段才瑩

(紹興市中心醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

臨床實習(xí)階段是護(hù)生學(xué)習(xí)中的重要階段，實習(xí)護(hù)士可以在臨床實習(xí)中將理論知識與實際操作相結(jié)合，并且得到臨床思維能力的培養(yǎng)[1-2]。因此，在臨床中選擇何種帶教模式尤為重要。本文研究責(zé)任制帶教模式在重癥監(jiān)護(hù)室實習(xí)護(hù)生帶教中的作用，具體報道如下。

一、資料與方法

1.一般方法。將2015年7月-2017年7月期間在本院重癥監(jiān)護(hù)室實習(xí)的60名護(hù)生作為研究對象，將其按照實習(xí)時間分為兩組，實習(xí)時間為2015年7月-2016年6月期間的30名作為對照組，給予功能制教學(xué)模式，其中男9名，女21名；年齡為19-24歲，平均年齡(20.38±2.37)歲；其中12名大專，18名本科。實習(xí)時間為2016年7月-2017年7月期間的30名作為實驗組，給予責(zé)任制帶教模式，其中男8名，女22名；年齡為18-24歲，平均年齡(20.19±2.45)歲；其中13名大專，17名本科。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組護(hù)生一般資料進(jìn)行分析，無明顯差異(P>0.05)，具比較價值。

2.入選標(biāo)準(zhǔn)。所有護(hù)生均認(rèn)可該組教學(xué)模式；均同意利用考核成績進(jìn)行比較、分析；經(jīng)過本院倫理委員會同意并批準(zhǔn)；均為18歲以上護(hù)生。

3.方法。對照組護(hù)生給予功能制教學(xué)模式，由我院經(jīng)驗豐富護(hù)士進(jìn)行帶教。帶教護(hù)士將常規(guī)護(hù)理方式教于護(hù)生，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括健康宣教、日常護(hù)理以及藥物護(hù)理等，護(hù)生進(jìn)行輪班制度，由帶教護(hù)士安排實習(xí)護(hù)生輪班計劃，所有護(hù)生均在帶教護(hù)士的管理以及安排下工作。

實驗組護(hù)生給予責(zé)任制帶教模式，由我院經(jīng)驗豐富護(hù)士進(jìn)行帶教，實習(xí)護(hù)士在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行一對一責(zé)任制教育模式。帶教護(hù)士與實習(xí)護(hù)生共同負(fù)責(zé)帶教護(hù)士管轄的床位，帶教護(hù)士將患者常規(guī)護(hù)理方式與健康宣教方式教于護(hù)生，并且親自示范，增加護(hù)生對于護(hù)理知識的記憶，將理論知識與實際操作相結(jié)合。帶教護(hù)士應(yīng)為護(hù)生擬定帶教計劃，并每周將其交于醫(yī)院護(hù)理部，帶教計劃內(nèi)容應(yīng)包括病歷書寫、互換溝通、臨床操作技巧以及理論知識。實習(xí)過程中應(yīng)讓護(hù)生配合進(jìn)行患者日常護(hù)理，有充分的時間與臨床患者接觸，在操作過程中帶教護(hù)士要指出護(hù)生的不足，并且進(jìn)行正確指導(dǎo)，解答護(hù)生所有問題。在帶教過程中還要培養(yǎng)護(hù)生的臨床操作思維、無菌操作意識，對實習(xí)護(hù)士病歷書寫模式進(jìn)行規(guī)范教學(xué)。

4.觀察指標(biāo)。對比兩組護(hù)生帶教后的實習(xí)考核成績。實習(xí)考核計劃由我院自制?？己藘?nèi)容包括實際操作以及理論知識，兩項總分為100分。理論知識總分為40分，主要是對護(hù)生的臨床相關(guān)知識的掌握情況進(jìn)行考核；實際操作總分為60分，其中包括護(hù)患溝通、病歷書寫、規(guī)范操作，每項各20分。若護(hù)生成績越高證明帶教效果越好，總分>85分為優(yōu)秀。

二、結(jié) 果

兩組護(hù)生經(jīng)過帶教后，對照組理論、護(hù)患溝通、病理書寫、規(guī)范操作以及平均成績評分均明顯低于實驗組，差異明顯(P<0.05)，具統(tǒng)計學(xué)意義(見附表)。

三、討 論

護(hù)生學(xué)習(xí)過程中最重要的階段就是臨床實習(xí)階段，該階段可以培養(yǎng)學(xué)生思維能力，將理論操作知識與實際操作相融合[3]。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作是較為困難的護(hù)理工作，因此重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)生帶教模式選擇尤其

附表 兩組護(hù)生的考核指標(biāo)比較分)

重要。重癥監(jiān)護(hù)室患者均為危重疾病患者，護(hù)理人員需要具備更多耐心以及細(xì)心，實習(xí)護(hù)士在重癥監(jiān)護(hù)科室掌握到更多護(hù)理知識，培養(yǎng)護(hù)理人員全面實習(xí)操作能力，臨床思維能力更強[5]。責(zé)任制帶教模式是臨床實習(xí)護(hù)士帶教模式之一，由有經(jīng)驗的護(hù)士對護(hù)生進(jìn)行一對一責(zé)任制帶教[4]。帶教護(hù)士在教學(xué)過程中要教會護(hù)生如何觀察患者病情，若發(fā)現(xiàn)異常要及時向醫(yī)生報告，處理后要及時做好疾病記錄。帶教護(hù)士應(yīng)不斷對護(hù)生進(jìn)行提問，激發(fā)護(hù)生思維；并且讓其常與患者溝通，解答患者疑問，為患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)以及健康教育。在本次研究中，兩組護(hù)生經(jīng)過帶教后，對照組理論、護(hù)患溝通、病理書寫、規(guī)范操作以及平均成績評分均明顯低于實驗組，差異明顯(P<0.05)，由此可知責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式對于重癥監(jiān)護(hù)室實習(xí)護(hù)生帶教效果顯著，可以提高學(xué)生的實習(xí)成績。

綜上所述，責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式可以提高實習(xí)護(hù)士的平均成績，并且培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]廖 娟.責(zé)任制帶教模式在重癥監(jiān)護(hù)室實習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用的價值[J].母嬰世界,2015(19):151.

[2]白 玲,劉 燕,許 華.責(zé)任制帶教模式在重癥監(jiān)護(hù)室實習(xí)護(hù)生帶教中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(8):1579-1580.

[3]曹麗華.責(zé)任制帶教模式在手術(shù)室實習(xí)護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2015,35(6):928-930.

[4]李 娜.實習(xí)日志及心得教學(xué)在重癥監(jiān)護(hù)室?guī)Ы虒嵙?xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(25):15-16.

[5]于海英.“師帶徒”與傳統(tǒng)帶教模式在中職護(hù)生實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果分析[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2016，12(2):175-177.