解春雪

（荊門市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

慢性阻塞性肺疾?。璺危?，為重癥呼吸系統(tǒng)疾病，患者以老年人居多。發(fā)病后，患者臨床癥狀以呼吸困難、咳嗽、咳痰為主。長此以往，易對患者的睡眠質(zhì)量造成影響。有研究指出，將循證護(hù)理，應(yīng)用到老年慢阻肺患者的護(hù)理中，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。本文本院收治的老年慢阻肺患者68例作為樣本，觀察了循證護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的老年慢阻肺患者68例，隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，護(hù)理組患者34例，男14例，女20例；年齡61～94歲，平均（74.90±1.20）歲。對照組患者34例，男15例，女19例；年齡62～97歲，平均（74.83±1.44）歲。兩組資料可對比；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均符合WHO關(guān)于慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者年齡≥60歲。（3）患者參與研究時(shí)，均伴隨睡眠障礙。（4）患者無精神意識(shí)異常。

1.3 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括給藥、吸痰、病情觀察等。護(hù)理組實(shí)施循證護(hù)理，旨在提高患者的睡眠質(zhì)量，方法如下：（1）成立小組：由呼吸內(nèi)科護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，采用頭腦風(fēng)暴法，分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因。（2）查找證據(jù)：由護(hù)理人員通過知網(wǎng)、萬方等文獻(xiàn)庫，搜索相關(guān)證據(jù)，用于改善老年慢阻肺患者的睡眠質(zhì)量。（3）可行性分析：結(jié)合自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對所搜索到的證據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，選出最具可行性的護(hù)理方案。（4）護(hù)理方案制定：視老年慢阻肺患者的護(hù)理需求，建立針對性的護(hù)理方案，用于提高患者的睡眠質(zhì)量。（5）護(hù)理方案實(shí)施：將護(hù)理方案應(yīng)用到老年慢阻肺患者的護(hù)理中，從心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、給藥等途徑，提高患者的睡眠質(zhì)量。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。睡眠質(zhì)量采用PSQI量表評分，共0～21分，得分越低，代表睡眠質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件評分，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，護(hù)理組患者睡眠質(zhì)量（3.46±0.41）分、護(hù)理滿意度97.06%，與對照組差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度

3 討 論

循證護(hù)理為臨床新型護(hù)理方法的一種，要求在尋找證據(jù)的基礎(chǔ)上，視患者的需求，制定合理的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。心理狀態(tài)差、受環(huán)境的影響大，為老年慢阻肺患者的主要特點(diǎn)。常規(guī)護(hù)理方法，對上述問題缺乏重視，護(hù)理質(zhì)量欠佳。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，老年慢阻肺患者睡眠質(zhì)量（7.85±0.89）分、護(hù)理滿意度79.41%。根據(jù)循證護(hù)理的要求，針對患者所展開的護(hù)理，應(yīng)以心理護(hù)理，及環(huán)境護(hù)理等為主[2]。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，利用疾病治療成功的案例，鼓勵(lì)患者積極治療，改善其負(fù)面情緒。應(yīng)在病房外，粘貼“請勿喧嘩”的警示牌。夜間，調(diào)暗室內(nèi)燈光，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。護(hù)理人員需從疾病的發(fā)病機(jī)制等方面入手，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，減輕患者的恐懼情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量。同時(shí)，囑患者睡前飲熱牛奶，聽輕音樂，避免暴飲暴食，以促進(jìn)睡眠。如患者睡眠障礙較為嚴(yán)重，可考慮給予其鎮(zhèn)靜安眠藥物，促進(jìn)睡眠質(zhì)量恢復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述循證護(hù)理措施后，老年慢阻肺患者睡眠質(zhì)量（3.46±0.41）分、護(hù)理滿意度97.06%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了將循證護(hù)理，應(yīng)用到老年慢阻肺患者護(hù)理中，在改善患者睡眠質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。

綜上所述，實(shí)施循證護(hù)理，有利于改善老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量，提高其護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用優(yōu)勢顯著。

[1]顏軍梅.臨床護(hù)理干預(yù)在老年慢阻肺護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(47):51+56.

[2]楊玲玲.呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理干預(yù)對慢阻肺生活質(zhì)量的影響評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(89):17552-17553.