周少如 周麗華 汪霞

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病, 嚴(yán)重影響了母嬰的健康。有研究指出, 妊娠高血壓產(chǎn)婦不僅要面對妊娠這一特殊且復(fù)雜的階段, 同時還需要承受疾病所帶來的生理與心理壓力［1-5］。外來務(wù)工孕產(chǎn)婦屬于社會弱勢群體, 極易出現(xiàn)過度焦慮、抑郁等神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)。為了進一步保障外來務(wù)工人員的妊娠與分娩質(zhì)量, 本研究對170例妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁情況進行調(diào)查, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月～2017年12月本院接收的170例妊娠高血壓外來務(wù)工人員作為研究對象, 年齡20～36歲, 平均年齡(26.5±3.5)歲；孕周24～35周, 平均孕周(28.5±2.5)周。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版［6］

中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；非本市戶口；可以獨立完成問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他妊娠合并癥與并發(fā)癥。

1.2 方法 對本組170例研究對象的一般情況進行調(diào)查,且于產(chǎn)前(孕38～42周)與產(chǎn)后填寫愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)。EPDS是一種自評心理量表, 其內(nèi)容包括10個項目,即失眠、樂趣、焦慮、應(yīng)付能力、心境、悲傷、自責(zé)、恐懼、哭泣和自傷, 每項根據(jù)嚴(yán)重度分別計0～3分, 總評分范圍為0～30分, 總分≥ 12分者提示存在不同程度的焦慮抑郁癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁例數(shù), 并分析影響其產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者中產(chǎn)前存在焦慮抑郁45例(26.47%)、產(chǎn)后40例(23.53%)。通過Logistic回歸分析觀察影響產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁情緒的相關(guān)因素, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)居住環(huán)境不理想、擔(dān)心疾病影響胎兒健康、性格內(nèi)向、夫妻感情不佳、對分娩無心理準(zhǔn)備是妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素(P＜0.05)。見表1。

表1 妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素分析

3 討論

外來務(wù)工人員普遍存在文化程度低、薪資待遇差、勞動強度大等特點, 屬于社會中的弱勢群體, 此類妊娠高血壓群體多數(shù)缺少正規(guī)的孕期保健與圍生期管理, 極易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān), 繼而加重病情［7-12］。為了進一步保障外來務(wù)工人員的妊娠與分娩質(zhì)量, 本研究對本院接收的170例妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁情況進行調(diào)查, 結(jié)果顯示,本組研究對象產(chǎn)前存在焦慮抑郁45例(26.47%)、產(chǎn)后40例(23.53%), 其中居住環(huán)境不理想、擔(dān)心疾病影響胎兒健康、性格內(nèi)向、夫妻感情不佳、對分娩無心理準(zhǔn)備是妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素(P＜0.05)。由于缺乏對正常分娩、妊娠高血壓疾病知識的認(rèn)知及生育經(jīng)驗,多數(shù)孕產(chǎn)婦尚未做好心理準(zhǔn)備, 擔(dān)心疾病影響胎兒, 繼而導(dǎo)致焦慮抑郁情緒［13-15］。同時, 外來務(wù)工人員的生活條件較差, 加之工作壓力、家庭成員間缺少溝通, 使孕產(chǎn)婦情緒無法得到及時的疏導(dǎo)與排解, 也在一定程度上加重了不良心理狀況。針對此, 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷, 做好疾病宣教工作, 并指導(dǎo)家庭成員給予孕產(chǎn)婦更多的鼓勵與支持,以便保證妊娠的質(zhì)量。

［1］姜桂芝.妊娠高血壓綜合征危險因素分析.實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2016, 3(20):56, 58.

［2］羅曉華, 王成亭.綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應(yīng)用觀察.中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(16):274-275.

［3］沈敏, 郭梅, 鄭雅寧.產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者分娩結(jié)局及生活質(zhì)量的影響.山西醫(yī)藥雜志, 2016, 45(5):499-503.

［4］劉俏君.分析心理健康護理在妊娠高血壓護理中的應(yīng)用.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2016(6):113-114.

［5］黃玉華.妊娠貧血及妊娠高血壓護理要點分析.中外女性健康研究, 2016(13):97-98.

［6］謝幸, 茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué).第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:310.

［7］牛麗.寶安區(qū)35歲以上外來務(wù)工者高血壓現(xiàn)狀及干預(yù)研究.中國保健營養(yǎng), 2016, 26(19):291-292.

［8］姚抒予, 張靜平, 張雯, 等.某地城鄉(xiāng)居民妊娠高血壓綜合征患者遵醫(yī)行為的調(diào)查研究.當(dāng)代護士(中旬刊), 2016(10):98-100.

［9］陳劉紅, 孔麗麗.妊娠高血壓孕婦妊娠中期的血脂及血脂蛋白研究.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(22):3316-3317.

［10］姜燕.妊娠期高血壓孕婦孕期自我認(rèn)知情況調(diào)查分析.齊魯護理雜志, 2016, 22(2):58-59.

［11］袁麗娟.外來務(wù)工人員意外妊娠者人流手術(shù)的心理護理研究與對策.心理醫(yī)生月刊, 2012(3):266-267.

［12］郭君怡, 梁莉丹, 徐武秀, 等.溫州某廠外來女性務(wù)工人員婚前性行為調(diào)查分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2013, 33(5):558-559.

［13］何亞琴.妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前心理情緒狀態(tài)及其影響因素調(diào)查研究.實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 23(5):606-607.

［14］陳明珠.產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量影響的效果分析.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(12):149.

［15］閆桂枝.產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量的影響.河南醫(yī)學(xué)研究, 2015(10):142-143.