陸萍

【摘 要】目的：運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸治療產(chǎn)后尿潴留30例，療效顯著。方法：將30例產(chǎn)后尿潴留的患者給予補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸治療。結(jié)果：治療1次拔尿管后能自行解除小便且小便通暢15例，治療2-3次拔尿管后小便能自行排出且小便通暢12例，治療4次以上拔尿管后小便通暢且小便通暢3例。有效率100%。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)中益氣湯；溫針；產(chǎn)后尿潴留

【中圖分類號】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

產(chǎn)后尿潴留是婦科的常見并發(fā)癥。一般產(chǎn)婦在分娩6-8小時(shí)后仍不能正常地將尿液排出或排不盡，膀胱還有飽脹感同時(shí)伴排出無力，稱產(chǎn)后尿潴留[1]。產(chǎn)后尿潴留不僅會影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血增多，還是造成產(chǎn)后泌尿系感染的重要因素之一。筆者采用補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸治療產(chǎn)后尿潴留30例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料

本組30例病人均為我院產(chǎn)科產(chǎn)婦，均因產(chǎn)后尿潴留轉(zhuǎn)我科治療，均帶尿管入科。年齡19—36歲。尿潴留時(shí)間最長為10天，最短為3天，中途都曾拔出尿管試排尿，均不能主動排出或排出不盡。

2 治療方法

入科后給予患者補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪30g、白術(shù)15g、茯苓20g、當(dāng)歸15g、益母草30g、柴胡8g、升麻8g、瞿麥10g、車前子10g、甘草6g。日一劑，每日三次，，一次200ml，飯后半小時(shí)溫服。同時(shí)給溫針灸治療，患者先取仰臥位，取穴：關(guān)元、氣海、三陰交、足三里、太溪，得氣后將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃，每次燃燒棗核大艾團(tuán)2團(tuán)后拔針，患者換俯臥位，取穴：腎俞、脾俞、膀胱俞，得氣后 得氣后予將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃，每次燃燒棗核大艾團(tuán)2團(tuán)后拔針。

3.療效觀察 ①療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]：治愈：小便通暢，癥狀與體征消失；好轉(zhuǎn)：癥狀及體征改善；未愈：癥狀無變化 ②治療結(jié)果 治療1次后能自行解除小便且小便通暢15例，治療2-3次小便能自行排出且小便通暢12例，治療4次以上小便通暢且小便通暢3例。有效率100%

4 體會

產(chǎn)后尿潴留屬于中醫(yī)“癃閉”的范疇。《傅青主女方》指出“婦人產(chǎn)后多虛多瘀”。中醫(yī)認(rèn)為本病多由產(chǎn)后氣虛、腎虛、氣滯、血瘀而導(dǎo)致產(chǎn)后膀胱司合生理功能失調(diào)引起小便不暢，與諸臟腑功能有密切關(guān)系。補(bǔ)中益氣湯加減中：黃芪、白術(shù)、茯苓能益氣固表、健脾和胃、滲濕利水；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；益母草活血化瘀兼利尿；柴胡、升麻升陽于上，瞿麥、車前子瀉濁于下，甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥?，F(xiàn)代藥理研究證明：黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、益母草均有不同程度利尿作用，當(dāng)歸可興奮膀胱平滑肌，益母草可興奮產(chǎn)后子宮，對產(chǎn)后惡露排出和子宮復(fù)原有促進(jìn)作用[3]。而溫針灸中關(guān)元、氣?？裳a(bǔ)腎氣、化氣行水，三陰交調(diào)三陰、疏下焦、扶正培元，足三里補(bǔ)益氣血，太溪壯陽益氣，脾俞健脾和胃、利濕升清，腎俞益腎助陽、強(qiáng)腰利水，膀胱俞加強(qiáng)膀胱的氣化功能推動尿液排出。諸穴配合艾灸能溫養(yǎng)機(jī)體陽氣，通調(diào)三焦水道，促進(jìn)膀胱蒸騰氣化，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使尿道括約肌松弛，小便順利排出。經(jīng)臨床觀察，是一種簡單、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的治療方法，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：260

孫秀菊.中藥加針灸治療產(chǎn)后尿潴留30例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2003，23（7）：37-38