王海濤

【摘 要】 隨著我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進入深水區(qū)，給各地醫(yī)院發(fā)展帶來了前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。但現(xiàn)階段許多醫(yī)院內(nèi)部缺乏完善的財務(wù)預(yù)算管理與績效考核機制，所以很難實現(xiàn)其應(yīng)有的經(jīng)濟效益與社會價值?；诖?，論文立足于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展實況，探討了在醫(yī)院加強財務(wù)預(yù)算管理與績效考核機制的具體策略，希望通過理論的研究，可以對實際工作的開展有所助益。

【Abstract】With the economic development of our country entering the new normal， the reform of the medical and health system has entered the deep water area. It has brought unprecedented opportunities and challenges to the development of hospitals all over the world. However， at this stage， many hospitals lack perfect financial budget management and performance appraisal mechanism， so it is very difficult to realize their economic benefits and social value. Based on the development of medical service in China， this paper discusses the specific strategies of strengthening the financial budget management and performance appraisal mechanism in hospitals， hoping that the theoretical research can be helpful to the development of practical work.

【關(guān)鍵詞】新形勢；財務(wù)預(yù)算管理；績效考核

【Keywords】new situation； financial budget management； performance appraisal

【中圖分類號】F230 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2018）04-0075-02

1 引言

現(xiàn)階段，國家層面愈來愈重視人民對健康生活的追求與向往，切實在解決人民群眾“看病難、看病貴”中發(fā)揮重要作用，因此也加大了對醫(yī)療領(lǐng)域的政策引導(dǎo)、制度建設(shè)以及資金投入力度，旨在為廣大人民的就醫(yī)創(chuàng)設(shè)良好的外部環(huán)境。自“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃出臺以后，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度預(yù)計將于2020年覆蓋全國，這就使得各醫(yī)院面臨著更加激烈的市場競爭。而醫(yī)院能否提升財務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)性，積極推進并落實績效考核機制，在很大程度上影響著其整體競爭力以及行業(yè)占有率，同時也在一定程度上彰顯著我國醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展水平的高低，是醫(yī)院全面研究與深入探索的問題所在。

2 新形勢下醫(yī)院管理模式創(chuàng)新的價值探析

2.1 深化醫(yī)院基礎(chǔ)改革

現(xiàn)階段，基于我國醫(yī)療領(lǐng)域改革工作的不斷推進，我國各醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理模式以及績效考核機制卻未能做到與時俱進，難以為有關(guān)部門提供真實、明確、全面的成本信息，所以醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟政策、補貼政策等的制定工作普遍效率較低。針對這一普遍存在的問題，創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部的管理模式成為助推其基礎(chǔ)性改革的重要途徑之一。

2.2 提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

我國公共醫(yī)療事業(yè)具有社會性與市場性的雙重特征，而如何在這兩者之間尋求一個平衡，則成為各醫(yī)院發(fā)展過程中不容忽視的一個問題[1]?，F(xiàn)階段，預(yù)算管理與績效考核機制的不健全使得醫(yī)院的建設(shè)成本與人員工資預(yù)算成本缺乏有效的控制，甚至出現(xiàn)一些公立醫(yī)院的過度商業(yè)化問題，難以為廣大患者提供滿意的就醫(yī)體驗。所以，積極探索內(nèi)部管理的創(chuàng)新路徑，也是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、公眾認可度的重要手段。

2.3 提高醫(yī)院整體效益

現(xiàn)階段，基于復(fù)雜多變的市場環(huán)境，以及日趨多樣化的患者就醫(yī)需求，各醫(yī)院必須牢牢把握財務(wù)預(yù)算管理工作，全面提升實際管理的科學(xué)性、有效性，才能盡可能規(guī)避財務(wù)層面的漏洞與缺失，提升其資金的利用率，以及其他各項資源的配置效率，為其穩(wěn)定、長效、高質(zhì)運營打下堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.4 助力醫(yī)院長遠發(fā)展

現(xiàn)階段，人才之于不同領(lǐng)域發(fā)展的價值日益凸顯，這就意味著各醫(yī)院要想提升自身的整體競爭力、行業(yè)占有率以及內(nèi)部凝聚力，就必須加大高素質(zhì)人才的引進力度，并對其進行科學(xué)的管理，因此績效考核機制的科學(xué)建立與全面應(yīng)用勢在必行。借助于這一機制，可以在醫(yī)院內(nèi)部營造出良好的競爭氛圍，激勵不同崗位人員全面提升自身的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)意識以及創(chuàng)新水平，更好地投身于實際工作，為醫(yī)院的長遠發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

3 新形勢下醫(yī)院管理模式創(chuàng)新的策略探究

3.1 加大思想重視力度

現(xiàn)階段，各醫(yī)院之所以在財務(wù)預(yù)算管理與績效考核機制建立層面還未達到較為理想的狀態(tài)，很大程度上源于我國大部分醫(yī)院都屬于公立的性質(zhì)，因此其內(nèi)部的管理人員缺乏較高的財務(wù)預(yù)算管理意識，認為是為了應(yīng)付大型醫(yī)院巡查，醫(yī)院等級評審的需要，認為預(yù)算管理是財務(wù)部門的事情，這就嚴重制約了其內(nèi)部各項資源配置效率的提升，不利于我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。基于此，醫(yī)院內(nèi)部的管理者、決策者必須要積極轉(zhuǎn)化自身的管理理念，勇于打破原有管理模式的桎梏，牢固樹立成本控制的意識，并將其落實到財務(wù)預(yù)算管理與績效考核工作之中[2]。在此基礎(chǔ)上，要加大對醫(yī)院內(nèi)部不同人員的宣傳教育力度，使其可以明晰預(yù)算管理之于醫(yī)院發(fā)展的重要價值，從而增強不同崗位人員控制成本的意識與能力，促進醫(yī)院內(nèi)部各項資源的合理、優(yōu)化配置。

3.2 建立健全預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)

完善的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)是醫(yī)院實行預(yù)算管理的基礎(chǔ)，它即是醫(yī)院組織框架的組成部分，也是整個醫(yī)院經(jīng)營運行體系的重要保障。醫(yī)院要構(gòu)建完善的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)，合理配置人員，科學(xué)定位職能，在實行預(yù)算管理之前，組建一個符合醫(yī)院實際情況的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)是必不可少的。目前多數(shù)醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行只停留在各職能部門，各業(yè)務(wù)部門對預(yù)算的參與度不高，通過對醫(yī)院的各組織工作規(guī)劃建議，以及完善并提高各醫(yī)技科室的預(yù)算管理意識，增強各科室的預(yù)算管理概念，需要有一套涉及到醫(yī)院各個層級和科室的預(yù)算管理組織機構(gòu)。通過對醫(yī)院組織機構(gòu)的完善，并賦予相應(yīng)部門與其職能相關(guān)的權(quán)利和責(zé)任，分別促進整個體系在醫(yī)院的執(zhí)行效果，提高醫(yī)院的整體實力。最后，需要對負責(zé)財務(wù)預(yù)算管理的人員進行全面的監(jiān)督，使其工作開展可以滿足已有的制度要求，從源頭處提升財務(wù)預(yù)算管理的有效性[3]。需要注意的是，財務(wù)預(yù)算管理工作的開展并不是一成不變的，這就要求醫(yī)院加大對有關(guān)崗位人員的理論培訓(xùn)與實踐指導(dǎo)力度，使其可以在不斷的學(xué)習(xí)中接觸到該領(lǐng)域的先進理念與前沿技術(shù)，實現(xiàn)預(yù)算管理同醫(yī)院整體發(fā)展需求的有效對接。

3.3 完善績效考核機制

為了讓預(yù)算落實到實處就必須要對預(yù)算進行必要的考評，通過有效的考評，才能科學(xué)合理的分析各科室的預(yù)算執(zhí)行情況，考核所得的結(jié)果直接與相關(guān)人員的績效獎金聯(lián)系在一起，做到有賞有罰，賞罰分明，才能有效增強各部門科室對預(yù)算執(zhí)行的重視度，調(diào)動起全體員工完成預(yù)算的自覺性、積極性和主動性。在此基礎(chǔ)上，要基于不同崗位工作開展的特點、價值等特質(zhì)，制定合理的績效考核指標以及方法，采用定期考核與不定期內(nèi)部控制檢查相結(jié)合的方式，全面了解各崗位人員工作開展的實際情況，并對其進行客觀的評價，作為后期獎懲的主要依據(jù)[4]。分部門進行考評指標的計算，分別計算出其基本指標、輔助指標、得出綜合分值，根據(jù)分數(shù)段所在區(qū)間，將結(jié)果進行劃分，劃分為優(yōu)、良、中、差，以此為標準對節(jié)支做出貢獻的部門進行獎勵，總結(jié)各責(zé)任部門預(yù)算的執(zhí)行情況和工作的整體完成情況，考核的結(jié)果和職工的薪酬直接掛鉤。在公正公平的基礎(chǔ)上，建立良好適度的績效考核評價機制，對評價結(jié)果進行評比，按照預(yù)算考核評價結(jié)果來對相關(guān)人員進行懲罰或者獎勵，這樣能夠更好的調(diào)動所有醫(yī)院工作人員的積極性，提高工作效率，從而在醫(yī)院內(nèi)部營造良好的競爭氛圍，助力各項工作的高質(zhì)、高效推進。

4 結(jié)語

總而言之，醫(yī)院內(nèi)部管理工作的開展狀況如何，深刻影響著廣大患者的就醫(yī)體驗，以及我國醫(yī)療領(lǐng)域的資源配置情況。各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提升預(yù)算管理與績效考核工作開展的有效性，助力我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長效、高質(zhì)發(fā)展。

【參考文獻】

【1】顧秀萍，高小坤.基于新形勢下醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與績效考核的應(yīng)用探析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（11）：1628-1630.

【2】王瑞.淺談新形勢下醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理及績效考核的有效強化策略[J].中國管理信息化，2017，20（17）：17-18.

【3】孫燕.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制措施研究[J].當(dāng)代經(jīng)濟，2015（32）：82-83.

【4】孫燕.新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的研究[J].經(jīng)濟師，2015（09）：262-263.