吳曉麗

【摘 要】目的：探討腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的臨床療效。方法：選取90例老年缺血性腦血管患者臨床資料，隨機(jī)分為研究組（n=48）與對(duì)照組（n=42）。研究組給予腦心通聯(lián)合阿司匹林治療，對(duì)照組給予阿司匹林治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療6個(gè)月后，研究組SBP，DBP，NIHSS評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前且顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病可有效改善患者血壓水平，提高腦神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】老年；缺血性腦血管??；腦心通；阿司匹林

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-02

缺血性腦血管病是臨床上較為常見的一種腦血管疾病類型，其發(fā)病率約占臨床全部腦血管病的60%左右[1]。隨著我國(guó)人口老年化的發(fā)展，老年缺血性腦血管病患者越來越多，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，老年缺血性腦血管病的治療方案已受到臨床醫(yī)師廣泛關(guān)注，本文著重探討腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年6月90例老年缺血性腦血管患者臨床資料作回顧性分析，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。其中，研究組（48例）男24例，女24例，年齡50-77歲，平均年齡（61.4±8.23）歲，腦梗死28例，腦出血20例；對(duì)照組（42例）男21例，女21例，年齡50-79歲，平均年齡（61.31±9.12）歲，腦梗死25例，腦出血17例；兩組基本資料（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予阿司匹林治療，方法為：口服阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H41020914，河南鳳凰制藥股份有限公司），每次0.1g，每天1次。根據(jù)患者實(shí)際耐受情況，必要時(shí)可加予服用鹽酸氟桂利嗪膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067316，遂成藥業(yè)股份有限公司），每次1粒，每天2次；若患者伴有冠心病，則加予口服酒石酸美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067774，上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司），每次50mg，每天2次；單硝酸異山梨酯緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19991039，魯南貝特制藥有限公司），每次60mg，每天1次。若患者伴有糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，則同時(shí)給予合理的降糖、降壓、降脂等常規(guī)藥物治療。研究組給予腦心通聯(lián)合阿司匹林治療，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加予口服腦心通膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001，陜西步長(zhǎng)制藥有限公司），每次4粒，每天3次。兩組均持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組治療前后的血壓水平以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）。其中，血壓水平包括包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）；神經(jīng)功能缺損評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)[2]：采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分表，分?jǐn)?shù)越高則表示患者神經(jīng)缺失程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，若P<0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓水平比較

兩組治療6個(gè)月后的SBP、DBP指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組NIHSS評(píng)分比較

治療前，研究組NIHSS評(píng)分（9.76±3.46）分，對(duì)照組NIHSS評(píng)分（9.73±3.48）分；治療6個(gè)月后，研究組NIHSS評(píng)分（4.25±1.33）分，對(duì)照組NIHSS評(píng)分（6.38±2.25）分，兩組治療后的NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于治療前，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦血管病是指各種腦部血管病變而引發(fā)的腦部疾病，有著較高的發(fā)病率、致殘率和致死率，一旦發(fā)生腦血管病，只有75%的患者能夠存活，且存活患者多存在各種功能障礙，如偏癱、失語(yǔ)、癡呆等，嚴(yán)重威脅患者的健康和生活質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，治療后，研究組的血壓水平以及NIHSS評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前且顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病具有良好的臨床療效。原因分析為：在臨床中，治療缺血性腦血管疾病的主要手段是抗血小板聚集[4]。腦心通是一種以中藥成分配制而成的可溶性膠囊，其主要包括黃芪、丹參、當(dāng)歸、紅花、赤芍、桃仁、川芎、雞血藤、桑枝、桂枝、水蛭等，具有益氣活血、通絡(luò)化瘀之功效[5]?；颊邎?jiān)持服用腦心通后，可有效降低其血小板黏附率、血漿黏度、低切黏度以及還原黏度，阻止體內(nèi)腺苷二磷酸誘導(dǎo)血小板凝聚，預(yù)防血栓形成，在很大程度上恢復(fù)、維持血壓正常水平。在本次研究中，給予合并高血壓老年患者相應(yīng)的藥物降壓治療，比較患者治療前以及治療6個(gè)月后的血壓情況，雖然對(duì)照組的血壓值也有明顯下降，但研究組的下降幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明腦心通具有良好的輔助降壓作用，有助于老年缺血性腦血管病患者的康復(fù)。阿司匹林是臨床上一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥物，該藥物能抑制患者體內(nèi)血小板聚集，可治療缺血性心絞痛、心肺梗塞等，預(yù)防缺血性腦血管病發(fā)生卒中，患者長(zhǎng)期口服能夠降低危急血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)老年患者的生存時(shí)間。

綜上所述，腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病可有效改善患者血壓水平，提高相關(guān)神經(jīng)功能，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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