陸濤

【摘要】目的：探討將綜合護理運用于四肢創(chuàng)傷骨折術后的臨床效果。方法：選取我院在2016年1月至2017年3月期間實施收治的四肢創(chuàng)傷骨折患者68例，將其分成基本組與綜合組，分別執(zhí)行常規(guī)的護理措施以及綜合護理干預。對比兩組患者術后疼痛改善情況。結果：綜合組VAS評分與基本組相比明顯較低，P<0.05。結論：四肢創(chuàng)傷骨折患者采用綜合護理可有效減輕手術后的疼痛狀況，值得臨床的深入推廣。

【關鍵詞】綜合護理；四肢創(chuàng)傷骨折；術后疼痛

【中圖分類號】 R68

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-141-01

四肢創(chuàng)傷骨折一般是由于受到外力強烈的作用所致。此類型骨折的發(fā)生率普遍較高，而患處出現(xiàn)疼痛是常見創(chuàng)傷性骨折的重要癥狀之一[1]，骨折損傷一旦出現(xiàn)則需要及時到醫(yī)院進行處理治療，否則會使病情加重。疼痛的干擾不僅會使患者心情煩躁，也會對患者的術后恢復造成影響[2]?；颊呓邮苁中g治療后仍然需要休養(yǎng)幫助患者恢復，由于活動過久受限患者難免產(chǎn)生不滿，因此需要對患者執(zhí)行術后的綜合干預，在藥物鎮(zhèn)痛的基礎上幫助患者在術后排解心理與情感障礙以緩解患者的術后疼痛促使患者得以盡早的康復。本文將針對我院近期收治的多例四肢創(chuàng)傷骨折患者進行綜合護理的效果展開探討，將結果報告如下。

1患者資料與護理方法

1.1患者資料本組研究所涉及的樣本對象是來源于我院在2016年1月至2017年3月期間實施收治的四肢創(chuàng)傷骨折患者68例，將其分成基本組（36例）與綜合組（32例），基本組的男女性別比例為20：16，年齡為19-71歲，平均年齡為（48.7±3.9）歲，上肢骨折17例，下肢骨折19例；綜合組的男女性別比例為18：14，年齡為22-72歲，平均年齡為（48.9±3.6）歲，上肢骨折15例，下肢骨折17例；兩組患者在性別、年齡、患肢等一般患者資料的對比上顯示P>0.05，不構成統(tǒng)計意義。

1.2護理方法基本組36例患者均接受常規(guī)的護理措施，其內(nèi)容主要包括給患者制定合理膳食搭配餐，對其進行用藥指導；術后幫助患者適當進行翻身活動等，綜合組患者除上述措施外，還需要執(zhí)行1）心理護理：評估患者的術后狀況，以溫和的態(tài)度與其進行交流，聽取患者的訴求，當其出現(xiàn)不良情緒時需要及時予以排解，告知其手術的安全性消除患者的顧慮，助積極配合治療[3]。2）健康宣教：在術前講解術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，其告知其關于疾病與用藥的相關知識，以免患者用藥安全性的不了解，影響治療進度。3）疼痛護理：若患者術后發(fā)生疼痛首先需要安撫其不良情緒，避免不良情緒造成疼痛的加重，了解患者的興趣愛好，幫助其建立個人的興趣愛好便于轉(zhuǎn)移注意力；若患者的疼痛仍然無法緩解，則可給予適量的鎮(zhèn)痛藥。注意為患者實施適當?shù)幕贾茨?，避免血流不暢?/p>

1.3療效評定標準對比兩組患者的術后疼痛評分（VAS）、焦慮評分（SAS）以及抑郁評分（SDS），VAS的評分是采用我院自制的疼痛評分量化表進行測定得分越低恢復越好，而SAS以及SDS評分均為百分制，得分越高，癥狀越明顯。

1.4統(tǒng)計學方法全部所得均使用美國的SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行相關的處理與分析，（x±s）表示計量材料[4]，并執(zhí)行t值檢驗，%用來表示組內(nèi)的計數(shù)材料，并實施卡方（x2）檢驗，最后的組間結果以P<0.05作為檢驗存在統(tǒng)計意義的評判標準。

2結果

2.1對比兩組患者護理前后的VAS評分基本組與綜合組患者治療護理前的VAS評分無明顯差異，分別為（6.97±0.83）分、（7.03±0.77）分；但護理后，綜合組為（2.86±0.73）分，明顯低于綜合組的（4.57±0.69）分，組間對比顯示P<0.05。

2.2對比兩組患者的焦慮、抑郁狀況兩組患者在護理前的焦慮抑郁評分無明顯差別，但在接受護理后，綜合組評分明顯低于基本組，且組間對比存在明顯差距。P<0.05。詳見表1。

3討論

四肢創(chuàng)傷骨折患者通常需要接受手術治療，但骨折手術本身就存在應激性，在麻醉的藥效完全消散后會給患者帶來一定的疼痛感，術后疼痛會是患者的中樞神經(jīng)受到刺激，從而導致患者的情緒出現(xiàn)波動[5]。不良的情緒會對疼痛產(chǎn)生反作用，促使患者病情的進一步加重，所以，在患者接受治療的過程中，不僅需要關注臨床消散情況，還要關注術后的主觀感受，防止不良因素對患者病情的恢復產(chǎn)生消極影響。最佳的預防方法是對患者采取適合的護理干預措施，以促進患者的快速恢復。

本組研究采用的綜合護理干預主要是從心理護理、健康教育以及疼痛護理等措施對患者進行干預，旨在從心理以及認知等方面使其消除不良因素的干擾，結果顯示在綜合護理的支持下，患者的術后疼痛癥狀獲得了有效緩解。疼痛評分明顯低于基礎組，P<0.05，不僅如此，患者的焦慮抑郁癥狀也獲得了明顯改善，促進了生活質(zhì)量的提升。綜上所述，四肢創(chuàng)傷骨折患者采用綜合護理可有效減輕手術后的疼痛狀況，值得臨床的深入推廣。

參考文獻

[1]穆秋紅.綜合護理對四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：270-271.

[2]劉曉磊.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（09）：1152-1154.

[3]曹蕾.早期綜合護理干預對四肢骨折患者療效的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2017，16（03）：77-78.

[4]張亞麗.護理干預對四肢創(chuàng)傷骨折病人術后疼痛的影響[J].大家健康（學術版），2015，9（08）：247-248.

[5]黃玉婷.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)學，2014，15（06）：124-125.