周小瓊

【摘要】目的：探究綜合性護理對瘢痕妊娠產婦的術后恢復及預后的影響。方法：回顧分析本院婦產科2016.12-2017.12收治的瘢痕妊娠分娩產婦84例，按照隨機表法分為兩組，各42例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合性護理，觀察對比組間術后恢復情況及預后效果。結果：觀察組患者胃腸道功能恢復時間、出血量、住院時間分別為（13.7±6.1）h、（199.7±10.1）ml、（10.7±3.9）d，數值小于對照組，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)產后出血、傷口感染和乳房脹痛的例數分別為1例、0例、1例，例數少于對照組，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：綜合性護理可促進瘢痕妊娠產婦的術后恢復，確保預后效果。

【關鍵詞】綜合性護理；瘢痕妊娠產婦；術后恢復；預后

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-132-02

前言：

剖宮產作為婦產科重要手術之一，可應用于難產患者生產中[1]。但是其會對婦女二次妊娠造成影響，并帶來一些后遺癥。瘢痕妊娠作為其后遺癥之一，嚴重影響產婦及胎兒生命安全。因此，為瘢痕妊娠患者開展護理十分重要。本文選取42例患者，對其采用綜合性護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產科2016.12-2017.12收治的84例瘢痕妊娠產婦患者，按照隨機表法分為兩組，開展本次研究。觀察組共有產婦42例，年齡21-43歲，平均年齡（32.7±5.3）歲；對照組共有產婦42例，年齡23-41歲，平均年齡（32.3±5.7）歲。所有患者經醫(yī)學倫理委員會批準，簽署試驗告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標準：納入具有剖宮產史且次次也要求通過剖宮產生產；無妊娠并發(fā)癥；護理依從度好的產婦。（2）排除標準：存在嚴重肝腎疾??；知情不配合；資料不完整患者。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，為患者開展常規(guī)飲食指導、疼痛護理。觀察組采用綜合性護理，共分為五項。

第一，健康宣教。術前為患者傳授瘢痕妊娠的知識，提高患者的認知程度。針對相關事項予以告知，提高患者的配合度。消除患者因為不正確認知而產生的心理壓力，提高患者的生產信心。第二，心理護理。及時為患者開展心理疏導，提高患者的信心。采用適當的方式為患者舒緩心情，排解心理壓力。第三，健康護理。術后醫(yī)生可幫助患者擦拭血跡，為新生兒與產婦進行皮膚接觸。后送產婦回到病房，指導新生兒吮吸乳房，可降低產后出血發(fā)生率。為患者開展生命體征檢測，并幫助患者翻身。針對患者并發(fā)癥情況進行觀察，及時為產婦開展抗感染治療。第四，飲食護理。指導患者術后多飲水，以溫開水為宜。術后可為患者增添流質食物，指導患者家屬為患者增添維生素。提高患者免疫力的同時，促進患者恢復。護理人員也可為患者合理搭配飲食，指導患者多進食粗糧和蔬菜水果。第五，疼痛護理。術后產婦宮縮嚴重，會出現(xiàn)疼痛狀況。故護理人員可為產婦開展按摩，為產婦播放輕音樂等方式轉移患者注意力，消除患者疼痛感。如若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可使用鎮(zhèn)痛泵。及時觀察患者血流動力學情況，防止異?，F(xiàn)象的產生。

1.3 評價指標 觀察對比組間術后恢復情況及預后情況差異評價護理效果。胃腸道功能恢復時間以排氣時間為準[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件spss21.0分析數據，所有計量資料通過“_x±s”表示，對比結果采取t檢驗；計數資料通過“n（%）”表示，對比采用X2檢驗。如果P<0.05，則說明數據間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后恢復情況對比 觀察組的恢復情況比對照組好，存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

2.2 兩組預后情況對比 觀察組的預后效果比對照組好，存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3 討論

瘢痕妊娠產婦生產風險較大，極易引發(fā)子宮破裂導致產婦大出血。且瘢痕妊娠會引發(fā)術后多種并發(fā)癥，增加了產婦及新生兒的風險。故此，臨床常采用護理模式嚴密監(jiān)控產婦狀態(tài)，以降低生產風險[3]。

綜合性護理是以護理程序為核心，將護理工作系統(tǒng)化的一種護理模式[4]。其可提高護理效果，相對于常規(guī)護理而言效果更好。常規(guī)護理工作傾向于患者舒適度的護理，而綜合性護理可為患者開展系統(tǒng)化護理模式，是護理工作與手術相匹配，從而提高患者生產效果。綜合性護理通過健康教育、心理護理可穩(wěn)定患者情緒，是患者生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)。而健康護理和飲食護理可促進患者手術恢復，飲食護理可促進患者排氣，進而恢復腸道功能。而健康護理可避免患者傷口感染，降低患者乳房脹痛情況。止痛護理可降低患者產后出血發(fā)生率，縮短患者住院時間。采用綜合性護理為產婦進行護理，還能夠提高母嬰安全度，增加產婦的信心。故采用綜合護理效果較好，可使患者身體機能維持穩(wěn)定狀態(tài)，降低術后并發(fā)癥的產生幾率。但在為瘢痕妊娠產婦開展剖宮產手術護理過程中，應注意以下幾點。第一，術前要對產婦情況及胎心情況進行檢查，保證信息準確性。第二，術后要加強對產婦及家屬新生兒健康的指導，提高家屬的母嬰護理能力。

綜上所述，綜合性護理對瘢痕妊娠產婦的術后恢復有著較好的促進作用，還可保證預后，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]林惠端.綜合護理干預對剖宮產術后子宮瘢痕妊娠的影響[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（21）：112-113.

[2]陶敏紅.綜合性康復護理對臂叢神經損傷術后患肢功能恢復的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（6）：821-822.

[3]楊新凰，熊海燕，付朝霞.瘢痕子宮再次妊娠產婦圍生期的護理干預[J].護理實踐與研究，2016，13（7）：64-65.

[4]康承虹.綜合性護理對疤痕妊娠產婦的術后恢復及預后的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：145-148.