宋 磊 張愛(ài)華 劉 紅 王向英

鄭州市第六人民醫(yī)院，河南 鄭州 450015

癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，是大腦神經(jīng)元過(guò)度、無(wú)序以及突然放電，導(dǎo)致大腦功能發(fā)生一過(guò)性功能紊亂的一種慢性疾病，是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中[1-5]。近年來(lái)我國(guó)癲癇病的發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢(shì)，是臨床上最為常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，無(wú)論患者是住院期間還是出院后，都需要有規(guī)律性的長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制病情[6-9]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者易發(fā)生抑郁與焦慮等不良情緒。由于患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒時(shí)容易使癲癇病復(fù)發(fā)，因此需在治療過(guò)程中防止患者產(chǎn)生焦慮抑郁的負(fù)面情緒，以減輕對(duì)生活質(zhì)量的影響[10-12]。常規(guī)護(hù)理模式只針對(duì)于患者住院期間的護(hù)理照顧，卻忽略了出院后的護(hù)理不足，加強(qiáng)出院后的護(hù)理工作，是目前每位患者所關(guān)注的焦點(diǎn)[13-15]。隨訪護(hù)理的出現(xiàn)，彌補(bǔ)了患者出院后護(hù)理不足，使患者在出院后也能獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理照顧[16-18]。本研究選取在我院接受治療的成人癲癇患者給予隨訪護(hù)理，并與采用常規(guī)護(hù)理的成人癲癇患者進(jìn)行了比較，旨在探討隨訪護(hù)理對(duì)改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的作用[19-20]。

1 材料與方法

1．1一般資料選擇2015-03—2016-04鄭州市第六人民醫(yī)院收治的90例成人癲癇病患者為研究對(duì)象，全部研究對(duì)象被隨機(jī)分為2組，分別是觀察組(45例)和對(duì)照組(45例)。其中觀察組年齡20～55(33.25±3.5)歲；疾病的性質(zhì)：全面型發(fā)作12例，部分型發(fā)作20例，其他類(lèi)型13例。對(duì)照組年齡22～58(33.45±4.2)歲；疾病的性質(zhì)：全面型發(fā)作15例，部分型發(fā)作25例，其他類(lèi)型5例。納入標(biāo)準(zhǔn)[21]：(1)患者均是本地人，能夠配合接受隨防復(fù)診、相關(guān)的治療及臨床調(diào)查問(wèn)卷，并且能夠持續(xù)治療不少于6個(gè)月；(2)患者的意識(shí)清醒且認(rèn)知正常，年齡18～65歲，初中以上文化程度；(3)均符合癲癇病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且通過(guò)腦電圖檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)[22]：(1)有智力障礙及聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)等感知器官疾病的患者。(2)血液系統(tǒng)、慢性代謝性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)及腦組織神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。(3)患有嚴(yán)重心肝腎功能疾病的患者。(4)無(wú)法保障醫(yī)護(hù)方案的患者。(5)妊娠、哺乳期患者。本研究已得到我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，且所有研究對(duì)象及家屬對(duì)整個(gè)研究均已知情，并簽署了知情同意書(shū)。

1．2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理具體方法：醫(yī)護(hù)人員向患者介紹有關(guān)癲癇病的相關(guān)知識(shí)及患者的病情，病情發(fā)作時(shí)處理的方案，遵醫(yī)囑定時(shí)定量的服藥。觀察組采用隨訪護(hù)理，具體方法如下：(1)成立專門(mén)的隨訪護(hù)理小組，制定相關(guān)的規(guī)章制度，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)院外的隨訪護(hù)理工作。隨訪小組首先要查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，咨詢專家，根據(jù)患者的不同情況為患者制定出不同的護(hù)理方案；其次為患者制作卡片，包括患者姓名、性別、年齡、病情、家庭成員及聯(lián)系電話號(hào)碼、家庭住址等；最后為患者制定隨訪護(hù)理檔案，詳細(xì)記錄患者的住院的次數(shù)、癲癇類(lèi)型、病程的時(shí)間、發(fā)作的頻次以及治療中使用的藥物。(2)電話隨訪護(hù)理：護(hù)理人員不定時(shí)的給患者及家屬打電話進(jìn)行電話隨訪，責(zé)任護(hù)士保持電話24 h開(kāi)機(jī)，以便隨時(shí)接聽(tīng)患者電話，解答患者提出的問(wèn)題，了解患者近期的狀態(tài)及恢復(fù)的情況，并對(duì)患者在恢復(fù)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析指導(dǎo)，使患者增強(qiáng)信心。(3)上門(mén)隨訪護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該定期上門(mén)隨訪與患者交流，每月1次，了解患者的居住環(huán)境、康復(fù)情況、疾病發(fā)作情況及不良反應(yīng)等，同時(shí)做好記錄。叮囑家屬要主動(dòng)與患者交談，給患者心理上的支持。(4)健康宣教：護(hù)理人員定期開(kāi)展有關(guān)癲癇病康復(fù)的講座，以及通過(guò)短信、QQ、微信、郵件等形式宣傳一些有助于癲癇病患者康復(fù)的內(nèi)容；講解癲癇病患者在生活，工作、結(jié)婚生子等方面的注意。

1．3觀察指標(biāo)觀察比較2組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量。2組使用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的身心狀況進(jìn)行評(píng)分，焦慮抑郁自評(píng)量表中各有二十條目，每條目按等級(jí)分為1、2、3、4級(jí)來(lái)評(píng)分，評(píng)分相加后得粗分，再乘以1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分，焦慮評(píng)分≥50分則表示患者有焦慮情緒，抑郁評(píng)分≥53分則表示患者有抑郁情緒[23]。同時(shí)采用生活質(zhì)量量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括生理功能、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、情感職能、活力、精神健康與總體健康八個(gè)維度，得分越高，則表明患者生活質(zhì)量越高[24]。

2 結(jié)果

2．1 2組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較2組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；2組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分均比護(hù)理前降低，觀察組降低的幅度大于對(duì)照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2．2 2組患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分比較2組護(hù)理前抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；2組護(hù)理后抑郁評(píng)分均比護(hù)理前降低，其中觀察組降低的幅度大于對(duì)照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 2組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較±s，分)

表2 2組患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分比較±s，分)

2．3 2組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組經(jīng)護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比±s，分)

3 結(jié)論

癲癇是一種反復(fù)且發(fā)病率高的慢性神經(jīng)性疾病，患者為了控制與預(yù)防癲癇病的反復(fù)發(fā)作，患者需要長(zhǎng)期服用藥物，甚至終生使用藥物，因此患者在生活中與工作中容易受到他人的岐視與疏遠(yuǎn)，同時(shí)面臨無(wú)法就業(yè)的困難[25-27]?；颊咴谏钪信c工作中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病發(fā)的癥狀，發(fā)病時(shí)患者完全不能控制自身的行為，使患者社會(huì)能力受到限制，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒，嚴(yán)重影響患者本身與家庭的生活質(zhì)量[28-30]。該病病情常反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，目前臨床尚無(wú)徹底根治的方法及藥物，患者多需要長(zhǎng)期服藥甚至終身服藥[31-33]。長(zhǎng)期服藥與低生活質(zhì)量不僅會(huì)引起患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，也會(huì)給患者造成心理負(fù)擔(dān)，而精神壓力與負(fù)面情緒又會(huì)進(jìn)一步刺激引發(fā)癲癇發(fā)作，導(dǎo)致惡性循環(huán)[34-37]。大多數(shù)的癲癇病患者住院的時(shí)間都不是很長(zhǎng)，只要是病情得到一定的控制后患者馬上出院，因此很難達(dá)到預(yù)期的效果。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，人們生活水平的不斷提高，護(hù)理的模式從最初的只限于院內(nèi)的常規(guī)護(hù)理向延伸至院外的隨訪護(hù)理轉(zhuǎn)變[38-40]。通過(guò)隨訪護(hù)理的開(kāi)展，可對(duì)院內(nèi)護(hù)理進(jìn)行有效延伸，可幫助患者加速身心康復(fù)，保證患者得到持續(xù)健康教育，可明顯緩解焦慮抑郁情緒，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善，減輕患者心理負(fù)擔(dān)[41-44]。

癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，臨床上主要采用藥物治療該疾病[45-47]。癲癇患者經(jīng)過(guò)藥物治療，其病情可得到控制，但易受外界因素影響而復(fù)發(fā)，因此需長(zhǎng)期治療與護(hù)理[48-50]，隨訪護(hù)理可實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。大量研究均證實(shí)了隨訪護(hù)理能改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量。唐金草等[51]認(rèn)為，對(duì)成人癲癇患者采取隨訪護(hù)理不僅有助于改善患者焦慮和抑郁情緒，還能有效提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。雷虹[52]研究表明，隨訪護(hù)理干預(yù)可以有效糾正癲癇患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。隨訪護(hù)理是對(duì)患者在住院期間在醫(yī)院內(nèi)采用護(hù)理的擴(kuò)展，是醫(yī)院內(nèi)護(hù)理效果與治療效果的一種延續(xù)，長(zhǎng)期有效的對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育，有利于患者身心健康的恢復(fù)[53-55]。有關(guān)的研究顯示[56-58]，對(duì)患者不同階段的生理和心理特征采取針對(duì)性的護(hù)理措施，隨著出院的時(shí)間越長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量改善越來(lái)越明顯，患者的焦慮抑郁癥狀得到緩解。秦虹琴[59]研究結(jié)果顯示，隨訪護(hù)理應(yīng)用于癲癇患者臨床效果確切，可減輕患者焦慮、抑郁癥狀，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高。仲愛(ài)梅[60]認(rèn)為，對(duì)成人癲癇患者采取隨訪護(hù)理可有效減輕其焦慮和抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

同時(shí)隨訪護(hù)理對(duì)患者和家屬作出了要求，家庭是社會(huì)支持體系中的基本單位與重要環(huán)節(jié)[61-63]，通過(guò)給予患者適度的健康宣傳教育，學(xué)習(xí)如何處理患者發(fā)生的緊急情況，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，緩解各種壓力；通過(guò)以上門(mén)隨訪、QQ、短信、電話隨訪等方式，評(píng)估患者及家庭的心理問(wèn)題，對(duì)癲癇病患者及家屬予以日常生活指導(dǎo)、就醫(yī)情況、發(fā)病的危險(xiǎn)因素及日常癲癇疾病的相關(guān)知識(shí)等多種形式的宣傳指導(dǎo)和健康教育，告知家屬對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)，確保患者和家屬做好自我護(hù)理和家庭間的護(hù)理，提升家庭對(duì)癲癇病的正確認(rèn)識(shí)，幫助患者減輕心理壓力，為患者的家庭、工作生活提供幫助及支持，讓患者感受到家人的關(guān)愛(ài)，從而促使患者的社會(huì)功能早日恢復(fù)[64-66]。

癲癇作為臨床上一種常見(jiàn)疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，或者終身用藥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成直接影響，引發(fā)患者出現(xiàn)抑郁與焦慮等不良情緒，還可能導(dǎo)致癲癇病的發(fā)作[67]。本研究通過(guò)對(duì)采用隨訪護(hù)理的成人癲癇患者進(jìn)行了研究，旨在探討隨訪護(hù)理對(duì)改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的作用。研究結(jié)果顯示，采用隨訪護(hù)理的成人癲癇患者的焦慮抑郁評(píng)分較護(hù)理前有明顯下降，且顯著的低于采用常規(guī)護(hù)理的成人癲癇患者，可見(jiàn)隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇病患者的焦慮抑郁情緒具有顯著的改善作用，比起常規(guī)護(hù)理的效果更佳。同時(shí)，從生活質(zhì)量評(píng)分方面來(lái)看，采用隨訪護(hù)理的成人癲癇患者在生理功能、生理職能、社會(huì)功能、活力、軀體疼痛、情感職能、精神健康、總體健康方面的評(píng)分均顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的成人癲癇患者，可見(jiàn)隨訪護(hù)理有利于提高成人癲癇患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

隨訪護(hù)理應(yīng)用于癲癇病后，患者的焦慮、抑郁癥狀能夠得到明顯的改善，有效提高了患者的生活質(zhì)量，更多更好的促進(jìn)患者的重建與康復(fù)。

[1] 寧?kù)o．老年缺血性腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床特征[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20(12)：93-94．

[2] 魏凌．腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床分析[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(12)：105-106．

[3] 梁楠，景瑋，李新毅．缺血性腦卒中后癲癇研究進(jìn)展[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4(10)：1 975-1 976．

[4] 張正春，姚慧娟．腦卒中與卒中后繼發(fā)性癲癇的相關(guān)性臨床病例分析[J]．泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37(9)：1 052-1 053．

[5] 王艷，張曉鑫，楊清成．腦卒中后癲癇的臨床治療及效果研究[J]．北方藥學(xué)，2018，15(4)：38-39．

[6] 黃淑艷．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2016，16(22)：293-294．

[7] 羅友榮．人性化護(hù)理在癲癇性精神障礙患者中的應(yīng)用效果分析[J]．醫(yī)藥前沿，2018，8(13)：285．

[8] 肖蓓．循證護(hù)理在癲癇持續(xù)狀態(tài)下的急救護(hù)理實(shí)踐分析[J]．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3(1)：38，55．

[9] 劉晨星．膠質(zhì)瘤繼發(fā)癲癇的臨床分析及護(hù)理[J]．全科護(hù)理，2017，15(18)：2 239-2 241．

[10] 杜雪燕．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．心理醫(yī)生，2015，15(13)：215-216．

[11] 王延新，吳慧．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者療效及生活質(zhì)量的影響[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37(6)：788-790．

[12] 白海霞．癲癇及癲癇性精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(24)：142．

[13] 唐玲．隨訪護(hù)理對(duì)改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的作用[J]．醫(yī)學(xué)信息，2015，17(17)：127-128．

[14] 馬銀瑞，王潔．集束化護(hù)理在癲癇患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]．淮海醫(yī)藥，2018，36(1)：109-111．

[15] 孫葉飛，詹嬌陽(yáng)．循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]．中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，46(4)：377-379．

[16] 成月花，王紅，李雪芬，等．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(23)：70-71．

[17] 李冬梅．顱腦外傷性癲癇患者臨床觀察與護(hù)理對(duì)策[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(18)：140-141．

[18] 黃錦燕．延續(xù)護(hù)理在提高難治性癲癇患者遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15(7)：64-66．

[19] 王春皎．護(hù)理結(jié)局分類(lèi)在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35(21)：2 960-2 962．

[20] 李紅潔．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15(35)：284．

[21] 毛丹，向鳳玲．延續(xù)護(hù)理對(duì)癲癇患兒焦慮抑郁情緒及康復(fù)治療依從性的影響[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32(6)：929-930；947．

[22] 胡麗．護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，15(13)：17-18．

[23] 黃媛．護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇病人自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的相關(guān)性影響[J]．大家健康(中旬版)，2016，10(4)：280-281．

[24] 胡銘，楊秀華，管章蒙，等．護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25(15)：1 698-1 700．

[25] AGRAWAL N，BIRD J S，VON OERTZEN T J．Depression correlates with quality of life in people with epilepsy independent of the measures used[J]．Epilepsy Behav，2016，62(6)：246-250．

[26] CHOI-KWON S，CHUNG C K，LEE S K，et al．Quality of life after epilepsy surgery in Korea[J]．J Clin Neurol，2008，4(3)：116-22．

[27] OZANNE A，GRANEHEIM U H，EKSTEDT G，et al．Patients' expectations and experiences of epilepsy surgery-A population-based long-term qualitative study[J]．Epilepsia，2016，57(4)：605-611．

[28] LIU X，HAN Q．Depression and anxiety in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes (BCECTS)[J]．BMC Pediatr，2016，16(1)：128．

[29] DUMBRAY S，NAIK S．Anxiety and depression levels in clients with epilepsy in selected hospital of Pune City[J]．Nurs J India，2014，105(4)：160-163．

[30] HAMILTON K T，ANDERSON C T，DAHODWALA N，et al．Utilization of care among drug resistant epilepsy patients with symptoms of anxiety and depression[J]．Seizure，2014，23(3)：196-200．

[31] 楊秀華，徐翠福，胡銘，等．隨訪護(hù)理對(duì)改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的作用[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(24)：135-136．

[32] BJ?RK M H，VEIBY G，REITER S C，et al．Depres-sion and anxiety in women with epilepsy during pregnancy and after delivery：a prospective population-based cohort study on frequency，risk factors，medication，and prognosis[J]．Epilepsia，2015，56(1)：28-39．

[33] 馮冬紅．延續(xù)護(hù)理在癲癇患者中的應(yīng)用[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2017，38(12)：2 385-2 386．

[34] 朱培培，卓文燕，陳玲，等．癲癇患者焦慮抑郁、社會(huì)支持狀況與主觀幸福感的相關(guān)性[J]．中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2014，40(9)：527-531．

[35] MBEWE E K，UYS L R，BIRBECK G L．The impact of a short depression and anxiety screening tool in epilepsy care in primary health care settings in Zambia[J]．Am J Trop Med Hyg，2013，89(5)：873-874．

[36] 李琦．在癲癇患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11(15)：259-260．

[37] 成月花，王紅，李雪芬.隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(23)：70-71．

[38] 劉佳．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2015，26(5)：500-500．

[39] BRADLEY P，LINDSAY B．WITHDRAWN：Specialist epilepsy nurses for treating epilepsy[J]．Cochrane Database Syst Rev，2008，(1)：CD001907．

[40] 周麗珍，陳玲嬌，李娟，葉麗嬌．健康教育對(duì)癲癇患兒護(hù)理效果的影響[J]．中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25(1)：125-127．

[41] 闕巧艷，葉筱紅，陳述政，等．腫瘤登記和隨訪護(hù)理對(duì)乳腺癌患者提高按時(shí)復(fù)診率、降低復(fù)發(fā)率的影響[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55(4)：149-152．

[42] 毛金燕．隨訪護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者焦慮/抑郁癥狀及生活質(zhì)量的影響[J]．當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29(5)：2 483；2 477．

[43] 李天鈺，孫悅，賈鵬宇．全面護(hù)理方式對(duì)小兒癲癇護(hù)理工作的作用探討[J]．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29(3)：355-356．

[44] 朱燕珍，謝小蘭，黃妃文．長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在癲癇患者病情觀察能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37(7)：976-978．

[45] 葛明月，郭曉紅，韓靜．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者抑郁焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，6(14)：96-99．

[46] DINOPOULOS A，TSIROUDA M A，BONAKIS A，et al．Sleep architecture and epileptic characteristics of drug naive patients in childhood absence epilepsy spectrum．A prospective study[J]．Seizure，2018，59：99-107．

[47] 崔璀，鄭顯蘭，李雙子．奧馬哈系統(tǒng)在癲癇患兒護(hù)理中應(yīng)用的可行性研究[J]．中華護(hù)理雜志，2016，51(7)：804-807．

[48] 趙君鳳，安勝軍，李建萍．成人癲癇患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響研究[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(8)：1 120-1 121．

[49] BUELOW J，MILLER W，F(xiàn)ISHMAN J．Development of an Epilepsy Nursing Communication Tool：Impro-ving the Quality of Interactions Between Nurses and Patients With Seizures[J]．J Neurosci Nurs，2018，50(2)：74-80．

[50] 師惠娟．延續(xù)性護(hù)理改善癲癇手術(shù)患者術(shù)后自我效能和遵醫(yī)行為的效果探析[J]．湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2018，32(1)：72-74．

[51] 唐金草，陰毅．隨訪護(hù)理緩解及改善成人癲癇焦慮抑郁情緒及其生活質(zhì)量[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33(5)：765-767．

[52] 雷虹．隨訪護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3(35)：6 996-6 997．

[53] 王雅芹，周玉珍，姜雪梅，等．希望理論應(yīng)用對(duì)癲癇病人焦慮抑郁情緒的影響[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，14(10)：2 801-2 804．

[54] DUTTA M，MURRAY L，MILLER W，et al．Effects of Epilepsy on Language Functions：Scoping Review and Data Mining Findings[J]．Am J Speech Lang Pathol，2018，27(1S)：350-378．

[55] RAYNER G，JACKSON G D，WILSON S J．Two distinct symptom-based phenotypes of depression in epilepsy yield specific clinical and etiological insights[J]．Epilepsy Behav，2016，62(27)：72-80．

[56] 吳順琴．心理干預(yù)對(duì)減輕癲癇患者焦慮抑郁的效果[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，(7)：1 800-1 801．

[57] 成月花，王紅，李雪芬．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(23)：70-71．

[58] 袁蓓，韓喆，王強(qiáng)．對(duì)癲癇患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]．河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34(6)：632-634．

[59] 秦虹琴．隨訪護(hù)理對(duì)癲癇患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13(4)：453-454．

[60] 仲愛(ài)梅．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．心理醫(yī)生，2017，23(22)：227．

[61] 王麗．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9(17)：261-263．

[62] 唐玲．隨訪護(hù)理對(duì)改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的作用[J]．醫(yī)學(xué)信息，2015，(17)：127-128．

[63] 劉成艷，覃方明．應(yīng)用隨訪護(hù)理改善癲癇患者負(fù)面情緒(焦慮、抑郁)及生活質(zhì)量[J]．心理醫(yī)生，2017，23(25)：50-51．

[64] 白鵬，梁健輝．隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者心理及生活質(zhì)量的影響[J]．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，29(16)：125-126．

[65] 王海燕，杜曉莉，文雯，等．癲癇患者焦慮抑郁負(fù)性情緒對(duì)患者心境、社會(huì)交往及生活質(zhì)量的影響[J]．國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42(5)：128-131．

[66] 王凱旋，張靜，盛放，等．癲癇兒童生活質(zhì)量的影響因素及聯(lián)合家庭干預(yù)的療效分析[J]．浙江醫(yī)學(xué)教育，2015，15(14)：61-63．

[67] 王曉慧，方方，丁昌紅，等．兒童抗 N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎20例診治分析[J]．山東醫(yī)藥，2016，56(20)：43-45．