金橋

【摘要】目的：研究分析藥劑師在臨床合理用藥中的作用。方法：在2016年3月到2017年12月之間，選取我院60例進(jìn)行臨床合理用藥的患者作為研究對(duì)象，將行常規(guī)臨床合理用藥干預(yù)的患者作為對(duì)照組，將行藥劑師臨床合理用藥干預(yù)作為觀察組，分析藥劑師臨床干預(yù)的作用。結(jié)果：對(duì)照組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間與觀察組相比，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組患者使用抗生素藥物2種以上（23.3%）低于對(duì)照組（53.3%），對(duì)比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：藥劑師在臨床合理用藥中的作用顯著，可控制臨床抗生素濫用，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】藥劑師；合理用藥；作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R95

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-092-01

在臨床實(shí)踐中，不合理用藥事件屢見(jiàn)不鮮，不僅給患者帶來(lái)巨大痛苦，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起醫(yī)療事故，給患者帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的損失[1]。隨著我國(guó)國(guó)民生活的不斷提高，為進(jìn)一步提升藥物管理的發(fā)展。本次研究在在2016年3月到2017年12月之間選取我院進(jìn)行臨床合理用藥的患者，分析藥劑師在臨床合理用藥中的作用，詳細(xì)結(jié)果現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料在2016年3月到2017年12月之間，選取我院60例進(jìn)行臨床合理用藥的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，將行常規(guī)臨床合理用藥干預(yù)的患者作為對(duì)照組，將行藥劑師臨床合理用藥干預(yù)作為觀察，每組各30例患者。對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡分布在33～69歲，平均（45.6±3.6）歲，包括內(nèi)科患者17例，外科患者13例；觀察組男性17例，女性13例，年齡分布在32～68歲，平均（44.9±3.9）歲，包括內(nèi)科患者16例，外科患者14例。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2方法將行常規(guī)臨床合理用藥干預(yù)的患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥、用藥。將行藥劑師臨床合理用藥干預(yù)作為觀察組，具體內(nèi)容包括（1）參與臨床合理用藥，正確的選擇和使用藥物?？赏ㄟ^(guò)臨床查房、參加病例討論，參與會(huì)診工作，運(yùn)用藥物知識(shí)，具體分析研究，為患者在用藥和品種選擇上提供意見(jiàn)，臨床制定個(gè)體化藥物治療方案；（2）將出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例集中起來(lái)，進(jìn)行因果關(guān)系的討論和分析。臨床藥劑師深入臨床，建立院內(nèi)不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)，預(yù)防和降低藥物的不良反應(yīng)發(fā)生；（3）建立藥物信息和咨詢(xún)服務(wù)，將藥物介紹、醫(yī)藥動(dòng)態(tài)和相關(guān)信息編寫(xiě)成藥訊，通過(guò)展開(kāi)藥物咨詢(xún)提供信息，使用藥安全、有效、合理；（4）藥劑師作為藥學(xué)領(lǐng)域的主導(dǎo)，應(yīng)加強(qiáng)全面掌握藥學(xué)知識(shí)，具體包括藥物治療監(jiān)測(cè)、生物藥劑學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)等，時(shí)刻自覺(jué)更新知識(shí)[2]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間，抗生素使用情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說(shuō)明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“x±s”，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療情況分析據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間分別為（8451.2±251.2）元、（15.4±2.3）d；觀察組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間分別為（4235.7±241.2）元、（8.6±1.3）d。兩組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間對(duì)比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者用藥情況分析據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組使用抗生素藥物2種以上16例，觀察組使用抗生素藥物2種以上7例，觀察組患者使用抗生素藥物2種以上（23.3%）低于對(duì)照組（53.3%），對(duì)比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

合理用藥是指以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)作為理論基礎(chǔ)，安全、有效的使用藥物。近年來(lái)，隨著人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，藥物品種的增加，濫用藥物藥物引起的嚴(yán)重?fù)p害屢有報(bào)道。藥劑師是指受過(guò)高等藥學(xué)教育或在醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、藥事機(jī)構(gòu)和制藥企業(yè)從事藥品調(diào)制、直奔和生產(chǎn)等工作的并經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)審查合格的高級(jí)藥學(xué)人員。臨床患者大都遵醫(yī)囑和藥品使用說(shuō)明書(shū)服藥，但是臨床相關(guān)研究表明，藥劑師定時(shí)到病房為患者及醫(yī)護(hù)人員提供用藥咨詢(xún)，可以提高臨川給治療效果，并使患者用藥更加合理安全[3]。

藥劑師參與臨床合理用藥，在用藥的選擇上提出自己的意見(jiàn)，為患者提供個(gè)體化的藥物治療方案，避免了不合理用藥和濫用藥物造成的傷害，并且降低了藥源性疾病及不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而有助于患者積極治療[4]。臨床藥物治療的合理性，是及時(shí)掌握大量藥物信息。建立藥物信息和咨詢(xún)服務(wù)，將臨床典型藥物問(wèn)題和最新藥物的介紹，針對(duì)臨床治療工作中的問(wèn)題，提供藥物的信息，通過(guò)開(kāi)展藥物咨詢(xún)信息，可以促進(jìn)醫(yī)藥合作，使藥物的應(yīng)用更加安全[5]。臨床藥物本次進(jìn)行研究的兩組患者，對(duì)照組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間與觀察組相比，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組患者使用抗生素藥物2種以上（23.3%）低于對(duì)照組（53.3%），對(duì)比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，藥劑師在臨床合理用藥中的作用顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]李小群， 鐘明， 陳瑜. 試論藥劑師在臨床合理用藥中的作用[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（7）：849-851.

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