姜兆權，周詩雪，梁春光，劉 濤，黃米娜，李紅玉

(錦州醫(yī)科大學護理學院，遼寧 錦州 121000)

醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)學院校各專業(yè)研究生必修的課程之一，是衡量研究生科研能力與學術水平高低重要指標之一，醫(yī)學統(tǒng)計學對于研究生科研思維與科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起到至關重要的作用[1]。由于當前我國護理專業(yè)博士研究生非常少，因此，護理專業(yè)的碩士研究生教育是可以說是我國護理教育高層次教育。因為我國護理專業(yè)高層次教育起步較晚，護理高層次教育并沒有形成完善教育體系，當前護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程大多與臨床醫(yī)學研究生一樣，而護理學科特點要求護理專業(yè)科研需要應用更多的統(tǒng)計學方法[2-4]，因此，對于護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程合理的設置顯得尤為重要。本文通過調查某醫(yī)科大學護理專業(yè)研究生醫(yī)學統(tǒng)計學知識掌握情況進行問卷調查，以了解護理專業(yè)研究生對于醫(yī)學統(tǒng)計學教學需求現(xiàn)狀，旨在提高護理專業(yè)研究生科研能力提供理論依據(jù)。

一、對象與方法

(一)調查對象。

于2014年3月-2016年12月，選取某醫(yī)科大學240名護理專業(yè)研究生為研究對象進行問卷調查。本研究共發(fā)放問卷240份，回收且有效問卷240份，有效回收率為100.0%。

(二)研究方法。

1.研究工具。醫(yī)學統(tǒng)計學教學現(xiàn)狀及需求調查量表：依據(jù)本研究的調查目的，成立課題組，構建了醫(yī)學統(tǒng)計學教學現(xiàn)狀及需求調查量表，該量表發(fā)放調查前經(jīng)過預調查，其克隆巴赫系數(shù)為0.878。該量表主要包括三部分內容，即統(tǒng)計方法的掌握情況、醫(yī)學統(tǒng)計學教學內容的需求情況、醫(yī)學統(tǒng)計學授課內容的認同情況。

2.統(tǒng)計學處理。描述性統(tǒng)計學分析使用定構成比、率、均數(shù)±標準差，使用SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計學處理。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

(一)護理專業(yè)研究生人口學特征。

被調查的研究生中年齡范圍為24.2-40.4歲，平均年齡為(27.4±5.2)歲，其中男10人，女230人。入學前系統(tǒng)學過醫(yī)學統(tǒng)計學的有30人，學過部分醫(yī)學統(tǒng)計學的有70人，未接觸過醫(yī)學統(tǒng)計學知識的為140人。

(二)護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學知識掌握現(xiàn)狀。

62.2%-78.1%的研究生自述可以熟練使用常用的醫(yī)學統(tǒng)計學方法，例如描述性統(tǒng)計、t檢驗、方差分析、卡方檢驗等，8.2%-27.4%的研究生自述可以使用非參數(shù)檢驗和直線回歸分析。32.5%的研究生自述可以使用多因素試驗方差分析，而僅有4.0%-29.9%的研究生自述可以使用一些高級統(tǒng)計學方法，例如多元線性回歸分析、Logistic回歸分析、生存分析、協(xié)方差分析等。能夠熟悉常用實驗設計的研究生為60.1%；能夠熟悉調查設計的研究生為60.2%。

(三)護理專業(yè)研究生對于醫(yī)學統(tǒng)計學課程的需求現(xiàn)狀。

調查對象中有近92.3%研究生認為醫(yī)學統(tǒng)計學課程是非常重要課程，而僅有約5.3%研究生認為醫(yī)學統(tǒng)計學課程開設是沒必要的。進一步對研究生對于醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學內容進行調查，結果顯示，75.6%的研究生認為應該增加實驗設計、調查設計以及高級統(tǒng)計學方法。對于授課方式，研究生中有近82.1%認為基礎統(tǒng)計學應該簡單闡述，高級統(tǒng)計學方法應該講解與實例相結合，具體結果如下(見表1)。

(四)護理專業(yè)研究對于醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學內容和課時認同情況。

當前我校護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學總課時數(shù)為100學時。研究生醫(yī)學統(tǒng)計學授課內容如下(見表2)。

表1 護理專業(yè)研究生對醫(yī)學統(tǒng)計學教學內容的需求情況

表2 護理專業(yè)研究生對目前醫(yī)學統(tǒng)計學授課內容的認同情況

三、討 論

護理專業(yè)研究生在醫(yī)學統(tǒng)計學知識上的不足主要體現(xiàn)在：(1)科研設計能力不足：調查對象中僅有約32.2%研究生自認為非常熟悉實驗研究設計，而約42.3%的研究生自認為非常熟悉調查設計。有85.0%的研究生希望學校開設實驗設計課程，有81.7%的研究生希望學校開設調查設計課程，這提示研究生希望通過學校開設這些課程來彌補自己科研設計中的不足，以保證自己做的結果更可信；(2)對于高級醫(yī)學統(tǒng)計學方法掌握不夠：被調查的研究生中約有29.9%了解Logistic回歸分析方法，而對于協(xié)方差分析、生存分析、主成分與因子分析等高級醫(yī)學統(tǒng)計學方法僅有約9.2%的研究生知道，這些高級統(tǒng)計學方法跟護理研究密切相關，因為護理研究大致分為三種：一種是臨床研究，這種研究主要是通過一種干預手段促使疾病恢復的更好，常常應用t檢驗、單因素方差分析、χ2檢驗等基礎統(tǒng)計學方法；第二種護理研究為調查研究，主要為調查疾病的影響因素、危險因素、相關分析等，這種護理研究就需要更高級一些的統(tǒng)計學方法，如Logistic回歸分析、生存分析、主成分與因子分析等；最后一種護理研究為綜合以上兩種科研研究。因此，護理專業(yè)的研究生應該在研究生期間增加一些跟護理密切相關的統(tǒng)計學方法；(3)統(tǒng)計學軟件使用能力不足：調查結果發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)學統(tǒng)計學是研究生的公共必修課，所有專業(yè)研究生在一起進行上課，而教師在統(tǒng)計學講課過程舉例多為臨床醫(yī)學案例，這導致護理專業(yè)研究生雖然學到統(tǒng)計學的理論知識，但是把統(tǒng)計學知識與護理研究相結合時，往往不知所措。有些護理研究生可能理論知識學得很好，但是把自己的調查數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件進行分析時，由于學習時理論與實踐的脫節(jié)，導致統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)的準確性有待商榷[5-6]。

綜上所述，醫(yī)學統(tǒng)計學是研究生的必修課程，為了提高研究生科研能力，醫(yī)學院校可以適當對研究生的醫(yī)學統(tǒng)計學課程進行部分改革，建議如下：(1)對于護理研究生增加一門護理常用科研統(tǒng)計學方法課程，該課程教學內容為調查量表的信效度檢測、調查量表數(shù)據(jù)的錄入以及Logistic回歸分析、生存分析、主成分與因子分析，還可以增加一些醫(yī)學前沿的統(tǒng)計學方法如Meta分析、結構方差模型的構建等，這些統(tǒng)計學方法都是跟護理密切相關；(2)定期邀請一些國內外護理專家進行護理專業(yè)講座，講解護理選題方面的注意事項、護理科研中的統(tǒng)計學前沿知識等，讓護理專業(yè)的研究接觸前沿科研知識，讓他們應用自己所學的統(tǒng)計學知識對于前沿進行分析，這也是一種理論與實踐結合的方法之一[7]。

[參考文獻]

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