徐捷 陳果 劉詠 蘭曉玲

【摘要】目的：總結(jié)在對(duì)老年病患的護(hù)理進(jìn)行管理時(shí)，采用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：通過隨機(jī)選取的方式對(duì)我院老年病患進(jìn)行選取，選取的總?cè)藬?shù)為122人，選取的時(shí)間為2016年5月-2017年7月，采用平均分配的方式將全體122名病患分為兩組，分別命名為研究組和常規(guī)組。給予常規(guī)組以往的管理方案，研究組則采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩個(gè)小組的投訴率、風(fēng)險(xiǎn)率、差錯(cuò)率和管理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組的風(fēng)險(xiǎn)率為3.29%，常規(guī)組的風(fēng)險(xiǎn)率為22.96%，研究組風(fēng)險(xiǎn)率明顯比常規(guī)組低（P<0.05）；研究組的管理評(píng)分、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05）；研究組的管理滿意度為93.44%，常規(guī)組的管理滿意度為81.97%，研究組管理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年病患展開護(hù)理管理時(shí)，采用風(fēng)險(xiǎn)管理不僅能夠最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間出現(xiàn)的概率，而且對(duì)滿意度的提升也有極大的效果，應(yīng)予以推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；老年患者護(hù)理管理；運(yùn)用效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-189-02

引言：

老年病患具有記憶力差和行動(dòng)力弱的特點(diǎn)，因此極易出現(xiàn)不良狀況和風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)此應(yīng)尋求解決方案從而降低風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理模式在此方面的應(yīng)用具有極優(yōu)效果，在此模式下護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)能力和素養(yǎng)均得到強(qiáng)化，風(fēng)險(xiǎn)事件也極少發(fā)生。我院選取2016年5月-2017年7月的122名老年病患展開研究，經(jīng)研究證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理確有其效，能夠降低風(fēng)險(xiǎn)、提升護(hù)理水平、增強(qiáng)滿意度，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機(jī)選取的方式對(duì)我院老年病患進(jìn)行選取，選取的總?cè)藬?shù)為122人，選取的時(shí)間為2016年5月-2017年7月，采用平均分配的方式將全體122名病患分為兩組，分別命名為研究組和常規(guī)組。常規(guī)組男性的人數(shù)為35人，女性的人數(shù)為26人，年齡最大的為75歲，年齡最小為61歲，平均年齡為（67.54±3.19）歲；常規(guī)組男性的人數(shù)為36人，女性的人數(shù)為25人，年齡最大的為76歲，年齡最小為62歲，平均年齡為（67.19±3.82）歲。兩個(gè)小組病患均知曉此次研究并自愿參與，對(duì)兩個(gè)小組的一般資料展開對(duì)比后并未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予常規(guī)組以往的管理方案，研究組則采用風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下。

1.2.1入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 在老年病患入院時(shí)對(duì)其身體的各項(xiàng)狀況進(jìn)行了解，明確病患所患疾病的年限和種類，對(duì)病患在住院期間可能存在的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間進(jìn)行總結(jié)記錄，從而制定出相應(yīng)的防控措施。根據(jù)具體狀況對(duì)劃分病患，制定不同的管理層級(jí)，召開交流會(huì)對(duì)護(hù)理中會(huì)出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，建立風(fēng)險(xiǎn)防控組對(duì)各項(xiàng)工作詳細(xì)安排并監(jiān)督執(zhí)行，做好風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步，為日后的管理工作構(gòu)建堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.2實(shí)施健康教育 通過健康教育來提升老年病患的自我護(hù)理能力和自我防范意識(shí)。首先，護(hù)理人員告知病患各種病情狀況和病理特征，邀請(qǐng)專業(yè)來講解各種注意事項(xiàng)讓病患對(duì)自身病情擁有更為明確的了解；其次，組織老年病患的家屬進(jìn)行宣教工作，讓其家屬明確更多的護(hù)理知識(shí)從而提升家庭與醫(yī)院管理的銜接性，如此一來風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率便會(huì)大大降低；最后，舉辦健康知識(shí)比賽，護(hù)理人員和病患均參與，一方面能夠提升護(hù)理人員的知識(shí)能力促使整個(gè)護(hù)理更加科學(xué)安全，另一方面能夠強(qiáng)化病患自身的防范理念，最終達(dá)到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。

1.2.3完善監(jiān)督機(jī)制 構(gòu)建監(jiān)督機(jī)制并根據(jù)日常工作紕漏逐步完善，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理細(xì)則，采用考核的方式來對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，從而激發(fā)整體人員的積極性和主動(dòng)性。對(duì)各項(xiàng)護(hù)理事項(xiàng)嚴(yán)格記錄，避免出現(xiàn)遺漏。構(gòu)建合理的排班制度，確保每個(gè)時(shí)段均有護(hù)理人員提供服務(wù)，同時(shí)建立反饋機(jī)制，由病患向監(jiān)督小組反應(yīng)情況，從而深化風(fēng)險(xiǎn)管理成效。

1.2.4深化精細(xì)護(hù)理 優(yōu)化病房環(huán)境，對(duì)病患實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，確保地面干燥潔凈避免病患跌倒，禁止危險(xiǎn)物品出現(xiàn)，每日對(duì)病房全面檢查，確保病房內(nèi)沒有潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)護(hù)理人員展開風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，使其各方面的能力均得到強(qiáng)化提升，加強(qiáng)與病患之間的交流，對(duì)病患實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)，使病患擁有心理狀態(tài)得到優(yōu)化避免出現(xiàn)輕生念頭，對(duì)病患提出的要求盡可能滿足，讓病患各方面狀態(tài)均達(dá)到最優(yōu)從而避免風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件和病患住院時(shí)間進(jìn)行記錄，護(hù)理質(zhì)量和管理效果均由科室內(nèi)專家進(jìn)行評(píng)分，分制為百分制。管理滿意度由病患及其家屬進(jìn)行評(píng)分，分制為百分制，超過90分表示滿意，低于90分高于70分表示比較滿意，低于70分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel來對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和記錄，對(duì)需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并將其錄入SPSS20.0軟件中，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，P<0.05則說明二者之間具有明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率 通過對(duì)兩個(gè)小組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率展開對(duì)比后可以看出，研究組的風(fēng)險(xiǎn)率為3.29%，常規(guī)組的風(fēng)險(xiǎn)率為22.96%，研究組風(fēng)險(xiǎn)率明顯比常規(guī)組低（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 管理評(píng)分、住院時(shí)間 通過對(duì)兩個(gè)小組的管理評(píng)分、住院時(shí)間展開對(duì)比后可以看出，研究組的管理評(píng)分、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05），具體情況如表2所示。

2.3 管理滿意度 通過對(duì)兩個(gè)小組的管理滿意度進(jìn)行對(duì)比后可以看出，研究組的管理滿意度為93.44%，常規(guī)組的管理滿意度為81.97%，研究組管理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），具體情況如表3所示。

3 討論

護(hù)理工作本就存在復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，尤其是老年病患的護(hù)理。老年病患自身身體機(jī)能較差，所患疾病也具有突發(fā)性的特點(diǎn)，因此應(yīng)通過風(fēng)險(xiǎn)管理來使安全系數(shù)得到更深層次的提升，給予老年病患安全舒適的就醫(yī)環(huán)境和體驗(yàn)。

此次研究結(jié)果顯示，研究組的風(fēng)險(xiǎn)率為3.29%，常規(guī)組的風(fēng)險(xiǎn)率為22.96%，研究組風(fēng)險(xiǎn)率明顯比常規(guī)組低；究組的管理評(píng)分、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組；研究組的管理滿意度為93.44%，常規(guī)組的管理滿意度為81.97%，研究組管理滿意度明顯高于常規(guī)組。由此可見，風(fēng)險(xiǎn)管理的確能夠降低風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)安全性。

綜上所述，在對(duì)老年病患展開護(hù)理時(shí)應(yīng)加入風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，避免危險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。

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