王愛萍

【摘要】 目的：觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的50例手術(shù)治療患者，按照隨機(jī)分組方法將其分為兩組，每組25例，組別代號(hào)為研究組、對(duì)照組，分別使用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理、手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。對(duì)手術(shù)室內(nèi)器械準(zhǔn)備、麻醉消毒、儀器管理、護(hù)理配合度等各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：在器械準(zhǔn)備、麻醉消毒、儀器管理、護(hù)理配合度等各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理評(píng)分中，研究組表現(xiàn)優(yōu)秀，各項(xiàng)得分均接近滿分，對(duì)照組評(píng)分低于研究組；問卷調(diào)查結(jié)果表明，研究組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作更為滿意，滿意度達(dá)96.00%；對(duì)照組患者滿意度稍差，為72.00%，P<0.05。結(jié)論：使用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠塑造優(yōu)秀的手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全，并增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理安全性；提高；應(yīng)用

手術(shù)室在每個(gè)醫(yī)院都是最為重要的場(chǎng)所之一，特別是對(duì)急救患者而言，手術(shù)室更是生命拉鋸線，手術(shù)室的各項(xiàng)安全工作顯得尤為重要。一般而言，手術(shù)用時(shí)較長(zhǎng)，技術(shù)要求嚴(yán)苛，且過程往往存在不同程度的風(fēng)險(xiǎn)，因此手術(shù)進(jìn)行過程中必須輔以高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，以保證手術(shù)過程中不出現(xiàn)差錯(cuò)，各項(xiàng)工作能夠順利開展。手術(shù)過程中，若護(hù)理工作出現(xiàn)失誤，如手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)謹(jǐn)、遺漏手術(shù)用具于患者體內(nèi)等，往往會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成極大的影響，且十分容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，在手術(shù)開始前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全方位了解，為其制定相應(yīng)的手術(shù)護(hù)理措施，并做好手術(shù)室隱患排查工作、手術(shù)中護(hù)理配合工作等，在各項(xiàng)基礎(chǔ)工作上適當(dāng)增加心理干預(yù)、細(xì)節(jié)干預(yù)等，使手術(shù)室護(hù)理做到以患者為中心，安全可靠，達(dá)成較高水平的輔助效果，降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患糾紛出現(xiàn)概率。本文作者主要研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2015年5月至2017年5月收治的50例手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組處理，分為研究組、對(duì)照組兩組，每組25例。研究組男女比例為19∶6，年齡為21～64歲，平均為（35.97±6.48）歲；手術(shù)時(shí)間為32～281min，平均為（125.49±10.68）min。對(duì)照組男女比例為17∶8，年齡為23～69歲，平均為（36.47±7.01）歲；手術(shù)時(shí)間31～277min，平均為（125.68±10.33）min。P>0.05，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員術(shù)前對(duì)手術(shù)環(huán)境、器械進(jìn)行消毒處理，控制室內(nèi)濕度、溫度，協(xié)助醫(yī)生保證手術(shù)順利進(jìn)行，處理好各項(xiàng)術(shù)后工作。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加細(xì)節(jié)護(hù)理，具體有以下幾點(diǎn)：

1.2.1術(shù)前心理疏導(dǎo)手術(shù)往往容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將手術(shù)人員、手術(shù)流程、手術(shù)效果等講解明白，讓患者公開、全面認(rèn)識(shí)手術(shù)原理與方法，減輕其內(nèi)心恐懼。同時(shí)，手術(shù)護(hù)理人員還可與患者術(shù)前進(jìn)行接觸，培養(yǎng)熟悉感，增加患者術(shù)中安全感。若患者恐懼心理較為嚴(yán)重，可通過枚舉手術(shù)成功實(shí)例，增強(qiáng)患者的自我效能感與依從性。

1.2.2術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行隱患排查，確保手術(shù)室各項(xiàng)用具齊全、正常。注意保持與患者之間的溝通，確保患者手術(shù)體位正確、舒適，通過對(duì)話轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者緊張情緒。麻醉開始前，護(hù)理人員應(yīng)做好相關(guān)記錄工作，核對(duì)手術(shù)操作位置，以免出錯(cuò)。手術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)高度集中精神，留意患者生命體征，做好配合工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)將搶救設(shè)施準(zhǔn)備齊全，發(fā)生意外從容面對(duì)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)用具數(shù)量做到心中有數(shù)，記錄在案，確保無用具遺漏患者體內(nèi)。

1.2.3術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理術(shù)后為患者進(jìn)行細(xì)致的清理工作，協(xié)助處理傷口，并幫助患者穿戴整齊衣物，做好引流工作。送患者返回病房后，注意病房衛(wèi)生狀況，并對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理健康教育，告知家屬相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)，如飲食、用藥、禁忌等情況?；颊咛幱诼樽硖K醒時(shí)期，護(hù)理人員應(yīng)陪護(hù)在旁，以防患者出現(xiàn)其他合并癥。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)手術(shù)室內(nèi)器械準(zhǔn)備、麻醉消毒、儀器管理、護(hù)理配合度等各項(xiàng)護(hù)理工作評(píng)分，使用問卷調(diào)查形式，詢查患者護(hù)理滿意情況。手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作評(píng)分主要對(duì)器械準(zhǔn)備（20分）、麻醉消毒（20分）、儀器管理（30分）、護(hù)理配合效果（30分）進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，得分越高，各項(xiàng)護(hù)理工作表現(xiàn)越好，評(píng)分由醫(yī)師公開、公正進(jìn)行。護(hù)理滿意度調(diào)查問卷由醫(yī)院自制，滿分100分，得分>90為滿意，得分80～89為基本滿意，得分≤79為不滿意，滿意度=滿意+基本滿意/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS 18.0，百分比表示計(jì)數(shù)資料，（±s）表示計(jì)量資料，分別行χ2、t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組在器械準(zhǔn)備、麻醉消毒、儀器管理、護(hù)理配合度等各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理評(píng)分中表現(xiàn)優(yōu)秀，均接近滿分，對(duì)照組評(píng)分低于研究組，P<0.05。表1兩組患者手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[（±s），分]組別n器械準(zhǔn)備麻醉消毒儀器管理護(hù)理配合效果研究組2519.03±1.5219.67±1.6528.79±4.0029.48±2.17對(duì)照組2511.26±1.6811.67±0.8819.70±2.9421.16±1.79t3.413.253.693.16P<0.05<0.05<0.05<0.052.2兩組患者的滿意度調(diào)查

兩組患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，收集數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，研究組患者總體對(duì)護(hù)理表示滿意，滿意度達(dá)96.00%；對(duì)照組患者滿意度稍差，為72.00%，P<0.05。見表2。

近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院的要求不僅僅局限于醫(yī)生水平、硬件設(shè)施方面，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求。我國護(hù)理事業(yè)也在轉(zhuǎn)化理念，不斷嘗試以人為本的護(hù)理方式。護(hù)理事業(yè)做到以患者為中心，能夠更快、更好地建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，社會(huì)對(duì)醫(yī)院的滿意度。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的人性化護(hù)理手段，要求護(hù)理人員具備敏銳的觀察力，目光細(xì)致銳利，能夠發(fā)現(xiàn)手術(shù)室存在的安全問題，責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，在手術(shù)中能夠更好地配合醫(yī)生開展工作，并留意手術(shù)環(huán)境與患者身體狀況。

本研究以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理為護(hù)理手段進(jìn)行了分組研究，結(jié)果表明，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的研究組，在器械準(zhǔn)備、麻醉消毒、儀器管理、護(hù)理配合度等各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理評(píng)分中均表現(xiàn)優(yōu)異，各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組；且研究組患者對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理更為滿意，滿意度較高，達(dá)到96.00%，相對(duì)而言，對(duì)照組表現(xiàn)較差，滿意度僅為72.00%，P<0.05。以上結(jié)果說明，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在維護(hù)手術(shù)室安全性方面有著突出的表現(xiàn)，能夠提高患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意度，進(jìn)而給社會(huì)交上滿意的答卷。

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