需追加丙泊酚[4]。術后，兩組患者均要接受觀察，至少半個小時。

1.3判定標準臨床療效判定標準：（1）治愈：臨床癥狀消失；（2）有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：臨床癥狀沒有變化，甚至有所惡化。

Mullertr量表評分標準：（1）0分表示沒有疼痛，可放心操作；（2）1分表示輕微疼痛，不影響操作；（3）2分表示中度疼痛，能繼續(xù)操作；（4）3分表示疼痛較大，不適宜繼續(xù)操作；（5）4分表示疼痛劇烈，不能繼續(xù)操作。

1.4統(tǒng)計方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0對各項研究資料進行統(tǒng)計分析，其中，計量資料由t檢驗；計數(shù)資料由x2檢驗。若得到P<0.05，則表明其差異具有統(tǒng)計分析的意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效的比較對照組患者臨床治療的總有效率為76.00%，明顯要比觀察組的96.00%低，可見其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05）。具體情況詳見表1。

2.2兩組患者操作時間、住院時間及Mullertr評分的比較觀察組患者的操作時間、住院時間及Mullertr評分均要優(yōu)于對照組，可見其差異均具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05）。具體情況詳見表2。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較對照組患者不良反應的總發(fā)生率為10.67%，比觀察組的5.33%略高，但兩組相比，其差異不具有統(tǒng)計分析的意義（P>0.05）。具體情況詳見表3。

3討論

在實際臨床過程中，消化系統(tǒng)疾病是一種常見疾病。有研究表明，對消化道疾病患者實施常規(guī)胃腸鏡治療，不僅操作時間長，而且會給患者帶來極大痛苦[5]；而無痛胃腸鏡能有效改善常規(guī)胃腸鏡所帶來的弊端，因為無痛胃腸鏡在操作前，會先對患者實施麻醉，并時刻關注患者的不良反應及生命體征，有利于醫(yī)師順利進行診治，能降低不良反應的發(fā)生率，極大提高了患者的臨床療效[6]。由本次研究結果發(fā)現(xiàn)，對照組患者的總有效率為76.00%，明顯要比觀察組的96.00%低，其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05）；而觀察組的操作時間、住院時間及Mullertr評分均要優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05），說明對消化道疾病患者實施無痛胃腸鏡治療具有更好的臨床效果，能縮短操作時間及住院時間，極大緩解患者的疼痛程度。還發(fā)現(xiàn)，對照組不良反應的總發(fā)生率為10.67%，比觀察組的5.33%略高，但兩組相比，其差異不具有統(tǒng)計分析的意義（P>0.05），表明對患者實施無痛胃腸鏡治療，能緩解常規(guī)胃腸鏡給患者造成的不適，有效降低不良反應的發(fā)生率，提高臨床效果。

綜上所述，相對于常規(guī)胃腸鏡治療，對消化道疾病患者實施無痛胃腸鏡治療具有更為理想的臨床效果，不僅能有效縮短操作時間及住院時間，緩解患者的疼痛程度，還能有效降低不良反應的發(fā)生率，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1]肖靜，于子涵.無痛胃腸鏡在診療消化道疾病中的安全性及應用價值[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2017，26（1）：56-58.

[2]郭桂華.探討無痛胃腸鏡治療消化道疾病的臨床應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（11）：6295-6296.

[3]胡湘海.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應用探析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：135-136.

[4]石宏，賀偉中，袁瑞，等.無痛胃鏡檢查在急性上消化道疾病中的應用[J].中華實用兒科臨床雜志，2012，27（7）：551-551.

[5]楊光旭，游思洪，熊觀瀛.老年患者無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床安全性評估[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（3）：24-25.

[6]楊虹.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應用探討[J].中外醫(yī)療，2012，31（35）：52-53.