張雪珍

【摘 要】針對(duì)《內(nèi)科護(hù)理》學(xué)科特點(diǎn)，充分利用各種情景進(jìn)行教學(xué)，將“授業(yè)”與“傳道”有機(jī)結(jié)合，注重護(hù)生專業(yè)信念、職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，大大提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理；護(hù)生；情景教學(xué)法

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

隨著人們生活水平和知識(shí)水平的提高，人們的健康意識(shí)在不斷深化，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?！秲?nèi)科護(hù)理》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，是各門臨床護(hù)理學(xué)課程的基礎(chǔ)，與各門臨床護(hù)理課程有密切的聯(lián)系，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考重點(diǎn)科目，對(duì)本課程的學(xué)習(xí)在臨床護(hù)理的理論和實(shí)踐中具有普遍意義。在《內(nèi)科護(hù)理》理論教學(xué)中，我們通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)，將素質(zhì)教育融于教學(xué)過(guò)程，將“授業(yè)”與“傳道”有機(jī)結(jié)合，大大提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求。

1 教學(xué)方法

1.1 結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護(hù)理理念

中專護(hù)理在二年級(jí)開設(shè)《內(nèi)科護(hù)理》課程，經(jīng)過(guò)一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生往往對(duì)專業(yè)課充滿著好奇與期待。但很多護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)和護(hù)士自身價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足，黃戈冰、許樂(lè)[2]研究表明：51.6%護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè)，46.8%護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護(hù)生不愿終身從事護(hù)理工作。為此我們精心設(shè)計(jì)開篇課，以幫助護(hù)生對(duì)專業(yè)建立良好的第一印象，提高護(hù)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理的認(rèn)識(shí)水平，形成正確的價(jià)值觀和專業(yè)信念，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠(chéng)懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護(hù)生感受到教師和護(hù)士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論”時(shí)，通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)資料，收集各系統(tǒng)常見疾病的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細(xì)、生動(dòng)的講授，向護(hù)生展示每一系統(tǒng)常見疾病的常見癥狀與體征的護(hù)理。通過(guò)“緒論”的介紹，使護(hù)生更好的了解內(nèi)科護(hù)理的范圍、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，內(nèi)科護(hù)理工作的特點(diǎn)，內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目的和要求，理解“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，樹立新型的健康觀，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，從而增強(qiáng)專業(yè)信心，促進(jìn)自身不斷發(fā)展。

1.2 滲透情感教育，培養(yǎng)職業(yè)道德感 護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)護(hù)理對(duì)象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的。護(hù)理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實(shí)生活中先進(jìn)人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動(dòng)增加護(hù)生對(duì)職業(yè)道德的感性認(rèn)識(shí)，注重培養(yǎng)護(hù)生的愛心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。根據(jù)學(xué)習(xí)需求，在授課過(guò)程中穿插臨床見習(xí)，通過(guò)見習(xí)使護(hù)生能眼見為實(shí)，臨床護(hù)士在工作中認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來(lái)潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)設(shè)計(jì)特定情境，讓護(hù)生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動(dòng)過(guò)程。如講授“獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理”時(shí)，創(chuàng)設(shè)病室情景，護(hù)生分別扮演患者、患者配偶、患者家屬和責(zé)任護(hù)士角色，通過(guò)情景表演來(lái)探討相應(yīng)的溝通技巧及護(hù)理程序；在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護(hù)生去創(chuàng)設(shè)情景，進(jìn)行角色扮演，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。它還能縮短師生的距離，驅(qū)動(dòng)學(xué)生的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛能，充分展現(xiàn)學(xué)生的才能，有利于教學(xué)的雙邊互動(dòng)，提高教學(xué)效果，創(chuàng)造一個(gè)廣闊、活躍、情理交融的教學(xué)環(huán)境。

1.3 貫穿案例教學(xué)，塑造整體素質(zhì) 《內(nèi)科護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課，護(hù)生沒有接觸過(guò)臨床，加之本課程內(nèi)容屬護(hù)理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動(dòng)具體的臨床案例，則不利于護(hù)生對(duì)理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時(shí)也會(huì)感到枯燥乏味。授課時(shí)我們要求盡可能結(jié)合臨床實(shí)踐，通過(guò)具體案例情景加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“癲癇病人的護(hù)理”內(nèi)容時(shí)，通過(guò)具體案例分析將抽象理論形象化、簡(jiǎn)單化，針對(duì)問(wèn)題護(hù)生暢所欲言，進(jìn)一步領(lǐng)悟和運(yùn)用所學(xué)理論，同時(shí)又提高了護(hù)生的分析問(wèn)題能力和應(yīng)變溝通能力。

1.4 鼓勵(lì)評(píng)判性思維，挖掘科研能力 評(píng)判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨(dú)立思考，做出更好的決策。在教學(xué)中，我們要求護(hù)生視自己為一名真正的護(hù)士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻(xiàn)期刊，了解最新研究進(jìn)展。如在講授“呼吸困難患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時(shí)，設(shè)疑“鼻飼伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好？”，為此我們將引導(dǎo)學(xué)生如何查閱其他資料，護(hù)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，采用胃管對(duì)側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時(shí)插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來(lái)的諸多不適和不便呢？由此，將會(huì)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維尋找解決方案。在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護(hù)生去思考問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)和解決問(wèn)題，大大提高了護(hù)生的科研能力，為今后的論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

2 教學(xué)反饋及體會(huì)

在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)中我們綜合運(yùn)用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護(hù)生的知識(shí)視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護(hù)生在人際交往、語(yǔ)言表達(dá)、應(yīng)變能力、審美觀點(diǎn)等方面均有了很大提高，為臨床實(shí)習(xí)、就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的鋪墊。

我們體會(huì)到，講授《內(nèi)科護(hù)理》課程，不單單是傳授給護(hù)生基本理論、基本知識(shí)和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護(hù)士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)” 和“傳道”有機(jī)結(jié)合起來(lái)，利用各種教學(xué)情景，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

黃戈冰，許樂(lè).護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（10）：61.