鄧思偉

【摘 要】通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試是護(hù)士從業(yè)最重要的必備條件，考前科學(xué)全面的備考至關(guān)重要，是護(hù)生通過本資格證考試的關(guān)鍵。近年來護(hù)士資格證考試不斷改革，難度不斷增大，為保證通過率，專業(yè)輔導(dǎo)的教學(xué)改進(jìn)勢(shì)在必行。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證；考前輔導(dǎo)；教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試是護(hù)士行業(yè)準(zhǔn)入資格考試，于2001年開始正式實(shí)施，實(shí)行國家統(tǒng)一考試制度，考試通過代表取得護(hù)士從業(yè)資格，也是申請(qǐng)注冊(cè)護(hù)士，得到法律認(rèn)可的主要依據(jù)。護(hù)理畢業(yè)生中，中職衛(wèi)?？忌碚摶A(chǔ)最為薄弱，為提高通過率，各大教育機(jī)構(gòu)陸續(xù)開展了資格證輔導(dǎo)課程。輔導(dǎo)以教學(xué)形式開展，結(jié)合最新考試大綱要求，對(duì)高頻考點(diǎn)進(jìn)行匯總和精編，通過聘請(qǐng)專業(yè)授課教師，給予有針對(duì)性高強(qiáng)度的復(fù)習(xí)，達(dá)到短期內(nèi)快速掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高考試通過率。考試制度每年都在變革，無論是大綱范圍還是題型題量，自2017年開始，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試全面實(shí)行人機(jī)對(duì)話考試改革。針對(duì)近幾年考試改革，文章對(duì)輔導(dǎo)教學(xué)改進(jìn)提出個(gè)人見解。

一、精選輔導(dǎo)專業(yè)教師

教師是教學(xué)活動(dòng)的組織實(shí)施者，對(duì)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的影響重大。中職護(hù)理教育在校師資主要有三類人員：第一類是由臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但學(xué)歷層次偏低，理論基礎(chǔ)較為薄弱，較難深度把握專業(yè)考點(diǎn)知識(shí)；第二類是近兩年畢業(yè)的護(hù)理本科學(xué)歷，雖理論較為扎實(shí)，但臨床時(shí)間經(jīng)驗(yàn)和能力欠缺，對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)把握不夠準(zhǔn)確和全面。第三類是由醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)師轉(zhuǎn)崗，雖醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論較為扎實(shí)，但護(hù)理理論和技能欠缺。雖都是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式培養(yǎng)，但大部分都未有經(jīng)過系統(tǒng)的師范教育，教學(xué)能力和方法都有一定的欠缺。輔導(dǎo)教學(xué)對(duì)理論和教學(xué)能力的要求比在校一般教學(xué)要求更高，所以的教學(xué)工作應(yīng)盡量考慮教齡豐富，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的，學(xué)歷本科以上且有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的老教師擔(dān)任和負(fù)責(zé)。由于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格做考試考試科目涉及眾多，內(nèi)外婦兒護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考題占分值比例最多，所以輔助教師應(yīng)限定在內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)四類教師，做到最精準(zhǔn)全面地把握住專業(yè)考點(diǎn)，再將其有效的傳授給學(xué)生。

二、準(zhǔn)確把握考試大綱和高頻考點(diǎn)

中專衛(wèi)校學(xué)校培養(yǎng)的是三年制的中專、畢業(yè)生，在校理論學(xué)習(xí)只有兩年，學(xué)習(xí)課程多，周期短，對(duì)知識(shí)的掌握無法深入。而近年來資格證考試，尤其是2017年實(shí)習(xí)上機(jī)考后，難度明顯增大，專業(yè)輔導(dǎo)教學(xué)必須精準(zhǔn)把握考點(diǎn)，才能起到真正的輔導(dǎo)作用。近幾年總結(jié)的輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)表明，考點(diǎn)的把握的關(guān)鍵仍是合理利用輔導(dǎo)資料書，如人民衛(wèi)生出版配套輔導(dǎo)叢書。授課教師對(duì)資料書要細(xì)致研讀，緊緊抓住大綱。所有的輔導(dǎo)教師分工合作，刪除已被大綱去除的考點(diǎn)，加入新增考點(diǎn)，如：2012年A2型題要求少了近20%，2013年將嚴(yán)格根據(jù)大綱要求增加A2型題目。婦產(chǎn)科考題量下降，兒科題量增加，人文知識(shí)題量增加（護(hù)理安全與職業(yè)防護(hù)納入大綱）。同時(shí)找出各學(xué)科之間的交叉聯(lián)系點(diǎn)，重點(diǎn)羅列高頻考點(diǎn)，中頻考點(diǎn)、低頻考點(diǎn)，建立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)知識(shí)庫。

三、合理安排教學(xué)布局

中專護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)需要8～10個(gè)月，實(shí)習(xí)完回校后再參加護(hù)士職業(yè)資格證輔導(dǎo)，輔導(dǎo)時(shí)間有限，只有一個(gè)月左右，而考試涉及的考試科目眾多，科學(xué)的時(shí)間安排和合理的教學(xué)分配極其關(guān)鍵。近幾年常見的輔導(dǎo)教學(xué)安排有利有弊，一部分需要改進(jìn)，一部分也要保留。專師專授的傳統(tǒng)保證了最佳的教學(xué)質(zhì)量，各大機(jī)構(gòu)也一直在沿用。例如：婦產(chǎn)科護(hù)理教師負(fù)責(zé)婦科和產(chǎn)科教學(xué)，內(nèi)科護(hù)理教師負(fù)責(zé)內(nèi)科部分，根據(jù)內(nèi)容的多少和往屆資格證考試分值比例，安排合理數(shù)量的課時(shí)，由專業(yè)課教師講授專業(yè)課內(nèi)容。其次，按照學(xué)生成績分快慢進(jìn)度班授課，即將全校所有班級(jí)里成績排名靠后的14名同學(xué)安排在一個(gè)大班，由授課經(jīng)驗(yàn)最為豐富的輔導(dǎo)教師專門授課。理論上是因材施教，但幾年的實(shí)踐證明，此方法起效甚微，亟需改進(jìn)。據(jù)往年相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在慢進(jìn)度班，學(xué)生上課時(shí)的氣氛沉悶，上課效率低下，不僅影響教師授課質(zhì)量，學(xué)生掌握程度也非常不理想，最終的考試通過率相對(duì)于往年也幾乎沒有提高過。個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)放棄此方法，改為不分成績，以在校模式形式開展教學(xué)，并且沿用在校學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)制度，即同班級(jí)同學(xué)每4個(gè)同學(xué)建立一個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)班級(jí)仍然保留課代表制度，以好帶差，讓成績落后的同學(xué)課后也有機(jī)會(huì)消化上課是聽不懂的知識(shí)，爭取提高分?jǐn)?shù)到及格線，低分通過考試。

四、加強(qiáng)應(yīng)試技巧教學(xué)

護(hù)士職業(yè)資格證考試只有理論考試，而輔導(dǎo)主要目的幫助學(xué)生通過考試，教學(xué)中如果能增加一些應(yīng)試技巧，相信學(xué)生應(yīng)試難度會(huì)有明星下降。在強(qiáng)調(diào)教學(xué)知識(shí)的講授的同時(shí)，不妨教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)技巧，勤總結(jié)，巧記憶，如：用表格對(duì)比形式總結(jié)一個(gè)系統(tǒng)的疾病的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)等。內(nèi)容較為抽象的知識(shí)點(diǎn)，代替學(xué)生總結(jié)，如“燈光煮酒皂，焚燒最有效（結(jié)核菌可以被紫外線燈、煮沸、酒精下被殺滅，焚燒是最簡單有效的辦法）”，降低記憶難度，節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間。護(hù)士資格證考試題型均為單擇題，教學(xué)中可教會(huì)學(xué)生做題技巧。如兩者答案相反的必選其一，排除法（先將最不可能的選項(xiàng)排除，再去斟酌剩下兩個(gè)）等等。

五、完善教學(xué)反饋機(jī)制

教學(xué)反饋是教學(xué)程度中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是非常重要的環(huán)節(jié)。教學(xué)中教師應(yīng)及時(shí)通過各種形式接收反饋信息，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。如：上課點(diǎn)名提問，隨堂小測(cè)，課后學(xué)習(xí)小組匯報(bào)的背書情況。做到清楚哪些同學(xué)哪些知識(shí)不懂，再有針對(duì)性的去解決問題。輔導(dǎo)期有一個(gè)月左右的時(shí)間，每周應(yīng)安排一次模擬測(cè)試，模擬真是考試模式和場(chǎng)景，及時(shí)了解到輔導(dǎo)教學(xué)的效果，也可了解到學(xué)生哪部分知識(shí)掌握的好與不好。2017年開始，全國實(shí)行上機(jī)考試制度，輔導(dǎo)期間的模擬測(cè)試有條件的盡量在電腦上進(jìn)行，并安排專業(yè)老師指導(dǎo)電腦操作與培訓(xùn)，最大程度降低因不會(huì)使用電腦造成的扣分。

護(hù)士資格證考試通過率的因素還有很多，輔導(dǎo)教學(xué)是其中較為關(guān)鍵的一個(gè)?？荚囍贫热詴?huì)不斷改革，社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展也會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)生提出更高的行業(yè)準(zhǔn)入要求。輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷提升自身專業(yè)水平，做到真正幫助學(xué)生掌握護(hù)理相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為我國護(hù)理事業(yè)做一份貢獻(xiàn)。