沈潔
【摘 要】目的:分析探討慢性支氣管炎急性發(fā)作中使用桑杷止咳湯的治療效果。方法:選取我院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者66例為觀察對(duì)象,根據(jù)臨床用藥方案不同分為兩組,對(duì)照組33例患者采用單純西藥治療,觀察組33例患者在此基礎(chǔ)上采用中藥桑杷止咳湯治療,觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:療效:觀察組33例患者中顯效19例,有效12例,無(wú)效2例,總有效率為93.94%;對(duì)照組33例患者中顯效8例,有效18例,無(wú)效7例,總有效率為78.79%。觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:桑杷止咳湯在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作中具有顯著的臨床療效,可以改善患者臨床癥狀,宜作為治療該病的優(yōu)選方案之一。
【關(guān)鍵詞】桑杷止咳湯;慢性支氣管炎;急性發(fā)作
【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)05--02
慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)慢性病,該病也是氣管、支氣管黏膜及周?chē)M織發(fā)生的非特異性炎癥?;颊吲R床多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn),且一般發(fā)病時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng),病情的長(zhǎng)期遷延不愈給患者的生活帶來(lái)很多痛苦。慢性支氣管炎急性加重期的常規(guī)治療一般以西藥治療為主,多采用抗生素控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰以及平喘等對(duì)癥治療,雖然可在一定程度上改善患者癥狀,但由于該病致病菌種類較多,治療效果不是十分理想。我院為了探討中藥湯劑在慢性支氣管哮喘急性發(fā)作期中的應(yīng)用效果,選用桑杷止咳湯進(jìn)行治療,取得了理想的臨床療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年2月至2016年10月間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者66例為觀察對(duì)象,所有患者均存在咳嗽、肺部呼吸音加粗和干濕性啰音等癥狀,經(jīng)過(guò)臨床檢查均確診為慢性支氣管炎,排除存在其他器官嚴(yán)重病變的患者。根據(jù)臨床用藥方案不同分為兩組,觀察組33例患者中男20例,女13例,年齡34~69歲,平均年齡(47.5±6.5)歲,病程2~15年,平均病程(8.5±2.3)年;對(duì)照組33例患者中男15例,女18例,年齡34~70歲,平均年齡(48.5±7.1)歲,病程2~16年,平均病程(8.5±2.6)年。兩組患者對(duì)此次研究知情并同意,一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均進(jìn)行一般治療,囑患者避免風(fēng)寒發(fā)生、飲食宜清淡以及改善情志,注意休息等。對(duì)照組采用西藥治療,使用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療,每日2次,每次0.1~0.2g,口服;同時(shí)進(jìn)行化痰止咳的對(duì)癥治療,使用鹽酸氨溴索片,每日3次,每次1~2片,口服,連續(xù)用藥1周。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥桑杷止咳湯治療,組方為枇杷葉10克、桑白皮10克、蘇子10克、魚(yú)腥草10克、桔梗10克、蜜紫菀15克、(浙)貝母12克、白前12克、百部6克、陳皮6克、白芥子6克、蜜款冬花6克。痰多者可加用杏仁10克、法半夏10克;咳泡沫樣痰者加用葶藶子10克;脾胃陰虛者加用麥冬12克、沙參10克;氣虛體弱者加用黃芪12克、黨參10克;咳血痰者加用仙鶴草10克。服用方法為,每日1劑,水煎服,煎煮藥液至400mL,分兩份早晚分服,連續(xù)治療1周。
1.3 觀察治療及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組治療總有效率、患者咳嗽癥狀量化評(píng)分、治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清C反應(yīng)蛋白水平,以及不良反應(yīng)發(fā)生情況?;颊咧委熀笈R床癥狀消失,血常規(guī)指標(biāo)恢復(fù)正常,咳嗽癥狀評(píng)分減少90%以上判定為顯效;患者臨床癥狀顯著改善,有輕微肺部啰音,血常規(guī)明顯改善,咳嗽癥狀評(píng)分減少70%以上判定為有效;患者臨床癥狀無(wú)顯著改善甚至惡化,肺部啰音加重,血常規(guī)無(wú)改善,咳嗽癥狀評(píng)分減少低于20%判定為無(wú)效。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%??人园Y狀量化評(píng)分分值范圍為0~10分,癥狀越嚴(yán)重分值越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料使用率表示,采用c2檢驗(yàn),計(jì)量資料使用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療總有效率比較
觀察組33例患者中顯效19例,有效12例,無(wú)效2例,總有效率為93.94%;對(duì)照組33例患者中顯效8例,有效18例,無(wú)效7例,總有效率為78.79%。觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者咳嗽癥狀量化評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
觀察組治療前后咳嗽癥狀評(píng)分分別為(9.1±1.7)分、(1.6±0.4)分;對(duì)照組治療前后咳嗽癥狀評(píng)分分別為(9.0±1.5)分、(3.5±1.9)分。兩組治療前評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05),治療后觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療期間發(fā)生惡心嘔吐1例,頭暈頭痛1例;對(duì)照組治療期間發(fā)生惡心嘔吐2例,皮疹1例,兩組的不良反應(yīng)均未影響正常治療,且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.3 兩組患者治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清C反應(yīng)蛋白比較
觀察組與對(duì)照組治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)分別為(4.1±0.9)、(6.9±1.2);血清C反應(yīng)蛋白(mg/L)分別為(8.6±1.1)、(11.8±2.6)。觀察組治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清C反應(yīng)蛋白水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展,空氣污染也十分嚴(yán)重,慢性支氣管炎的發(fā)生率也隨之增高。慢性支氣管炎多發(fā)于中老年群體,患者支氣管黏液增加、腺體增生是其主要病理特點(diǎn),且該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜?;颊叱跗诎Y狀表現(xiàn)較輕,多于冬季發(fā)作,隨著病情的發(fā)展,若未得到有效治療,則易發(fā)展為阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病等嚴(yán)重疾病。西醫(yī)在治療慢性支氣管炎時(shí)主要以對(duì)癥治療和抗感染治療為主,但臨床療效并不十分滿意。中藥桑杷止咳湯的組方以枇杷葉和桑白皮為主藥,枇杷葉性微寒、味苦辛,可起到清肺止咳和降逆止嘔的作用;桑白皮性寒、味甘辛,具有瀉肺平喘和利水消腫的功效;蘇子有降氣消痰、止咳平喘等功效,魚(yú)腥草則能清熱解毒,可改善呼吸系統(tǒng)炎癥反應(yīng);桔梗、浙貝母等藥物具有宣肺利水、祛痰排膿等功效,對(duì)胸悶不暢、咽痛音啞等癥狀均有良好的治療效果。方中諸藥合用,對(duì)治療和緩解患者病情效果顯著[1-2]。此次研究中,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,咳嗽癥狀評(píng)分、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清C反應(yīng)蛋白水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,桑杷止咳湯用于慢性支氣管炎急性發(fā)作可顯著改善患者臨床癥狀,可在臨床廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
胡義凱.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效探討[J].陜西中醫(yī),2017,38(3):297-298.
吳天雪.桑杷止咳湯佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作60例[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(8):591.